鼻蝶
- 不同微創手術方式經鼻蝶方案治療老年垂體瘤療效及對圍術期指標和術后并發癥的影響
附屬醫院擇期行經鼻蝶入路垂體瘤切除術的60例垂體瘤患者,按照數字表法隨機分為觀察組和對照組各30例。納入標準:患者均符合《2017年世界衛生組織垂體腫瘤最新分類》〔8〕中相關診斷標準,且病理檢查結果確診為垂體瘤;年齡>60歲。排除標準:既往存在手術史;精神或語言障礙患者;存在肝、腎、肺等重要器官功能障礙患者;合并免疫性疾病患者;合并其他腫瘤患者;血壓、血脂偏高及糖尿病心臟病患者;臨床資料不完整患者。本研究已就研究內容和目的與患者及家屬詳細溝通并簽署知情同意
中國老年學雜志 2023年14期2023-07-26
- 經鼻蝶入路神經內鏡手術治療復發性顱咽管瘤
0 年12 月經鼻蝶入路神經內鏡手術治療復發性顱咽管瘤29例，現報道如下。1 資料與方法1.1 研究對象29 例中，男22 例，女7 例；年齡4～58歲，平均（29.8±11.5）歲。垂體功能減退24 例，視野缺損21 例，視力下降13 例，頭疼14 例，顱內壓增高癥狀3例。16例接受過1次手術，10例接受過2次手術，3例接受過3次手術。1.2 影像學檢查 術前均行CT、MRI 檢查，呈實性14例，囊-實性10 例，囊性5 例。11 例單純位于鞍上，14例
臨床神經外科雜志 2022年8期2022-11-15
- 經鼻蝶入路神經內鏡手術治療第三腦室腫瘤34例
鏡技術的發展，經鼻蝶入路神經內鏡手術治療第三腦室腫瘤越來越多。2012～2021 年經鼻蝶入路神經內鏡手術治療第三腦室腫瘤34例，現報道如下。1 資料和方法1.1 一般資料34 例中，男17 例，女17 例；年齡5～76歲，中位年齡37 歲。首次手術25 例，再次手術9例。1.2 臨床表現 視覺障礙22 例，下丘腦功能障礙9例，閉經1 例，認知障礙1 例。垂體功能減退26 例，其中15例為全垂體功能減退。1.3 影像學檢查 術前MRI 平掃+增強檢查顯示，
臨床神經外科雜志 2022年7期2022-11-14
- 經鼻蝶入路神經內鏡手術治療顱咽管瘤50例體會
重要。近年來，經鼻蝶入路神經內鏡手術的發展，可以通過蝶骨平臺和鞍結節進入，并用于視交叉后腫瘤手術。2014年7月至2020年3月經鼻蝶入路神經內鏡手術切除顱咽管瘤50例，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料50例中，男29例，女21例；年齡15～74歲，平均50歲。1.2 臨床表現 視力損害39例，認知功能障礙21例，頭疼6例，意識障礙3例，閉經2例，癲癇1例，腦積水7例。神經內分泌學檢測：激素功能正常14例，生長激素缺乏1 例，性腺功能減退8 例，
臨床神經外科雜志 2022年7期2022-11-14
- 神經內鏡輔助下經鼻蝶竇入路手術對垂體瘤PRL、HGH及ACTh水平的影響
恢復時間較長。經鼻蝶神經內窺鏡技術是近年來發展迅速的手術方式，臨床療效顯著，得到廣大手術醫師及患者的認可［2］。本研究旨在比較神經內鏡輔助下經鼻蝶竇入路手術及顯微鏡輔助下經鼻蝶竇入路手術治療垂體瘤對泌乳素（prolactin，PRL）、生長激素（human growth hormone，HGH）、促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）水平的影響，以期為臨床治療垂體瘤提供參考。1 資料與方法1.1 一般資料選取2
分子診斷與治療雜志 2022年10期2022-11-12
- 經鼻蝶入路垂體瘤切除術后顱內肺炎克雷伯菌感染3例診治分析
陳茂送 王洪財經鼻蝶入路是目前手術治療垂體瘤最主要的入路方式，具有手術路徑短、暴露簡單、腦損傷小等優勢。該入路經鼻腔及蝶竇，術后可能引發顱內感染。研究表明，鼻腔定植常見細菌有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌等[1]。目前國內外關于經鼻蝶入路垂體瘤切除術后顱內肺炎克雷伯菌感染的報道極少，尚缺乏相關臨床治療經驗。因此，筆者報道了3例經鼻蝶入路垂體瘤切除術后顱內肺炎克雷伯菌感染患者的診治經驗，以期為臨床救治提供參考。1 臨床資料2019年5
浙江醫學 2022年15期2022-09-01
- 咽鼓管上三角在擴大經鼻蝶入路神經內鏡手術切除巖尖下區腫瘤中的意義
統的發展擴大了經鼻蝶入路神經內鏡手術的適應證，特別是對于顱底腹側病變的手術，提供了更直接的路徑，創傷較小[1～5]。然而，巖尖病變手術仍然存在挑戰。擴大經鼻蝶入路可在保留咽鼓管的同時，通過頸內動脈（internal carotid artery，ICA）巖骨段下的空間，最大限度地暴露巖尖區后方[6]。然而，個體解剖結構變異對此類手術具有重要影響，尤其是ICA的解剖結構。本文探討咽鼓管上三角（supra-eustachian triangle，SET）對擴大
臨床神經外科雜志 2022年5期2022-07-18
- 神經內鏡擴大經鼻蝶切除術治療顱咽管瘤的臨床效果及安全性探討
