肝葉
- 犬肝葉扭轉的病例報告
100193)肝葉扭轉(Liver lobe torsion，LLT)是一類較為罕見的疾病，已報道發生于人類和多種動物，如犬、貓、馬、豬、兔、水獺[1]。犬最常見肝左外葉扭轉，與此肝葉體積、活動性較大有關，不同報道中臨床表現、診斷、治療及預后差異較大。犬LLT存在急性或慢性病程，常見臨床癥狀無特異性，如腹痛、嘔吐、厭食、倦怠、虛脫或突然死亡，常發于中老年犬中的中、大型犬，發病原因及風險因素不明。我院于2017年11月曾確診1例LLT的病例，報告如下。1
中國獸醫雜志 2022年3期2022-05-31
- 肝葉切除術圍手術期如何護理
受肝病的困擾，而肝葉切除術可以說是現代醫學治療肝臟腫瘤非常有效的方法之一，當然，肝葉切除術還可以用于對肝內膽管結石、出血以及肝囊腫等病癥。而針對不同病癥，對肝葉切除的范圍大小也會在不同程度上影響患者的身體，所以，加強肝葉切除術圍手術期的護理，這對提高手術成功率以及患者身體的恢復都是非常重要的。1、什么是肝葉切除術什么是肝葉切除術呢？表層意思就是對肝臟部位發病區域進行切除手術，而嚴格從醫學角度，肝葉切除術是將肝臟發生的局部性病變，其中包括肝囊腫、肝膿腫、肝內
中國藥學藥品知識倉庫 2022年7期2022-05-10
- 兔子肝葉扭轉病例的影像學診斷與治療
石、消化道梗阻及肝葉扭轉等，其中消化道梗阻及肝葉扭轉在兔子中屬于急癥，需要盡快確診并通過手術進行治療[1]。本病例通過CT造影增強掃描確診為肝臟尾葉扭轉，經手術摘除扭轉肝葉后，目前患兔已經康復出院，在家恢復良好。本病例是采用CT造影增強診斷兔子肝葉扭轉的首例國內報道。1 病例情況患兔于2020年7月1日來本院就診，為1只7歲已絕育雌兔，就診前一天下午主人發現其進食及飲水減少，排便顆粒變小。2 臨床體格檢查就診時患兔體重為2.03 kg，體況尚可。腹部觸診可
中國獸醫雜志 2022年12期2022-02-08
- 規則性肝葉切除治療復雜性肝內膽管結石患者療效研究
膽管結石則是兩側肝葉均存在結石，至少分布在2個肝段，治療難度更大，預后更差。外科手術切除是治療復雜性肝內膽管結石的有效手段，通過切除病灶區域的肝組織，解除肝膽管狹窄，恢復管道的暢通[7，8]。目前，對手術切除范圍尚未有統一的標準，臨床多數采取非規則性肝葉或肝段切除，但復雜性肝內膽管結石范圍大，在切除范圍方面比較糾結[9，10]。本研究比較了規則性與非規則性肝葉切除術治療復雜性肝內結石患者的療效差異，希望能為指導臨床術式的選擇提供有價值的經驗依據。1 資料與
實用肝臟病雜志 2021年4期2021-07-14
- 腹腔鏡肝葉切除術對復雜肝內外膽管結石患者血清CA199和ALT水平的影響
創的發展，腹腔鏡肝葉切除術已在臨床治療肝內外膽管中廣泛應用，但由于肝內外肝管結石病情特殊，腹腔鏡肝葉部分切除術仍缺乏臨床依據[3]?；诖?，本研究旨在探討腹腔鏡肝葉切除術對復雜肝內外膽管結石患者的臨床效果，現報道如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2018年3月至2019年4月在本院就診的復雜肝內外膽管結石患者70例，隨機分為兩組，各35例。對照組男19例，女16例；年齡26～74歲，平均年齡（48.23±8.48）歲；Child-Pugh 分級：A
當代醫學 2021年9期2021-04-14
- 控制性低中心靜脈壓對肝細胞癌行腹腔鏡肝葉切除患者術后肝臟合成和代謝功能的影響
54002腹腔鏡肝葉切除術是肝細胞癌患者主要治療方式，雖然該手術是將第一肝門阻斷，但血液于術中仍可通過肝短靜脈以及肝靜脈大量丟失，影響預后［1］?？刂菩缘椭行撵o脈壓（CLCVP）是通過將中心靜脈壓（CVP）控制在0～5 cmH2O水平的同時，將動脈收縮壓維持在＞90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）水平，以減少患者術中出血［2-3］。但因臨床尚未對CLCVP的操作進行統一規定，因此雖有一定效果，但臨床仍存在一定爭議，基于此，本研究回顧性分析醫院
黑龍江醫藥 2021年5期2021-03-30
- 腹腔鏡下規則性肝段或肝葉切除術治療復雜性肝內膽管結石患者療效再研究*
