大環內酯
- 治療支原體肺炎 首選藥物是什么
大流行。 大環內酯類藥物是治療兒童肺炎支原體感染的首選藥物。常用的大環內酯類藥物包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。近年來，隨著大環內酯類藥物在兒童呼吸道感染中的廣泛應用，兒童耐藥肺炎支原體感染呈上升趨勢。 2.有無替代藥物？ 新型四環素類抗菌藥物是治療肺炎支原體肺炎的替代藥物，主要包括多西環素和米諾環素。對耐藥肺炎支原體肺炎有確切療效，用于可疑或確定的肺炎支原體耐藥的難治性肺炎支原體肺炎、大環內酯類藥物無反應性肺炎支原體肺炎、重癥肺炎支原體肺炎的治療
保健與生活 2024年1期2024-01-18
- 大環內酯酶酶解試驗在克拉霉素制劑微生物限度檢查中的應用
元環的半合成大環內酯類抗生素,屬紅霉素的衍生物,通過阻礙核糖體50S亞基的聯結,抑制蛋白質的合成而產生抑菌作用。對革蘭陽性菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌等均有抑制作用,對革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌、百日咳桿菌、嗜肺軍團菌等也有抑制作用[1-3]?？死顾卦谂R床上常用于呼吸、泌尿、生殖、皮膚軟組織、幽門螺桿菌感染的治療[4-7]?？死顾氐淖畹鸵志鷿舛?MIC)為紅霉素最低抑菌濃度的對數稀釋濃度,低于或等于0.25 mg·L-1[8]?？死顾仉y溶于水,在微生
藥學研究 2023年12期2024-01-11
- 臨床應用大環內酯類抗生素這些內容要清楚
臨床應用中，大環內酯類抗生素發揮著重要的作用，其獨特的化學結構和藥理特性賦予了它們極高的藥效。 那么，什么是大環內酯類抗生素呢？大環內酯類抗生素是一類由微生物合成的天然產物，其中包括紅霉素、克拉霉素等多種衍生物。它們以其特殊的大環結構和內酯結構而得名，這種結構使得它們能夠與細菌的核糖體結合，干擾蛋白質合成，從而起到殺菌的作用。與其他抗生素相比，大環內酯類抗生素有著更廣泛的抗菌譜，對多種細菌感染均具有顯著的療效。 在臨床應用中，大環內酯類抗生素被廣泛用于治療
科學導報 2023年77期2023-11-08
- 肺炎支原體對大環內酯類抗生素耐藥機制的研究進展
MP感染首選大環內酯類抗生素治療[5]。近年來, MP感染率逐年升高,大環內酯類抗生素臨床使用頻繁,世界范圍內MP耐藥情況嚴重,中國的MP耐藥率亦高達90%以上[6-7],故臨床重癥和難治性MP感染隨之增多。MP感染可導致多系統受累,其中以呼吸系統損傷最為常見,輕癥患者多數表現為自限性,但MP對大環內酯類抗生素耐藥會造成治療效果欠佳。與對大環內酯類抗生素敏感的MP菌株相比,耐藥菌株會引起更為嚴重的肺外并發癥[8], 甚至導致不可逆的遠期損傷[9-10]。鑒
實用臨床醫藥雜志 2023年12期2023-09-02
- 基層醫院內科住院患者大環內酯類抗生素使用情況及合理用藥管理研究
18年）》《大環內酯類藥物的抗菌外作用于臨床應用專家共識》等明確指出大環內酯類抗生素對呼吸系統疾病有效。大環內酯類藥物運用較廣，長期使用會導致機體出現耐藥現象，甚至會誘發一系列不良反應，造成二重感染[1]。本研究依據《醫院感染管理辦法》《處方管理辦法及抗生素臨床應用指導原則》等指導方案，對本地區基層醫院大環內酯類抗生素使用情況及合理用藥管理情況進行分析，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析2019 年1 月—2021 年1 月本院呼吸內科收
中國藥物濫用防治雜志 2022年7期2022-08-11
- mlnB基因敲除對解淀粉芽孢桿菌W1殺螨活性的影響
菌活性的新型大環內酯類化合物，由深海細菌、放線菌屬和芽孢桿菌屬代謝產生。目前，對macrolactins類物質研究最多的是大環內酯A，它最早是由Gustafson等[15]從一些未分類的深海細菌的代謝產物中發現。研究表明，大環內酯A具有選擇性的抗菌活性，除此之外還能夠抑制B16-F10小鼠黑色素瘤癌細胞的生長以及哺乳動物單純性皰疹病毒的增殖，也能通過抑制艾滋病病毒的復制以此來保護淋巴細胞[15]。Lee等[16]于2003年從土壤中分離鑒定出一株解淀粉芽孢
西南農業學報 2022年5期2022-06-06
- UPLC-MS法測定動物源性食品中12種大環內酯類抗生素殘留量
12000)大環內酯類藥物是一類快速抑制蛋白質合成的抑菌藥，對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌具有良好的抗菌作用[1-2]。大環內酯類抗生素在臨床上常用于上呼吸道感染、泌尿道感染的治療[3-4]，少量使用能促進畜禽類的生長，故廣泛應用于獸藥領域[5]。大環內酯類抗生素檢測方法主要有紫外分光光度法[6]、毛細管電泳-電化學法[7]、氣相色譜-串聯質譜法[8]及液相色譜-串聯質譜法[9]。其中，紫外分光光度法、毛細管電泳-電化學法、氣相色譜-串聯質譜法因靈敏度、準確
現代食品 2022年6期2022-04-19
- 大環內酯類藥物對合并銅綠假單胞菌感染的慢性氣道炎癥性疾病的療效觀察