。神經內鏡擴大經鼻蝶切除術是一種新型手術方法，其可通過內鏡輔助，對腫瘤進行充分切除，降低術后復發率[3]。本研究旨在探討在進行顱咽管瘤治療時應用神經內鏡擴大經鼻蝶切除術的臨床效果及安全性，現報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取福建省立醫院神經外科2019年10月-2021年4月160例顱咽管瘤患者。納入標準：（1）臨床資料完整且精神狀況正常，可以配合治療；（2）18歲＜年齡＜60歲；（3）符合文獻[4]《顱咽管瘤的診斷和治療》中的診斷標準，且已經確
中外醫學研究 2022年12期2022-06-28
- 經顱入路聯合神經內鏡下經鼻蝶入路手術防治側顱底腦膜瘤術后腦脊液漏
聯合神經內鏡下經鼻蝶入路已被廣泛應用于顱前窩底病變的手術[1～3]，不僅可以彌補各種手術方式的盲區，還可以防止殘余腫瘤引起的術后大出血[2]。然而，這種聯合手術方式對外側顱底病變的優勢尚未確定，尤其是當腫瘤延伸至副鼻竇和顱中窩底硬腦膜時，神經內鏡下經鼻蝶入路切除增加術后腦脊液（cerebrospinal fluid，CSF）漏的風險[4，5]。2016年1月至2020年8月經顱入路聯合神經內鏡下經鼻蝶入路手術切除側顱底腦腫瘤20例，術后未發生CSF漏，現報
臨床神經外科雜志 2022年1期2022-02-10
- 垂體瘤切除患者術后發生顱內感染的危險因素
性分析187例經鼻蝶入路垂體瘤切除患者的臨床資料，探討其術后發生顱內感染的相關危險因素，提出針對性處理措施，為降低經鼻蝶入路垂體瘤切除患者術后顱內感染發生率提供可借鑒性依據。1 對象與方法1.1 研究對象回顧性選取2018年1月至2020年1月聊城市第三人民醫院收治的經鼻蝶入路垂體瘤切除患者187例，其中男93例，女94例；年齡18～75歲，平均(55.67±5.68)歲；病程3～24個月，平均(13.52±6.71)個月；文化程度：初中及以下62例，高中
國際護理學雜志 2021年22期2022-01-08
- 經鼻蝶入路神經內鏡手術鞍底重建方法的研究進展
垂體腺瘤能通過經鼻蝶入路神經內鏡手術完成[1]。神經內鏡手術與顯微手術相比具有創傷小、術式簡潔、顯露滿意、視野清晰等優點。蝶鞍區是指顱中窩中央部的蝶鞍及其周圍組織，包括神經、血管、垂體及下丘腦等重要組織結構，經鼻蝶入路不僅適用于切除蝶竇內、鞍內的占位性病變，而且也用于向鞍上擴展的或鞍上占位性病變。然而，在切除這些病變后，往往伴隨著硬膜的破壞及缺損，增加術后腦脊液漏和顱內感染的風險，有效地進行因手術破壞的鞍底硬膜的重建，是經鼻蝶入路神經內鏡手術的重要環節，也
臨床神經外科雜志 2021年3期2021-12-02
- 神經內鏡下不同手術入路在顱內血腫患者中的應用對比分析▲
下采用經鎖孔和經鼻蝶兩種不同的入路方式治療顱內血腫的臨床效果，得到初步結論?，F報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2012年1月至2015年12月我院收治的160例急性高血壓腦出血顱內血腫患者作為研究對象，隨機將患者分為鎖孔入路組和鼻蝶入路組，每組80例。鎖孔入路組男38例、女42例，年齡41～69(49.7±8.9)歲；鼻蝶入路組男41例、女39例，年齡39～70(50.1±9.7)歲。兩組患者均在發病后48 h內進行手術治療。兩組患者在性別構
微創醫學 2021年3期2021-08-13
- 神經內鏡經鼻蝶垂體瘤手術治療研究進展
關于單純內鏡下經鼻蝶切除垂體腫瘤手術的報道。隨著醫療技術以及內鏡設備的不斷發展,神經內鏡下經鼻蝶垂體腫瘤切除術也在不斷發展。目前,神經內鏡下經鼻蝶垂體腫瘤切除術得到了廣大醫務工作者以及患者的青睞,并且成為了垂體瘤的主要治療方法。本文就神經內鏡經鼻蝶垂體瘤手術治療的研究進展進行綜述。1 垂體瘤經鼻蝶手術方式發展史在1907 年時,為垂體腺瘤患者治療的過程中,首次使用經蝶竇入路的治療方式,并成功完成了手術。等到1910 年時,經口鼻蝶竇入路被正式創立,并且在目
中國實用醫藥 2021年18期2021-03-28
- 鞍結節腦膜瘤手術入路的選擇原則
手術切除、內鏡經鼻蝶入路腫瘤切除和（或）立體定向放射外科治療。TSMs往往是在腫瘤侵犯視器造成視覺損害后才得以診斷，此時必須解除腫瘤的占位效應，而放射外科治療或觀察則不太合適。因此對于癥狀性TSMs應采取手術切除的措施。意外發現的小型TSMs，若不伴有明顯的視交叉受壓和視覺障礙可以考慮觀察，定期復查MRI以及檢測視力和視野來評估。對于早期無癥狀但腫瘤較大且與視器、頸內動脈或大腦前動脈緊密毗鄰應積極采取手術。視器對放射暴露的敏感性很高，因此即使腫瘤體積小也不
中華腦科疾病與康復雜志（電子版） 2020年2期2020-12-08
- 鼻內鏡經鼻蝶入路手術治療腦垂體瘤的療效及對患者生活質量的影響
。為探討鼻內鏡經鼻蝶入路手術治療腦垂體瘤的療效和對患者生活質量的影響，本研究將其與顯微鏡經鼻蝶入路手術進行比較，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2018 年9 月至2019 年 8 月在洛陽市中心醫院接受治療的92 例腦垂體瘤患者，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組46 例。對照組男性27 例，女性19 例；年齡23～64 歲，平均（44.67±5.12）歲；病程 4～14 個月，平均（10.39±2.36） 個月。觀察組男性25 例，
中國醫學工程 2020年8期2020-09-07
- 醫護一體化護理模式在經鼻蝶入路垂體瘤切除術患者中的應用效果評價
221006）經鼻蝶入路垂體瘤切除術是常見手術模式，采取正確的治療護理干預可以大大降低疾病的致殘率和死亡率。良好的醫護合作可以促進經患者的快速康復，確?；颊甙踩?，提高臨床效果，不僅可以提高患者滿意度，還可以提高醫生和護士的工作滿意度。本研究將我院2018年1月到2018年12月的43例經鼻蝶入路垂體瘤切除術患者，隨機分組，常規護理組給予一般護理，醫護一體化護理干預組開展醫護一體化護理，分析醫護一體化護理模式在經鼻蝶入路垂體瘤切除術患者中的應用效果，具體如下
實用臨床護理學雜志(電子版) 2020年21期2020-07-07
- 神經內鏡經鼻蝶入路垂體瘤切除術的臨床療效觀察
分析了神經內鏡經鼻蝶入路垂體瘤切除術的臨床療效，現報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料研究對象為我院在2014年12月至2015年12月間收治的垂體瘤患者，數量為100例。所有患者均已經使用影像學方法診斷并得到確診。其中男58例，女42例，年齡在20-67歲之間，平均42.65±5.65歲。將所有患者使用隨機數字表法分為觀察組以及對照組，每組數量均為50例。對照組中，男29例，女21例，年齡20-66歲之間，平均41.63±5.02歲。觀察組中，男29
今日健康 2020年2期2020-06-08
- 神經內鏡下經鼻蝶手術切除垂體瘤術后并發癥的觀察
主要方法，其中經鼻蝶入路切除垂體瘤最為常見[1-4]。目前，神經內鏡下經鼻蝶手術切除和顯微鏡下經鼻蝶手術切除垂體瘤均在臨床使用，其中神經內鏡因術野清晰、并發癥少而更受青睞[5-6]。本研究分析40例垂體瘤患者神經內鏡下經鼻蝶手術切除的效果，報道如下。1 對象與方法1.1 對象 選取2017年1月—2018年3月在河南科技大學第一附屬醫院接受手術治療的80例垂體瘤患者為研究對象，隨機數字表法分為對照組和觀察組，各40例。納入標準：經頭顱CT、MRI檢查確診。
河南醫學高等?？茖W校學報 2020年1期2020-03-17
- 神經內鏡輔助經鼻蝶垂體瘤切除術對垂體瘤患者激素水平及術后并發顱內感染的影響
目前顯微鏡輔助經鼻蝶垂體瘤切除術是垂體瘤治療的首選方法，治療效果確切，且手術創傷較小。隨著內鏡技術的發展，神經內鏡被應用到經鼻蝶垂體瘤切除術的治療中來，其視野相較顯微鏡更為清晰，可提高手術操作的準確性。由于鼻蝶竇定植多種細菌，術后顱內感染為經鼻蝶垂體瘤切除術后主要并發癥，文獻報道術后并發顱內感染的患者死亡率高達30%［2］。目前比較神經內鏡及顯微鏡輔助經鼻蝶垂體瘤切除術的相關研究較多，但大多于手術效果方面展開研究［3］，缺乏對患者激素水平及感染情況的分析。
湖南師范大學學報（醫學版） 2020年6期2020-02-23
- 鼻蝶入路垂體瘤切除術臨床護理路徑的價值
18年6月84例鼻蝶入路垂體瘤切除術患者，隨機分組。對照組選擇常規護理，觀察組選擇臨床護理路徑。分析鼻蝶入路垂體瘤切除術實施的時間、鼻蝶入路垂體瘤切除術后住院的時間、鼻蝶入路垂體瘤切除術治療費用、護理前后患者生活質量水平、并發癥，分析了鼻蝶入路垂體瘤切除術臨床護理路徑的價值，如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2016年3月—2018年6月84例鼻蝶入路垂體瘤切除術患者隨機分組。納入標準：符合垂體瘤診斷標準，知情同意本次研究，可配合本次治療。排除標準：
中國衛生標準管理 2019年9期2019-06-11
- 神經內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術患者的針對性護理效果
理在神經內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術護理中的應用效果。方法：選取2015年1月-2017年12月神經內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術患者40例為研究對象，并以隨機數字表法分為兩組。對照組進行常規化護理干預，針對性護理組開展針對性護理。比較兩組神經內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術患者對護理服務滿意度；術后恢復腸鳴音的時間、術后肛門排氣時間、住院平均天數；護理前后患者焦慮癥狀自評分、抑郁癥狀自評分、SF-36簡明健康調查量表評分；腦脊液漏、顱內感染等并發癥發生率。結果：針對性護理
中外醫學研究 2018年22期2018-10-12
- 經鼻蝶垂體瘤手術后惡心嘔吐的發生率及危險因素的Logistic回歸分析