塞性肺病等。大環內酯類藥物近年來逐漸被應用于臨床中,其能夠通過抑制生物被膜形成,并通過調節機體免疫功能等,對PA生物被膜相關感染起到較好的治療作用[2]。本文將大環內酯類藥物應用于合并PA感染的慢性氣道炎癥性疾病80例患者中,對其臨床療效進行了探究,現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2020年3月-2021年9月廣東省揭陽市慈云醫院內科收治的80例合并PA感染的慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺囊性纖維化患者為研究對象,依據入院時間將所選對象隨機
北方藥學 2022年9期2022-02-02
- 大環內酯類抗生素的藥理藥效及臨床應用
0）0 引言大環內酯類抗生素是具有12-16 碳內酯環的抗菌藥物的總稱，其通過降低50s 核糖體中肽酰轉移酶的活性來阻礙細菌蛋白的合成，以此來起到抗菌作用，該藥物屬于快速抑菌劑[1]。大環內酯類抗生素作為一種廣譜抗生素，具備基本的內酯結構，目前臨床中應用的大環內酯類抗生素藥物大致分為三類，包括紅霉素類、麥迪霉素類以及螺旋霉素類[2]。其中紅霉素藥物和其衍生藥物均屬于14 元環內酯類抗生素，阿奇霉素屬于15 元環內酯類抗生素，麥迪霉素類藥物以及其衍生物和螺旋
世界最新醫學信息文摘 2021年73期2021-10-04
- 長期大環內酯類抗生素治療非囊性纖維化支氣管擴張癥療效與風險的系統評價和Meta分析
的惡性循環。大環內酯類抗生素因其獨特的抗炎及抗菌作用在治療NCFB中備受關注。大環內酯類抗生素對葡萄球菌、鏈球菌和嗜血桿菌具有抑菌作用，可抑制銅綠假單胞菌生物膜形成和毒素產生[6]，可通過降低支氣管上皮中性粒細胞堆積、降低白細胞介素-8、白細胞介素-1、腫瘤壞死因子-α水平及調控單核細胞和巨噬細胞的募集和激活等多種途徑調節炎性反應[7]。已有多項研究提示，大環內酯類抗生素能有效減少NCFB患者的急性加重頻率[8-11]。然而，關于大環內酯類抗生素合適的藥物
實用藥物與臨床 2021年5期2021-07-06
- 大環內酯類抗生素治療呼吸系統疾病應用進展
74035)大環內酯類藥物是較為常見的抗生素藥品，主要包括紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、螺旋霉素、麥迪霉素等[1]。大環內酯類抗生素最早在上個世紀50年代被發現，其中以紅霉素為主，但是這類抗生素的抗菌譜較窄，并在用藥后有較高的幾率出現不良反應[2]。隨著臨床醫學的不斷發展，更多大環內酯類抗生素被發現，例如阿奇霉素、克拉霉素等，這些抗生素均具有較廣的抗菌譜，在很多疾病當中都有較為廣泛的應用。當前，大環內酯類抗生素在很多呼吸道疾病中被使用，并取得較好的
北方藥學 2021年5期2021-03-26
- 大環內酯類藥物在慢性呼吸道疾病的長期使用
——BTS指南帶來的臨床思考
10515）大環內酯類藥物是一類有14、15 或16 元大環內酯環的具有抗菌作用的抗生素，作用于細菌細胞核糖蛋白體50s 亞單位，阻礙細菌蛋白質合成，屬于生長期抑制劑。目前臨床常用的有紅霉素、克拉霉素和阿奇霉素等。近年來，眾多研究表明大環內酯類藥物的抗菌外作用及免疫調節作用在慢性呼吸道疾病的治療中具有重要的作用，并且已有臨床指南推薦以哮喘、慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）和支氣管擴張癥（簡稱支擴）為代表的慢性呼吸道疾病患者可以小劑量、長期使用阿奇霉素治療［1
實用醫學雜志 2021年18期2021-01-10
- UPLC-MS/MS法檢測禽蛋中10種大環內酯類藥物多殘留的研究
00081)大環內酯類藥物 (Macrolides)具有抗革蘭陽性菌和抗支原體活性，廣泛應用于臨床獸藥領域[1-3]，常用于治療上呼吸道感染、泌尿道感染及胃腸道感染等[4]。大環內酯類藥物通過和細菌核糖體50S亞基發生不可逆結合，阻斷轉肽及mRNA位移，選擇性地抑制蛋白質合成，從而發揮抗菌作用[5]。由于大環內酯類藥物在可食用動物中的廣泛使用，以及目前存在的阿奇霉素等人用藥在家禽中濫用的現狀，禽蛋中的獸藥殘留問題愈加凸顯，這是危害人類健康的隱患。另外，動物
中國獸醫雜志 2020年8期2021-01-06
- 寧夏地區主要陽性球菌對大環內酯類、四環素類抗菌藥物及克林霉素的耐藥性分析
蘭陽性球菌對大環內酯類、四環素類抗生素及克林霉素的耐藥情況，為臨床疾病的預防、治療及安全、合理地使用抗菌藥物提供有利依據。1 材料與方法1.1 菌株來源寧夏耐藥監測網所屬30 家醫院2014 年至2018 年臨床分離的主要革蘭陽性球菌，剔除同一患者相同部位重復菌株。1.2 方法細菌鑒定使用系統包括API 系統、VITEK系統、Microscan 系統、天地人細菌鑒定儀、賽默飛Sensititre、ATB Expression、珠海美華MA120，用紙片法或
寧夏醫科大學學報 2020年5期2020-07-18
- 動物源性食品大環內酯類抗生素殘留檢測樣品前處理技術研究綜述