，因此，內鏡下經鼻蝶手術治療目前仍然是垂體瘤治療的首選[3]，但仍需關注其術后并發癥[4]。術后惡心嘔吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)是神經外科術后患者常見并發癥[5]，國內文獻報道[6-7]：神經外科全麻患者術后PONV的發生率在15%左右，國外也有文獻顯示[8]，開顱術后PONV的發生率可達50%。惡心嘔吐癥狀會給患者帶來不適感，影響患者精神狀態，還可能引起脫水、電解質紊亂及反流誤吸等造成的吸入性肺炎
腫瘤預防與治療 2018年4期2018-10-08
- 3D打印經鼻蝶神經內鏡手術訓練模型的構建和應用☆
用結果，旨在為經鼻蝶神經內鏡手術訓練模型的構建和應用提供新的思路。1 對象與方法1.1 3D打印經鼻蝶神經內鏡手術訓練模型的制作由邁普再生醫學科技有限公司（廣州，中國）參照正常人體的解剖學數據，使用PolyJet StudioTM3D打印軟件（Stratasys上海有限公司，上海，中國）對3D打印經鼻蝶神經內鏡手術訓練模型進行建模（圖1），構建的結構包括面部皮膚、骨質、頸內動脈、鼻甲、視交叉和用于固定訓練用雞蛋的固定環。不同結構可根據需求選擇不同材質進行3
中國神經精神疾病雜志 2018年3期2018-06-06
- 經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤患者激素水平及視覺功能的影響
退癥狀[2]。經鼻蝶顯微鏡垂體瘤切除術是目前治療的主要方法，可有效減少手術創傷。經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術視野更為清晰，可降低對正常結構的損害，保證腫瘤完整切除[3]。相關文獻[4，5]報道較多，大多從手術效果及安全性方面展開研究，本文采取隨機對照研究的方法，探討了經鼻蝶神經內鏡垂體瘤切除術對垂體瘤患者激素水平及視覺功能的影響。1 資料與方法1.1 臨床資料 選擇2014年8月～2016年7月貴州省人民醫院收治的垂體瘤患者98例，男72例、女26例，年齡2
山東醫藥 2018年13期2018-05-25
- 內鏡下經鼻蝶入路術后遲發鼻出血的臨床特點分析
1］，而內鏡下經鼻蝶入路技術已從切除垂體瘤等鞍區病變擴展到腦膜瘤、顱咽管瘤、脊索瘤等手術。與傳統顯微鏡手術相比，內鏡下手術可在直視下切除病變，有利于減少腦組織損傷，降低術后并發癥發生率［2-3］。遲發鼻出血是內鏡下經鼻蝶入路術后較少見的并發癥之一［4］，多發生于拔除鼻腔填塞物后、術后1～2周內，少數發生于術后3～4周。本研究旨在探討內鏡下經鼻蝶入路術后遲發鼻出血的臨床特點，現報道如下。1 對象與方法1.1 研究對象 選取2010年1月—2017年2月于新疆
實用心腦肺血管病雜志 2018年3期2018-05-15
- 內鏡輔助顯微鏡下擴大經鼻蝶入路切除鞍區占位的可行性
助顯微鏡下擴大經鼻蝶入路切除鞍區占位的可行性楊 松1，陳宏璘1，魏明華2，何裕超1，付憲華1，黃 龍1，李 猛1，楊遠維1目的分析內鏡輔助顯微鏡下擴大經鼻蝶入路切除鞍區占位的可行性。方法選取2014年9月—2016年12月宿遷市第一人民醫院收治的鞍區占位患者8例，均經顱腦磁共振成像(MRI)檢查證實并經內鏡輔助顯微鏡下擴大經鼻蝶入路切除鞍區占位，分析其治療結果及并發癥發生情況。結果8例患者術后均立即復查顱腦CT，其中7例患者無術后出血，1例患者示鞍區高密度
實用心腦肺血管病雜志 2017年11期2018-01-05
- 內鏡輔助下經鼻蝶入路治療垂體瘤患者的療效及對應激水平的影響
外科內鏡輔助下經鼻蝶入路治療垂體瘤患者的療效及對應激水平的影響趙洪新 岳 翔 吳海濤 陳小忠 續 嶺 張 麗1王 墨2(遵義醫學院附屬醫院神經外科，貴州 遵義 563000)目的探討內鏡輔助下經鼻蝶入路治療垂體瘤患者的療效及對應激水平的影響。方法垂體瘤患者64例按照隨機數字表法分為實驗組和對照組，每組32例，實驗組行內鏡輔助下經鼻蝶入路進行垂體瘤切除術治療，對照組行經鼻蝶顯微鏡垂體瘤切除術治療，對比兩組術中腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)、腎素(R)和
中國老年學雜志 2017年20期2017-11-07
- 顯微鏡下經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術的分析與研究
鄧吉鋒顯微鏡下經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術的分析與研究鄧吉鋒目的 分析顯微鏡下經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術的臨床可行性。方法 選擇2016年7月—2017年5月在進修醫院收治的垂體腺瘤患者30例，依據手術治療方法不同均分為兩組。實施傳統開顱手術的15例患者為對照組，實施顯微鏡經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術的15例患者為研究組。對比兩組的手術效果。結果 研究組患者手術用時和住院天數短于對照組，術中出血量較少，P＜0．05。研究組并發癥發生率（13．4%）低于對照組并發癥發