67000)大環內酯類(Macrolides)抗生素[1]是一類因具有14～16碳內酯環化學結構而得名的抗生素.一代大環內酯類抗生素由于副作用大，目前使用相對較少.20世紀70年代先后問世的羅紅霉素、克拉霉素、氟紅霉素、阿奇霉素等第二代半合成藥物，與第一代比較，具有抗菌譜廣、生物利用度高、對酸穩定、不良反應少、抗菌后效應明顯等優點.由于耐藥菌的不斷出現，不易耐藥的酮基大環內酯類第三代藥物，如泰利霉素、喹紅霉素已經上市，其結構由大環內酯類抗生素衍生而來，耐酸
化學研究 2020年3期2020-01-15
- 耐藥非結核分枝桿菌肺部疾病治療進展
治療2.1 大環內酯類敏感的鳥分枝桿菌肺病治療大環內酯類是治療鳥分枝桿菌復合群肺?。∕ycobacterium avium complex-pulmonary disease，MACPD）的基礎用藥，是目前唯一能確定有確切療效的藥物。MAC-PD 治療通常采用克拉霉素（或阿奇霉素）+利福平（或利福布?。?乙胺丁醇3 藥聯合療法，對于感染較重者可采用每日治療方案，治療空洞型或進展型MAC-PD 的前2～3 個月可加用阿米卡星和鏈霉素[1,4]。一項前瞻性研究
中國醫藥導報 2020年34期2020-01-10
- 前體調控對Bacillus sp. 108菌株發酵合成抑制 甘蔗鞭黑粉菌活性物質產量的影響
性物質24元大環內酯產量的影響，為Bacillus sp.108菌株發酵工藝規?；糯蠹案收岷谒氩〉姆乐翁峁┬峦緩??！痉椒ā坷脝我蛩貎灮椒?，考察乙酸鈉、丙酸鈉、正丙醇、異亮氨酸和纈氨酸對Bacillus sp. 108菌株發酵合成24元大環內酯的作用，確定有效前體的最佳添加濃度和添加時間;采用平板對峙法測定Bacillus sp. 108菌株發酵產物24元大環內酯對甘蔗鞭黑粉菌的抑制作用?！窘Y果】乙酸鈉是Bacillus sp. 108菌株發酵合成24
南方農業學報 2019年4期2019-09-10
- 前體調控對Bacillus sp. 108菌株發酵合成抑制 甘蔗鞭黑粉菌活性物質產量的影響
性物質24元大環內酯產量的影響，為Bacillus sp.108菌株發酵工藝規?；糯蠹案收岷谒氩〉姆乐翁峁┬峦緩??！痉椒ā坷脝我蛩貎灮椒?，考察乙酸鈉、丙酸鈉、正丙醇、異亮氨酸和纈氨酸對Bacillus sp. 108菌株發酵合成24元大環內酯的作用，確定有效前體的最佳添加濃度和添加時間;采用平板對峙法測定Bacillus sp. 108菌株發酵產物24元大環內酯對甘蔗鞭黑粉菌的抑制作用?！窘Y果】乙酸鈉是Bacillus sp. 108菌株發酵合成24
南方農業學報 2019年4期2019-09-10
- 大環內酯類藥物預防慢性阻塞性肺疾病急性發作的Meta分析
增加[9]，大環內酯類抗生素是同時具有抗菌、抗炎以及免疫調節作用，這可能是一種有效的方法來防止AECOPD的發生。為了證實這一假設，許多研究者已經完成了幾個隨機對照試驗(RCT)，產生了相反的結果，如Banerjee等研究，他們招募了67名患者進行了隨機對照試驗，Jadad（牛津評分系統）評分為3分，結果顯示大環內酯類藥物并不能預防患者AECOPD的發生，但Albert等招募1117名患者，進行了隨機對照試驗，結果顯示大環內酯類藥物能預防患者AECOPD的
國外醫藥（抗生素分冊） 2019年2期2019-05-23
- 超高效液相色譜串聯高分辨四極桿飛行時間質譜法快速篩選鑒別豬血漿中的大環內酯類抗生素
00029)大環內酯類抗生素( Macrolide antibiotics) 是一類具有大環內酯環這種基本化學結構和相似抗菌譜的弱堿性抗菌化合物[1]，通常為14～16元環，在大環上通過羥基，以苷鍵與1～ 3個去氧氨基糖或二甲氨基糖縮合成堿性苷[2]，其對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、支原體屬、衣原體屬等病原體都具有較強的抑制能力，廣泛應用于畜牧養殖業[3-5]。大環內酯類抗生素通過干擾細菌蛋白質的合成起到抑菌和殺菌作用[6-7]。在蛋白質的轉錄過程中，大環
中國獸藥雜志 2018年9期2018-10-10
- 46株豬鏈球菌對大環內酯類抗生素的耐藥性研究
劑有限公司的大環內酯類抗生素。1.3 試驗動物小白鼠，體重18±1 g ，雌雄各半，購自中國農業科學院哈爾濱獸醫研究所實驗動物中心。1.4 試驗方法1.4.1 試驗過程棉拭子菌落將采集的接種到5%牛血清腦心浸液瓊脂平板上劃線分離，培養15～20 h，將革蘭陽性鏈狀或成對排列的小球菌進一步純培養，培養24 h 后對可疑菌落進行進一步鑒定。1.4.2 豬鏈球菌的鑒定利用商品化的鏈球菌乳膠凝集試劑盒對純培養菌株進行生理生化鑒定，并做動物試驗觀察菌株致病性情況。2
畜牧獸醫科學 2018年11期2018-09-13
- 基于色譜-質譜法的肉類食品中大環內酯類藥物殘留及其代謝產物分析方法研究進展
[1-2]。大環內酯類藥物(Macrolide drugs，MALs)是獸藥中非常重要的一類廣譜抗菌性抗生素，普遍應用于治療豬、羊、牛和家禽的呼吸性及傳染性疾病，或在低劑量下作為飼料添加劑促進動物生長發育[3]。但長期食用會導致大環內酯類藥物及其代謝物在動物組織及器官內蓄積或儲存，當該藥物在人體內累積達一定濃度時，可引起胃腸道不良反應和耳蝸神經損害，嚴重者還會造成肝腎的損傷[4-5]，此外，食品中的大環內酯類抗生素殘留不僅易造成致敏和毒性反應，致使細菌耐藥
分析測試學報 2018年8期2018-09-06
- 警惕大環內酯類藥物的不良反應
大環內酯類藥物主要有紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素、麥迪霉素、螺旋霉素、克拉霉素和交沙霉素等。大環內酯類藥物從投入臨床以來，一直作為一線抗生素用于治療革蘭陽性細菌感染性疾病，具有毒副作用小、短期應用不良反應少、抗菌效果明顯等優點，臨床應用廣泛。然而，臨床應用大環內酯類藥物時仍要警惕下列不良反應：1.肝臟受損 正常劑量下紅霉素不會對肝臟功能構成影響，但長期使用可引起膽汁淤積和氨基轉移酶輕度升高，可在停藥后恢復正常。比較之下，阿奇霉素和羅紅霉素的肝臟毒副作用較大，
保健與生活 2018年5期2018-04-28
- 大環內酯類藥物的性質、特點及應用
大環內酯類藥物是由鏈霉菌產生的一類化學結構與抗菌作用類似的抗生素。作為當前畜禽獸醫臨床四大主體抗生素之一，與β-內酰胺類、氟喹諾酮類和酰胺醇類，占據了畜禽食品動物用藥的近乎70%的化藥市場份額。這幾年，隨著養殖量的增加和規?；?、集約化養殖更注重疫病防控，這四大主體抗生素市場份額也在逐年增長。世界上第一個大環內酯類抗生素，是20世紀中期在美國首先被發現和應用于臨床的，它就是我們非常熟悉的紅霉素。它對革蘭氏陽性球菌和支原體的獨特作用，使得其一度成為下呼吸道感染
獸醫導刊 2018年19期2018-03-18
- 長期低劑量大環內酯類藥物在支氣管擴張癥中的應用及安全性
遠低估。1 大環內酯類藥物在支擴患者中的作用目前研究認為，大環內酯類藥物在支氣管擴張癥中主要通過以下幾個作用機制起效[5]：①抗菌作用：對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有效，對非典型病原體也有較強的作用。②對細菌生物膜的作用：銅綠假單胞菌通過產生生物被膜從而逃避巨噬細胞的吞噬和抗菌藥物的作用，而大環內酯類藥物可以干擾生物被膜的形成[6]。③對呼吸道黏液的作用：研究表明，其能通過調節基因表達，在黏膜纖毛的清除和黏液粘度上產生作用。④抗炎及免疫調節作用：能減少分子黏
實用藥物與臨床 2018年11期2018-03-17
- 肺炎支原體對大環內酯類抗生素耐藥機制的研究近況
原體感染首選大環內酯類抗生素[5].大環內酯類抗生素是多種放線菌屬細菌的次級代謝產物,其主要結構是以1個大環內酯母核通過羥基,以糖苷鍵和糖分子連接;按其內酯環結構含碳母核的不同,可分為12元環、14元環、15元環、16元環大環內酯.臨床上常用的14元環大環內酯類藥物有紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、地紅霉素;15元環大環內酯類藥物是阿奇霉素,它在15元內酯環上有一個甲基取代的氮,是一個氮雜內酯類抗生素[6];16元環的大環內酯類藥物有螺旋霉素、交沙霉素、麥迪霉
中國人獸共患病學報 2018年8期2018-01-21
- 2012—2016年大環內酯類藥物不良反應綜合分析
—2016年大環內酯類藥物不良反應綜合分析李 珺（上海上藥新亞醫藥有限公司， 上海 200042）目的分析大環內酯類藥物不良反應。方法通過收集2012年至2016年發表于CNKI和萬方醫學網中關于大環內酯類藥物的不良反應報道，分析大環內酯類藥物的不良發應發生率、人群分布、最新的不良反應等。結果共納入32篇相關文獻，不良反應的發生率為0.02%至28.3%，發生年齡為0～94歲。消化系統是大環內酯類藥物常見的不良反應發生器官，且靜脈滴注的發生率較高。2012
臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2017年12期2017-05-18
- 大環內酯類藥抗炎作用治療呼吸系統慢性炎癥性疾病的研究進展
64000）大環內酯類藥抗炎作用治療呼吸系統慢性炎癥性疾病的研究進展呂曉龍1，藺靜靜2，曾理1（1.信陽職業技術學院醫學院，河南信陽464000；信陽職業技術學院附屬醫院，河南信陽464000）呼吸系統慢性炎癥性疾病是一類由感染或非感染因素引起的炎性細胞和炎性細胞組分參與的慢性炎癥反應性疾病，主要是引起不同程度的肺功能下降，最終易發展成肺源性心臟病，嚴重威脅人類的生命安全。對于這類疾病治療抗炎是關鍵。大環內酯類藥的抗炎作用逐步得到證實并應用于這類疾病的治療
當代醫學 2017年20期2017-04-14
- 喹諾酮與β—內酰胺類聯合大環內酯對老年重癥社區獲得性肺炎的療效對比
內酰胺類聯合大環內酯治療老年重癥社區獲得性肺炎的療效。方法 110例老年重癥社區獲得性肺炎患者， 根據抗生素應用種類的不同分為對照組和觀察組， 各55例。兩組患者入院均給予止咳、化痰、平喘等對癥治療， 維持體內水電解質平衡， 對照組給予β-內酰胺類聯合大環內酯（頭孢曲松鈉聯合阿奇霉素）治療， 觀察組給予喹諾酮（莫西沙星）治療。對比兩組患者的臨床療效、細菌清除率及不良反應情況。結果 觀察組總有效率為94.5%、細菌清除率為89.1%、不良反應發生率為3.6%
中國實用醫藥 2016年30期2016-12-28
- 大環內酯類耐藥和敏感的肺炎支原體肺炎臨床特點病例對照研究