中國衛生標準管理 2017年17期2017-09-03
- 內鏡經鼻蝶手術入路治療垂體瘤的臨床效果觀察
5000)內鏡經鼻蝶手術入路治療垂體瘤的臨床效果觀察梁洪磊(安陽市人民醫院 神經外科 河南 安陽 455000)目的 探討內鏡經鼻蝶手術入路治療垂體瘤的臨床效果。方法 選取2014年1月至2015年10月安陽市人民醫院收治的垂體瘤患者71例作為研究對象，采用隨機數表法分為對照組35例和觀察組36例，對照組患者予以傳統經顱手術治療，觀察組患者采用內鏡經鼻蝶手術入路治療，觀察兩組患者的治療效果。結果 觀察組手術時間、術中出血量、住院時間、腫瘤體積縮小程度及內分
河南醫學研究 2017年10期2017-07-01
- 經鼻蝶入路顯微手術治療垂體瘤卒中的效果研究
123000)經鼻蝶入路顯微手術治療垂體瘤卒中的效果研究陸丙丁(遼寧省阜新礦業集團總醫院神經外科,遼寧 阜新 123000)目的 探討經鼻蝶入路顯微手術治療垂體瘤卒中的效果，對垂體瘤卒中的有效治療提高相應的借鑒以及參考。方法選取 74例垂體瘤卒中患者作為研究對象；回顧性分析患者的實際情況，對全部患者實施早期經鼻蝶入路顯微手術治療。對患者進行頭部CT以及MRI檢查，對患者手術之前、手術之后相關指標進行分析。結果94.59%的患者癥狀明顯減輕，40例患者泌乳素
當代醫學 2017年1期2017-06-08
- 神經內鏡下經鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除術聯合鞍底重建的效果
0)神經內鏡下經鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除術聯合鞍底重建的效果馬俊偉，王之敏，蔣棟毅，陳寒春，沈李奎，向海濤(上海交通大學醫學院附屬蘇州九龍醫院神經外科，江蘇 蘇州 215000)目的 對神經內鏡下經鼻蝶竇入路進行垂體腺瘤切除手術后鞍底重建的方法與臨床效果進行探討。方法將60例行神經內鏡下經鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除術的患者按是否給予鞍底重建分為2組，每組30例。對照組給予神經內鏡下經鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除手術治療；研究組在神經內鏡下經鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除手術治
實用臨床醫學 2017年4期2017-04-03
- 垂體腺瘤經鼻蝶手術中磁共振成像的應用進展
審校垂體腺瘤經鼻蝶手術中磁共振成像的應用進展謝 森1，趙衛良1，尹立山1，武化云1，繆國專1，周 璞2綜述 朱偉杰3審校術中磁共振成像；垂體腺瘤；經鼻蝶入路垂體腺瘤是顱內常見良性腫瘤，其發病率僅次于腦膠質瘤和腦膜瘤，占顱內腫瘤的8%～15%[1]。目前,垂體腺瘤的治療方式主要有手術切除腫瘤、放療及藥物治療。對大多數垂體腺瘤來講，最有效的治療方式仍是手術治療。經鼻蝶垂體瘤切除術是目前比較成熟也是最常用的手術方式。術中磁共振成像(intraoperative
武警醫學 2017年9期2017-03-11
- 二次經鼻蝶入路垂體瘤顯微切除術的臨床應用觀察
55000二次經鼻蝶入路垂體瘤顯微切除術的臨床應用觀察羅 飛河南安陽市人民醫院神經外科 安陽 455000目的 探討復發或殘余垂體瘤采用二次經鼻蝶入路顯微切除術治療的臨床效果。方法 回顧性分析2015-04—2016-04我院收治的68例垂體瘤復發患者的一般資料。所有患者前次手術后經頭部MRI復查，顯示腫瘤全部切除，激素水平恢復正常，臨床癥狀明顯改善，但術后9個月～4 a，出現腫瘤復發，均實施二次經鼻蝶入路垂體瘤顯微切除術，觀察治療效果。結果 所有患者均順
中國實用神經疾病雜志 2017年8期2017-01-14
- 全麻下神經內鏡引導經鼻蝶入路切除術治療垂體瘤的療效觀察
下神經內鏡引導經鼻蝶入路切除術治療垂體瘤的療效觀察廖 鑫（貴州醫科大學第二附屬醫院，貴州 貴陽 550004）目的 研究全麻下神經內鏡引導經鼻蝶入路切除術治療垂體瘤的療效。方法 選取2014年5月～2016年5月我院收治的垂體瘤患者88例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各44例。對照組給予經顱手術治療，觀察組給予全麻下神經內鏡引導經鼻蝶入路切除術治療，對兩組療效進行客觀評定。結果 治療后，對照組優良率為79.55%，觀察組優良率為97.73%；且
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2016年22期2017-01-07
- 經鼻蝶入路內鏡手術治療腺垂體瘤的方法和效果觀察
55000)?經鼻蝶入路內鏡手術治療腺垂體瘤的方法和效果觀察張國順黃曉陽李守民(安陽地區醫院耳鼻喉頭頸外科，河南安陽455000)目的觀察經鼻蝶入路內鏡手術治療腺垂體瘤的方法和效果。方法選取我院收治的腺垂體瘤患者66例，采取數字隨機法分成觀察組(n=33)和對照組(n=33)，對照組采取經鼻蝶顯微鏡下腺垂體瘤切除術，觀察組采取經鼻蝶入路內鏡手術治療，比較兩組臨床效果。結果觀察組腫瘤體積減少程度、內分泌激素下降程度、術中出血量均優于對照組，差異有統計學意義(