東?·論著·大環內酯類耐藥和敏感的肺炎支原體肺炎臨床特點病例對照研究馮雪莉1李勤靜2孫 琳2焦偉偉2徐保平1殷 菊1郭 琰1申 晨2李潔瓊2徐 放2綦 輝2肖 婧2申阿東2目的 分析大環內酯類耐藥肺炎支原體(MP)肺炎臨床特點。 方法 納入2014年1月至2015年12月北京兒童醫院呼吸科病房收治的MP肺炎患兒，入院當天采集咽拭子行MP的DNA及大環內酯類耐藥基因檢測，根據耐藥檢測結果分為大環內酯類耐藥(MR)組和敏感(MS)組，分析兩組的臨床特點和療效指
中國循證兒科雜志 2016年5期2016-11-26
- 門診患者大環內酯類抗生素的合理應用
5）門診患者大環內酯類抗生素的合理應用周偉謙（東莞市厚街醫院東莞523945）目的：探討門診患者大環內酯類抗生素的使用情況。方法：選取我院2011年1月～2013年12月門診患者大環內酯類抗生素的使用情況，應用限定日劑量法計算用藥頻度（DDDs）和用藥金額。結果：近三年來，我院門診患者常用的大環內酯類抗生素是克拉霉素緩釋片、羅紅霉素膠囊、阿奇霉素注射液、地紅霉素、克拉霉素緩釋膠囊、羅紅霉素軟膠囊、羅紅霉素分散片、紅霉素膠囊。用藥金額排在前4位的分別是阿奇霉
北方藥學 2016年2期2016-09-20
- β—內酰胺類聯合大環內酯或喹諾酮對老年重癥社區獲得性肺炎的效果分析
內酰胺類聯合大環內酯或喹諾酮治療老年重癥社區獲得性肺炎的臨床意義。方法 310例老年重癥社區獲得性肺炎患者， 按照隨機數字表分為研究組和對照組， 每組155例。研究組使用β-內酰胺類聯合大環內酯治療， 對照組使用β-內酰胺類聯合喹諾酮治療。比較兩組患者臨床癥狀消失時間、臨床療效及患者滿意度。結果 研究組患者臨床癥狀改善時間以及住院時間均比對照組短（P【關鍵詞】 β-內酰胺類；大環內酯；喹諾酮；獲得性肺炎；重癥DOI：10.14163/j.cnki.11-5
中國實用醫藥 2016年22期2016-08-19
- 大環內酯類抗生素不良反應的臨床分析
尹翔大環內酯類抗生素不良反應的臨床分析尹翔目的：分析大環內酯類抗生素的不良反應。方法：選我院2014年1月--2015年12月40例大環內酯類抗生素引發的不良反應患者，對40例患者的發生不良反應的病例資料進行統計性分析，總結不良反應發生的具體情況。結果：在研究的40例患者中出現皮膚過敏反應的有12例，出現胃腸道不良反應的有10例，出現過敏性休克的有8例，肝損害的有4例，出現血栓靜脈炎的有6例。在舊品種與新品種方面所致的不良反應發生率方面觀察，兩者之間的差異
保健文匯 2016年5期2016-06-01
- 大環內酯類抗菌藥物的研究進展及臨床應用
53000）大環內酯類抗菌藥物的研究進展及臨床應用鄒小娟（新鄉市動物衛生監督所，河南新鄉 453000）如今，我國在醫學領域的技術一直在不斷地發展中，創造出了不少有效治療疾病的藥物，它們的藥效好、見效快、而且價格便宜，不管在國內還是在國際的治療領域上都邁出了重要的一步，具有劃時代的意義。本文旨在向人們介紹在醫學領域里對用途十分廣泛的藥物--大環內酯的研究，分析它的作用和效果，以及大環內酯的臨床應用，對它的各個方面進行探討，為更好地利用大環內酯奠定了基礎。大
獸醫導刊 2016年4期2016-04-05
- 兒童難治性支原體肺炎發病機制研究進展
要發病機制與大環內酯類抗生素耐藥、過度的免疫與炎癥反應參與、混合感染和治療延遲等有關，了解RMPP的主要發病機制對于早期診斷、有效治療及預防并發癥等具有良好的指導意義。兒童；難治性支原體肺炎；發病機制；耐藥；過度免疫；炎癥反應；混合感染；治療延遲肺炎支原體(MP)是兒童社區獲得性肺炎的常見病原體[1]，由MP感染引起的肺炎稱為肺炎支原體肺炎(MPP)，是兒科最常見的非典型肺炎之一[2]。由于MP耐藥、混合感染和免疫損傷等因素[3]，導致難治性支原體肺炎(R
山東醫藥 2016年42期2016-04-05
- 淺談大環內酯類抗生素的應用
000）淺談大環內酯類抗生素的應用劉蕓（湖南省長沙市第六中學 410000）大環內酯類抗生素是臨床中常用的抗菌藥物，可以有效抑制細菌蛋白質合成，大環內酯類抗生素在多種疾病的治療方面都有著顯著的療效，不良反應發生率低，本文主要針對大環內酯類抗生素的應用進行分析。大環內酯類；抗生素；應用大環內酯抗生素（macrolides）是臨床中常用的抗菌藥物，可以抑制細菌蛋白質的合成，代表性的有地紅霉素、阿奇霉素等等，大環內酯類抗生素的應用拓寬了抗菌譜，有著理想的抗菌活性
大科技 2016年35期2016-03-14
- 肺炎支原體對大環內酯類抗生素耐藥性及耐藥機制研究
肺炎支原體對大環內酯類抗生素耐藥性及耐藥機制研究馮真英 葉少玲 陳文興 姚小軍目的探析肺炎支原體對大環內酯類抗生素的耐藥性及其耐藥機制。方法130例社區獲得性肺炎患者,取其急性期咽拭子標本,行肺炎支原體分離培養,采用聚合酶鏈反應(PCR)進行分離株分子鑒定；采用微量稀釋法檢測肺炎支原體對大環內酯類抗生素的最低抑菌濃度(MIC),行23SrRNA基因測序,并與標準菌株MPFH(ATCC 15531)基因序列進行對比分析。結果130例社區獲得性肺炎患者咽拭子標
中國現代藥物應用 2016年13期2016-03-07
- 大環內酯類抗生素增SCD和室性心律失常風險