山東第一醫科大學(山東省醫學科學院)學報 2016年9期2016-10-28
- 全麻下神經內鏡引導經鼻蝶入路切除術治療垂體瘤的臨床效果
下神經內鏡引導經鼻蝶入路切除術治療垂體瘤的臨床效果遼寧醫學院附屬醫院神經外科(營口121000)馬箭郭聞師▲摘要目的：探討全麻下神經內鏡引導經鼻蝶入路切除術治療垂體瘤的臨床效果。方法：將100例垂體瘤患者隨機分成兩組，分別給予全麻神經內經引導下經鼻蝶入路切除術治療和經額下或額顳入路手術治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：研究組患者治療總有效率為94.0%，明顯高于對照組的72.0%(P主題詞垂體腫瘤/外科學@經鼻蝶入路切除術垂體瘤是鞍區腫瘤中最常見的腫
陜西醫學雜志 2016年1期2016-06-03
- 經鼻蝶入路垂體瘤切除術的護理
467099?經鼻蝶入路垂體瘤切除術的護理劉文權黃冬梅河南平煤神馬醫療集團總醫院平頂山467099目的探討經鼻蝶入路垂體瘤切除術的護理措施。 方法對41例垂體瘤患者行經鼻蝶入路垂體瘤切除術，術前做好心理護理，講解手術的目的、意義及注意事項，完善術前準備。術后嚴密觀察患者病情，及時發現和處理并發癥。結果術后出現腦脊液鼻漏2例，暫時性尿崩癥10例，經保守治療均癥狀緩解，治愈出院。 結論經鼻蝶入路垂體瘤切除手術創傷小，住院時間短，患者恢復快。做好術前護理及術后病
河南外科學雜志 2016年6期2016-03-11
- 分析神經內鏡下經鼻蝶入路垂體腺瘤手術切除的臨床療效
分析神經內鏡下經鼻蝶入路垂體腺瘤手術切除的臨床療效張光潤目的 探討神經內鏡下經鼻蝶入路垂體腺瘤手術切除的臨床療效。方法 選取神經內鏡下經鼻蝶入路垂體腺瘤手術切除的100例患者為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，分析探討患者的臨床治療效果。結果 腫瘤部分切除5例（5%），次全切除18例（18%），全切除77例（77%）。1例出現下丘腦功能障礙，4例出現暫時性尿崩，3例出現腦脊液漏，并發癥發生率為8%。術后隨訪6～20個月，有1例患者復發，無死亡病例。結論
當代醫學 2016年35期2016-03-10
- 神經內鏡與顯微鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術的對比觀察
內鏡與顯微鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術的對比觀察喬鵬郭孝龍李兵程小兵目的 探討分別選擇神經內鏡以及顯微鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術對垂體瘤患者加以治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院垂體瘤患者140例作為本次實驗對象，根據垂體瘤疾病治療方法的不同將患者分為觀察組和對照組，各70例，觀察組采用神經內鏡經鼻蝶垂體瘤切除術；對照組采用顯微鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術。結果 對比兩組患者臨床手術時間以及患者手術后住院時間，差異有統計學意義（P ＜0．05）。結論 對于垂體瘤患者，臨
中國繼續醫學教育 2016年31期2016-02-16
- 神經內鏡引導經鼻蝶入路切除術治療垂體瘤的臨床效果
)神經內鏡引導經鼻蝶入路切除術治療垂體瘤的臨床效果雙躍華 遼寧省朝陽市中心醫院神經外二科 (遼寧 朝陽 122000)目的：觀察全麻下神經內鏡引導經鼻蝶入路切除術治療垂體瘤的臨床效果。方法：選擇2012年2月至2015年12月經本院確診為垂體瘤的患者60例，隨機分為對照組及觀察組（n=30）。對照組患者采用經顱手術治療，觀察組患者采用全麻下神經內鏡引導經鼻蝶入路切除術治療。觀察記錄兩組出血量以及出血時間，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組治療后優良率
中國醫療器械信息 2016年12期2016-02-04
- 顯微鏡下經鼻蝶竇入路行垂體瘤切除術的療效及對相關激素水平的影響
連澤豪顯微鏡下經鼻蝶竇入路行垂體瘤切除術的療效及對相關激素水平的影響連澤豪目的探討顯微鏡下經鼻蝶竇入路行垂體瘤切除術的臨床療效及對相關激素水平的影響。方法100例垂體瘤患者,隨機分為對照組(44例)和研究組(56例)。對照組行經口唇下-鼻中隔-蝶竇垂體瘤切除術,研究組行顯微鏡下經鼻蝶竇入路行垂體瘤切除術。對比分析兩組治療結果。結果治療后,研究組手術時間、出血量明顯優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)；研究組泌乳素(PRL)和生長激素(GH)值均優于
中國現代藥物應用 2016年2期2016-01-27
- 瑞芬太尼在經鼻蝶垂體瘤切除術中合適劑量的臨床觀察
)?瑞芬太尼在經鼻蝶垂體瘤切除術中合適劑量的臨床觀察曾春紅，劉婷婷※，楊懿林，賴慶利(綿陽市中心醫院麻醉科,四川 綿陽 621000)doi：10.3969/j.issn.1006-2084.2015.05.058垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細胞發生的腫瘤，導致激素分泌異常，患者可有激素分泌異常、腫瘤壓迫垂體周圍組織等癥狀，嚴重危及患者生命及生活質量[1-2]。瑞芬太尼是一種超短效的阿片受體激動藥，常用于臨床手術全麻誘導和全麻中維持鎮痛[3
醫學綜述 2015年5期2015-03-05
- 二次經鼻蝶入路垂體瘤顯微切除術的臨床觀察
郭放 楊強二次經鼻蝶入路垂體瘤顯微切除術的臨床觀察郭放 楊強目的 觀察二次經鼻蝶入路垂體瘤顯微切除術的臨床療效。方法 30例既往經鼻蝶入路切除術垂體瘤患者, 回顧其臨床資料, 并采取二次經鼻蝶入路垂體瘤顯微切除術治療, 分析患者經手術的治療效果。結果 30例患者中16例行全切除術, 12例行次全切除術, 2例患者行部分切除, 無死亡病例。2例患者術后尿崩, 癥狀較輕, 經垂體后葉素得到控制；1例患者輕微腦脊液鼻漏, 予以抗生素并取半坡臥位后痊愈。結論 及時
中國實用醫藥 2015年11期2015-02-02
- 經顯微鏡下鼻蝶垂體瘤切除術的療效分析
寧軍建經顯微鏡下鼻蝶垂體瘤切除術的療效分析寧軍建目的分析經顯微鏡下鼻蝶垂體瘤切除術的療效。方法42例垂體瘤患者均給予顯微鏡下鼻蝶垂體瘤切除術治療， 分析患者手術治療效果。結果42例垂體瘤患者， 手術成功率100%；癥狀均明顯改善；術后2例患者出現一過性尿崩， 4～6 d后消失， 平均5.5 d。結論經顯微鏡下鼻蝶垂體瘤切除術治療垂體瘤的效果經研究值得臨床肯定， 操作簡單， 術野清晰， 可減輕患者損傷， 促進患者較快康復。顯微鏡；鼻蝶垂體瘤切除術；垂體瘤垂體
中國實用醫藥 2015年7期2015-02-01
- 30例內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術體會
軍30例內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術體會鐘鳴谷 伍益 李智斌 董家軍目的 探討神經內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術的手術技巧及效果。方法 30例經影像學診斷為垂體瘤患者采用內鏡下經鼻蝶入路腫瘤切除。結果 全切除23例, 次全切除6例, 部分切除1例。術后臨床癥狀好轉27例, 術前視力障礙者78.5%獲得改善；術前激素水平增高者81.8%有降低。術后主要并發癥為尿崩、腦脊液漏等。結論 神經內鏡下經鼻蝶入路手術具有視野開闊、光線充足等優點, 是治療垂體腺瘤的一種有
中國實用醫藥 2015年15期2015-02-01
- 經鼻蝶垂體瘤切除術中瑞芬太尼合適劑量的選擇探討
122000）經鼻蝶垂體瘤切除術中瑞芬太尼合適劑量的選擇探討唐 亮（遼寧省朝陽市第二醫院神經外科，遼寧 朝陽 122000）目的 探討經鼻蝶垂體瘤切除術中瑞芬太尼劑量的選擇。方法 選取我院幾年來經鼻蝶垂體瘤患50例患者，把所有患者隨機分為3組進行探討，在對患者進行手術中，切除術中分別進行麻醉維持，持續泵注瑞芬太尼，復合異氟醚吸入，分別為第1組（16例）、第2組（17例）以及第3組（17例）。結果 通過3組患者手術后進行有效的對比結果顯示，經鼻垂體瘤切除患者
中國醫藥指南 2015年26期2015-01-24
- 顯微鏡下經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術的臨床效果分析
荊一鵬顯微鏡下經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術的臨床效果分析荊一鵬目的探討顯微鏡下經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術治療垂體腺瘤的效果。方法96例選擇手術治療的垂體腺瘤患者為研究對象, 分為對照組48例(傳統開顱切除術)和觀察組48例(顯微鏡下經鼻蝶入路切除術), 對比分析兩組的手術治療情況。結果觀察組術中出血量﹑住院時間以及術后并發癥發生率均顯著低于對照組, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論顯微鏡下經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術是治療垂體腺瘤較為安全的手術方案, 值得
中國現代藥物應用 2015年22期2015-01-23
- 經單鼻蝶入路手術治療垂體瘤的療效觀察
的快速提高，經單鼻蝶入路手術方法得到了極其廣泛的應用[1]。為了研究此種手術方法針對垂體瘤患者完成治療后的臨床效果，主要針對我院收治的垂體瘤患者，采用經單鼻蝶入路手術方法完成治療后，獲得療效滿意，現報告如下。表1 觀察組與對照組垂體瘤患者臨床治療效果的比較情況1 資料與方法1.1 一般資料：選擇我院2010年11月～2013年11月30例垂體瘤患者，男20例，女10例；年齡19～63歲，平均（42.5±1.5）歲；發病時間1個月～5年，平均26個月。通過隨