大環內酯類抗生素增SCD和室性心律失常風險來自中山大學第一附屬醫院的一項薈萃分析表明，大環內酯類抗生素的應用與心源性猝死（SCD）或室性快速性心律失常（VTA）風險升高相關，與全因死亡率升高無關。文章近期發表于《美國心臟病學會雜志》[J Am Coll Cardiol 2015；66（20）：2173]。研究者檢索了Medline和EMBASE數據庫，并納入評估大環內酯類與SCD、VTA、心血管死亡和全因死亡相關性的研究。結果顯示，共有包括20，779，9
浙江中西醫結合雜志 2016年2期2016-01-25
- 動物源性食品中大環內酯類藥物前處理及檢測方法研究進展*
［1-2］。大環內酯類抗生素作為獸藥中重要一員，在臨床及獸藥領域均得到廣泛使用［3-5］。該類藥物不可逆的結合到細菌核糖體50S亞基上，阻斷轉肽及mRNA位移，選擇性抑制蛋白質合成，從而發揮抗菌作用［6］。該藥常用于治療上呼吸道感染、泌尿道感染和畜禽胃腸道感染等，少量使用能促進畜禽生長［7-9］。但該藥毒副作用多見，易造成胃腸道反應，肝腎損傷、耳蝸神經受損、嚴重者可導致各種慢性中毒或“三致”等危害［10］。為保障食品安全，歐盟委員會和我國農業部235號公告
食品與發酵工業 2015年12期2015-12-25
- 不同pH值條件下3種大環內酯類抗菌藥物的抗菌活性及耐藥性
值條件下3種大環內酯類抗菌藥物的抗菌活性及耐藥性高慧莉1,羅光明2△(第三軍醫大學第一附屬醫院：1.藥劑科;2.呼吸科，重慶 400038)目的 不同pH值條件下3種大環內酯類藥物對金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌的耐藥性和最小抑菌濃度(MIC)。方法 在pH6.0、pH7.0和pH8.0條件下，采用肉湯稀釋法分別檢測大環內酯類抗菌藥物對臨床分離金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌MIC及細菌耐藥性。結果 隨著pH值的增加，大環內酯類抗菌藥物對金黃色葡萄球菌和化膿性鏈
檢驗醫學與臨床 2015年18期2015-06-01
- C反應蛋白對肺炎支原體肺炎的預測價值*
的 探討預測大環內酯類抗菌藥物對小兒大環內酯類耐藥的肺炎支原體(MRMP)肺炎功效的潛在實驗室指標。方法 本研究納入108例肺炎支原體肺炎患者。根據23SrRNA基因域特異點突變結果將患者分為MRMP組和大環內酯類敏感的肺炎支原體(MSMP)組，并將MRMP組分為大環內酯類無效(MNE)組和大環內酯類有效(ME)組，分別比較每兩組患者的一般資料、實驗室檢查、影像學檢查結果。并通過逐步邏輯分析和ROC曲線評價預測大環內酯類藥物效力的有效指標。結果 MRMP組
檢驗醫學與臨床 2015年9期2015-03-15
- 由5個病例談青少年患者耐藥肺炎支原體的用藥策略
治療的藥品有大環內酯類抗生素、氟喹諾酮類藥物和四環素類抗生素。利福霉素類抗生素對于肺炎支原體也有一定抗菌活性，但其說明書中未推薦用于對該病原菌的治療。其中，氟喹諾酮類可能對骨骼發育產生不良影響，而四環素類可引起牙齒黃染及牙釉質發育不良，這限制了這兩種藥品在未成年患者中的應用。大環內酯類藥物就成了未成年患者肺炎支原體肺炎的首選治療藥物。隨著大環內酯類抗生素在未成年CAP患者中的廣泛使用，導致近年來大環內酯類耐藥的肺炎支原體分離率越來越高。來自北京和上海兒童醫
當代臨床醫刊 2015年3期2015-01-21
- 463例大環內酯類抗生素不良反應分析＊
10029)大環內酯類抗生素可作用于細菌細胞核核蛋白體50S亞單位，阻礙細菌蛋白質合成，屬于生長期抑制劑，老品種有紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥白霉素、交沙霉素、麥迪霉素，新品種有羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、吉他霉素等。隨著該類藥物臨床應用的不斷增加，其不良反應(ADR)報道也逐年增多。為了解我院大環內酯類抗生素ADR的實際情況，促進臨床合理用藥，對2003年至2012年收集到的463例大環內酯類抗生素ADR報告進行分析。1 資料與方法共收集到我院2003年至
中國藥業 2014年9期2014-11-08
- 463例大環內酯類抗生素不良反應分析
10029）大環內酯類抗生素可作用于細菌細胞核核蛋白體50S亞單位，阻礙細菌蛋白質合成，屬于生長期抑制劑，老品種有紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥白霉素、交沙霉素、麥迪霉素，新品種有羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素、吉他霉素等。隨著該類藥物臨床應用的不斷增加，其不良反應(ADR)報道也逐年增多。為了解我院大環內酯類抗生素ADR的實際情況，促進臨床合理用藥，對2003年至2012年收集到的463例大環內酯類抗生素ADR報告進行分析。1 資料與方法共收集到我院2003年至
中國藥業 2014年7期2014-07-16
- 兒童肺炎支原體感染耐藥現狀及抗生素治療進展