吉林醫學 2014年26期2014-12-02
- 經鼻蝶竇入路治療垂體腺瘤的臨床研究
用，神經內鏡下經鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除術逐漸應用到垂體腺瘤的治療，臨床效果顯著，可明顯改善患者的預后［4－6］。為了探討經鼻蝶竇入路治療垂體腺瘤的臨床效果，本院選取2009年10月—2011年12月診治的垂體腺瘤患者83例分別行經蝶顯微鏡下垂體腺瘤切除術和神經內鏡下經鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除術治療并比較療效，現報道如下。1 臨床資料1.1 一般資料 選取本院上述時期診治的垂體腺瘤患者83例，均符合垂體腺瘤的臨床診斷標準，且經頭顱CT檢查或MRI檢查確診，臨床
現代中西醫結合雜志 2014年3期2014-11-30
- 顯微鏡下經鼻蝶治療垂體瘤的臨床療效及手術體會
郭鎖成顯微鏡下經鼻蝶治療垂體瘤的臨床療效及手術體會郝特羅 郭鎖成目的 探討顯微鏡下經鼻蝶治療垂體瘤的手術方法和臨床療效。方法 120例在本院治療的垂體瘤患者,在顯微鏡下經鼻蝶手術切除垂體瘤, 對手術后的并發癥給予及時和有效的處理。對影響治療效果的因素進行分析。結果 在顯微鏡下經鼻蝶治療乳素腺瘤、生長激素腺瘤、皮質激素腺瘤、混合腺瘤的患者的治愈率分別為86.11%, 90.00%, 92.00%, 78.57%, 明顯高于無功能腺瘤的治愈率40.00%, 差
中國實用醫藥 2014年3期2014-09-04
- 經鼻蝶入路垂體瘤切除術36例體會
薛柏茁經鼻蝶入路垂體瘤切除術36例體會薛柏茁垂體瘤是常見的良性腫瘤,人群發生率一般為1/10萬,也有報道高達7/10萬,約占顱內腫瘤的10%。顯微鏡及內鏡下經鼻蝶入路垂體瘤切除術已取代傳統的開顱手術成為目前垂體瘤切除術的標準術式。1 資料與方法1.1 一般資料 本組36例中,男13例,女23例,年齡23～68歲。本組中功能性腺瘤28例,無功能性腺瘤8例。月經及經期紊亂、泌乳18例,肢端肥大4例,視力減退15例。催乳素升高13例,生長激素升高4例。36例患者
中國實用醫藥 2014年12期2014-07-09
- 經鼻蝶竇入路垂體瘤切除術后患者的觀察與護理干預
城 04400經鼻蝶竇入路垂體瘤切除術后患者的觀察與護理干預程佳紅山西省運城市中心醫院神經外科 山西運城 04400目的:對接受鼻蝶竇入路垂體瘤切除術的患者進行術后觀察，并探討其術后護理措施。方法:從我院2011年6月－2014年6月接受鼻蝶竇入路垂體瘤切除術的患者中隨機選取70例作為研究對象，對他們術后護理干預，并觀察護理干預的效果。結果:本組70例患者恢復狀況良好，在術后并未出現嚴重并發癥和不良反應，全部康復出院。結論:對接受鼻蝶竇入路垂體瘤切除術的患
大家健康(學術版) 2014年19期2014-03-24
- 經顯微鏡下鼻蝶垂體瘤切除術的療效
000經顯微鏡下鼻蝶垂體瘤切除術的療效侯本明通化市中心醫院，吉林 通化 134000目的分析經顯微鏡下鼻蝶垂體瘤切除術療效。方法選取我院收治100例垂體瘤患者，均采取顯微鏡下鼻蝶垂體瘤切除術。結果手術均順利完成，無死亡與大出血。結論經顯微鏡下鼻蝶垂體瘤切除術療效理想，創傷小、并發癥少，具有臨床應用價值。顯微鏡； 鼻蝶垂體瘤切除術；垂體瘤臨床中，垂體瘤是較常見的顱內腫瘤，在顱內腫瘤中針10%～15%［1-2］。目前治療主要采取外科切除手術，傳統手術損傷患者機
中國衛生標準管理 2014年19期2014-02-15
- 經鼻蝶顯微切除垂體瘤的入路解剖與臨床應用研究
236600）經鼻蝶顯微切除垂體瘤的入路解剖與臨床應用研究楊國瑛（安徽省太和縣人民醫院，安徽 阜陽 236600）目的 分析經鼻蝶顯微切除垂體瘤的臨床應用效果。方法 選取本院收治的垂體瘤患者48例為研究對象，根據接受的治療方法不同將所有患者分為常規治療的對照組24例及經鼻蝶顯微切除治療的觀察組24例。比較兩組患者接受手術后的腫瘤體積、腫瘤殘留、激素下降情況之間的差異。結果 觀察組患者接受治療后的腫瘤體積減小程度和內分泌激素下降的比例均明顯大于對照組患者（P
中國醫藥指南 2013年30期2013-07-01
- 經鼻蝶入路切除垂體瘤術后并發癥的護理
科技術的發展,經鼻蝶入路切除垂體瘤術式具有創傷少、出血少、恢復快等優點而作為臨床手術治療垂體瘤的首選[1]。由于垂體瘤位于鞍底,手術有一定難度,術后并發癥較多,危及病人生命,因此術后及時發現并處理并發癥是手術成功的關鍵之一?，F將75例經鼻蝶入路垂體瘤切除術病人并發癥的觀察及護理報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 我科從2000年11月—2009年12月共收治經鼻蝶入路垂體瘤切除術病人 75例,男46例,女 29例,年齡 21歲～36.2歲。術前出現尿量
護理研究 2010年22期2010-08-15