之一可能是耐大環內酯類抗生素的MP的出現，亞洲部分國家耐藥形勢嚴峻。該文就兒童肺炎支原體感染耐藥現狀及抗生素治療的進展予以綜述。1 兒童MP感染耐藥現狀1.1耐大環內酯類MP的檢出率 近年來，世界多個國家均報道檢出耐大環內酯類抗生素的MP株。在歐洲，耐大環內酯類MP的檢出率有增加趨勢，但仍較低，德國為1.2%～3%[1]，法國1999首次報道檢出兩株耐大環內酯類抗生素的MP[2]，2011年波爾多和卡昂兩個城市耐大環內酯類MP的發生率達到了8.3%[3]，
醫學綜述 2014年20期2014-03-06
- 大環內酯類抗生素在基層醫院的應用情況分析
者對基層醫院大環內酯類抗生素藥物的應用情況進行調查, 分析大環內酯類抗生素的使用現狀和存在問題, 為降低抗菌藥物的使用率和抗菌藥物的合理應用提供科學依據, 現報告如下。1 臨床資料隨機抽樣調查自2013年1月～2013年6月本院出院病歷948份, 其中每月抽取158份, 共6個月948份；自行設計調查表, 并對病歷中應用大環內酯類抗生素的具體情況進行總結、分析。2 結果2.1 抗生素藥物使用率 抗生素藥物使用率為38.50%, 其中大環內酯類抗生素使用率1
中國現代藥物應用 2013年22期2013-12-05
- 南京地區33家醫院2009－2011年大環內酯類抗菌藥物利用分析Δ
上海 00）大環內酯類抗菌藥物是由鏈霉菌產生的弱堿性抗菌藥物，因分子中含有1個內酯結構的14或16元環而得名。紅霉素是該類藥最典型的代表。該類藥作用于細菌核糖體50 s亞基，阻礙細菌蛋白質合成，屬于生長期抑制劑。大環內酯類藥進入體內后，其細胞內濃度大于細胞外濃度，有利于殺滅細胞內繁殖的病原體，不但對一般細菌引起的肺部感染效果好，而且對β-內酰胺類抗生素無效的支原體、衣原體、軍團菌等也有效[1]。大環內酯類藥的毒副作用和不良反應比氨基糖苷類、四環素類和多肽類
中國藥房 2013年6期2013-12-03
- 本院2010年至2012年大環內酯類抗生素的應用及不良反應分析
林玉燕大環內酯類抗生素是由鏈霉菌產生的一類抗生素，其結構特征為分子中含有一個內酯結構的14元或16元大環。它是通過內酯環上的羥基與脫氧氨基糖或6-去氧糖縮合形成的堿性苷。常用作需氧革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌和厭氧球菌等感染的首選藥，此類藥物主要有紅霉素(erythromycin)、螺旋霉素(spiramycin)、麥迪霉素(medemycin)等[1]。本院是一間較大型綜合性醫院，大環內酯類抗生素應用較為廣泛。通過對本院2010年到2012年使用大環內酯類抗
中國實用醫藥 2013年16期2013-08-14
- 中醫治療支氣管擴張的臨床療效觀察
擬中藥方聯合大環內酯類藥物治療方法，對照組采用大環內酯類藥物治療方法，比較治療前后臨床療效及肺功能評定結果。結果 治療組自擬中藥方聯合大環內酯類藥物治療對患者的治療有效率為83.9%，對照組單獨采用大環內酯類藥物治療對患者的治療有效率為 62.1%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 自擬中藥方聯合大環內酯類藥物對于支氣管擴張具有較好的療效。中醫；支氣管擴張；肺功能評定支氣管擴張是臨床上常見慢性并發癥之一[1]，中醫一般屬于“肺癰”、“咯血”的范
中國醫藥指南 2013年5期2013-06-12
- 大環內酯類抗生素的不良反應分析
王 惠大環內酯類抗生素的不良反應分析王 惠目的分析大環內酯類抗生素致不良反應發生的臨床特點，為臨床安全用藥提供參考依據。方法以我院檢索的36例大環內酯類抗生素致不良反應報告的病例為研究對象，采用回顧性分析方法對發生不良反應患者的病歷資料進行統計分析，總結大環內酯類抗生素致各類型不良反應的發生率。同時比較新老品種大環內酯類抗生素分別致各類型不良反應的發生率。結果本組36例患者行大環內酯類抗生素治療后，發生不良反應類型由高到低依次為皮膚過敏反應50.0%，腸胃
中國藥物經濟學 2013年4期2013-06-07
- 大環內酯類藥物治療隱源性機化性肺炎一例并文獻復習
道顯示小劑量大環內酯類藥物單獨或輔助治療COP有明顯療效，可能成為治療COP的一個替代治療方案，但文獻均為個案報道或病例報道，無大規模對照研究。本文報道1例我院以阿奇霉素輔助激素治療COP患者，并回顧分析公開發表的大環內酯類藥物治療COP的國內外文獻資料，評價大環內酯類藥物在COP治療中的療效和不良反應。1 病例簡介患者，女，58歲，因“反復咳嗽、低熱、乏力9個月余，再發半個月”于2012-05-05入住我院?；颊?個多月來反復出現咳嗽、咳少量白痰，并有間
中國全科醫學 2013年32期2013-04-23
- 大環內酯類藥物預防慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究進展
8)·綜述·大環內酯類藥物預防慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究進展符沙沙，歐宗興(?？谑腥嗣襻t院呼吸內科，海南?？?70208)急性加重是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者醫療費用支出和死亡的主要原因。近年多個臨床研究表明大環內酯類藥物對預防慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有效，其機制涉及大環內酯類藥物的抗菌活性、免疫調節、抗炎等作用，但使用大環內酯類藥物也可導致耐藥病原菌增加。目前，大環內酯類藥物預防AECOPD的適用人群、使用的療程和劑量仍有爭議。
海南醫學 2013年1期2013-04-08
- LC-MS/MS測定腸衣中7種大環內酯類抗生素殘留量
16001）大環內酯類抗生素是獸醫臨床上十分重要的一類抗生素，廣泛用于畜禽細菌性和支原體感染的化學治療，同時也是重要的生長促進劑，在動物藥品和飼料添加物中占有重要位置。它包括螺旋霉素（spiramycin）、替米考星（tilmicosin）、竹桃霉素（oleandomycin）、泰樂菌素（tylosin）、紅霉素（erythromycin）、羅紅霉素（roxithromycin）、交沙霉素（josamycin）等多種獸藥[1]。食品中大環內酯類藥物殘留可引
食品研究與開發 2012年9期2012-12-02
- 高效液相色譜-串聯質譜法測定水產品中大環內酯類藥物殘留
物添加劑中，大環內酯類抗生素占有較為重要的地位[1]?？股貧埩羰侵敢騽游镌诮邮芸股刂委熁蚴橙肟股仫暳咸砑觿┖?，抗生素及其代謝物在動物的組織及器官內蓄積或貯存。食品殘留發生急性中毒的可能性極小，這種長期、低水平的接觸方式主要產生各種慢性、蓄積毒性，如“三致(致癌、致畸、致突變)”、免疫毒性、發育毒性和生態毒性等，對健康和環境的危害往往具有隱蔽性，易造成實質性和難以扭轉的危害[2]。目前，國外對動物性食品中大環內酯類抗生素的殘留檢測開展的比較廣泛，已有較
中國獸藥雜志 2012年4期2012-11-23
- 大環內酯類抗生素不良反應32例臨床分析
服藥的現象。大環內酯類抗生素作用于細菌細胞核糖蛋白體50s亞單位，阻礙細菌蛋白質合成，屬于生長期抑制劑［1］。隨著用藥的增多，此類藥物所產生的嚴重不良反應日益凸現，應引起臨床重視。我院門診2010年5月至2011年5月在使用大環內酯類抗生素的病例中發生不良反應32例，現報告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取我院2010年5月至2011年5月使用大環內酯類抗生素病例中，產生不良反應的患者32例，其中男17例，女15例，患者年齡4～72歲，其中4～18歲
中國現代藥物應用 2012年12期2012-01-24
- 大環內酯類抗生素的藥理與非抗感染臨床應用
476100大環內酯類抗生素的藥理與非抗感染臨床應用竇防修河南省商丘市第四人民醫院西藥房，河南商丘 476100大環內酯類抗生素是當今世界應用最廣泛的口服抗菌藥物之一，近年來關于其在非感染性疾病中的應用方面的報道很多，如惡性腫瘤治療、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、滲出性胸膜炎、支氣管擴張、類風濕性關節炎、胃腸動力障礙、哮喘等?，F從大環內酯類抗生素的藥理切入，對非抗感染臨床應用進行了較為詳細的分析和闡述。大環內酯類抗生素；藥理；非抗感染應用大環內酯類抗生素（ma
中國醫藥科學 2012年5期2012-01-23
- 長期小劑量大環內酯類藥物加局部糖皮質激素治療慢性鼻－鼻竇炎療效觀察
眾多報告證明大環內酯類藥物長期，小劑量使用治療慢性鼻－鼻竇炎 (CRSsNP)有效。亦有報告證實局部使用糖皮質激素治療也有效。本研究將兩種方法聯合使用治療不伴有鼻息肉的CRSsNP取得滿意效果，現報告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料入選標準:有鼻漏，鼻塞，頭痛等癥狀超過10周，沒有接受過手術和系統藥物治療的10歲以上的患者，鼻內鏡檢查發現中、下鼻甲及中鼻道黏膜水腫，阻塞，或有源于中鼻道、嗅溝的膿性分泌物。CT影像學檢查，鼻竇黏膜增厚，竇內低密度影充填，
中國民族民間醫藥 2011年20期2011-02-11
- 大環內酯類抗生素及其臨床應用進展
陳柳歡大環內酯類抗生素及其臨床應用進展陳柳歡目的綜述大環內酯類抗生素及其臨床應用進展。方法查閱文獻資料,從大環內酯類抗生素的作用機制及耐藥性、不良反應、臨床應用進展概括大環內酯類抗生素及其臨床應用進展。結果大環內酯類抗生素有抗茵作用以外的藥理作用及臨床新用途。結論第三代大環內酯類抗生素抗茵譜擴大,半衰期延長,不良反應少。大環內酯類抗生素;臨床應用進展上世紀五十年代初紅霉素A(erythromyeinA)即已應用于臨床,七十年代后期研究發現,紅霉素及其衍生物
中國現代藥物應用 2011年9期2011-02-10
- β內酰胺類與大環內酯類抗菌藥物能否聯用
酰胺類藥物與大環內酯類二者不宜聯用，可產生拮抗作用”。而同期第80頁執業助理醫師繼續教育講座欄目中《老年人肺炎》一文建議：β內酰胺類藥物與大環內酯類二者聯合用于治療老年人肺炎。誰說的對？我在臨床工作中有時也聯合應用，請給予指導。謝謝。讀者：郝香山郝醫生:您好，來信所提問題解答如下：傳統觀點認為，大環內酯類抗生素通過抑制蛋白質合成從而抑制細菌生長、減緩細菌合成細胞壁，而β內酰胺類抗生素正是在細胞壁合成過程中發揮殺菌作用；因此聯合使用β內酰胺與大環內酯抗生素(
中國鄉村醫藥 2010年10期2010-02-09