性/規則性肝段或肝葉切除術兩種，均以肝段或肝葉為單位進行肝切除而清除結石，獲得預期的治療效果，可防止疾病進一步發展，導致結石膽管癌的發生，且規則性肝段或肝葉切除術多在腹腔鏡下進行，可擴大手術視野，減少手術創傷，但目前臨床關于何種術式對復雜性IHS患者具有更好的療效尚無明確的定論[3,4]。本研究旨在進一步探討腹腔鏡下規則性肝段或肝葉切除術治療復雜性IHS患者，觀察了療效及其血清Junus激酶蛋白2(Janus kinase protein，JAK2)、信號
實用肝臟病雜志 2021年1期2021-02-04
- 低中心靜脈壓技術在肝葉切除中的應用分析
）肝部病變是進行肝葉切除的動機，手術過程中的出血量較大，術后容易并發感染等疾病，致死率高[1]。本次研究對低中心靜脈壓技術展開了探索，認為低中心靜脈壓技術比常規中心靜脈壓更適合肝葉切除，保障了肝靜脈等的穩定性，減少了術中出血量，降低了肝葉切除后的風險系數。低中心靜脈壓技術為肝葉切除手術提供了更大的幫助，保障了肌體在術中的穩定性，請看下述。1. 資料與方法1.1 一般資料選取2018 年9 月—2019 年9 月在院進行肝葉切除的16 例患者，用數字表法均分
醫藥前沿 2020年16期2020-09-08
- 肝葉切除術用于肝內膽管結石治療的作用分析
認為[3]，采用肝葉切除術可有效去除病灶，消除膽道梗阻，并防止結石復發。本研究選取84例肝內膽管結石患者，分別采用膽管切開取石術、肝葉切除術進行分組對比研究，發現后者與前者相比更具優勢，現報道如下。1 資料與方法1.1 資料研究對象為醫院2017年1月～2018年8月接收的84例肝內膽管結石患者，納入標準：（1）經纖維膽道鏡檢查確診；（2）意識清晰，不存在認知功能障礙；（3）自愿參與調研，并于知情同意書上簽字。排除標準：（1）合并臟器功能嚴重病變而無法耐受
甘肅科技 2020年11期2020-08-26
- 兒童肝母細胞瘤精準肝切除手術效果評價
準肝切除組及標準肝葉切除組，其中精準肝切除組88例，標準肝葉切除組46例。分別統計兩組PRETEXT分期(pretreatment extension stage)，國際兒童肝臟腫瘤協作組(International Society of Pediatric Oncology Epithelial Liver Tumor Study Group，SIOPEL)危險度分級，腫瘤生長部位，腫瘤體積，腫瘤對門靜脈、肝靜脈及下腔靜脈的侵犯情況，手術持續時間，術中出
臨床小兒外科雜志 2020年5期2020-06-05
- 纖維膽道鏡取石術聯合腹腔鏡肝葉切除術治療肝內膽管結石患者的臨床研究
]。目前，腹腔鏡肝葉切除術是肝內膽管結石主要治療術式，臨床多聯合肝實質膽管切開取石術，以達到取石的目的。近年來，隨著微創理念與技術不斷進步，纖維膽道鏡取石術受到臨床關注，逐漸應用于肝內膽管結石治療中。本研究旨在探討纖維膽道鏡取石術聯合腹腔鏡肝葉切除術治療肝內膽管結石患者的臨床效果。1 資料與方法1.1 一般資料選取2014年3月至2018年1月駐馬店市中心醫院收治的肝內膽管結石患者68例，按照手術方案分為對照組與觀察組，各34例。對照組女14例，男20例，
河南醫學研究 2020年6期2020-04-13
- 評價臨床對肝內膽管結石患者手術治療中應用不同術式的臨床現實意義
式的不同將其分為肝葉切除術組（肝葉切除術）、膽腸組（膽腸Roux-Y吻合術）和取石T管外引流組（取石T管外引流），各30例，其中，肝葉切除術組男12例，女18例，平均年齡（45±14.2）歲；膽腸組男15例，女15例，平均年齡（45±14.51）歲；取石T管外引流組男10例，女20例，平均年齡（45±15.33）歲。三組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有參與此次研究的患者均知情，并簽署了自愿同意書，也通過了我院倫理委員會的批準。1.2
臨床醫藥文獻雜志(電子版) 2020年1期2020-03-03
- 硬膜外阻滯聯合CLCVP對肝腫瘤患者肝葉切除術中肝功能的影響
首選治療方法仍為肝葉切除，通過完整的清除腫瘤組織達到治愈的目的[2]。但在肝葉切除手術中往往會出現出血過多等并發癥，直接影響到手術的成功與否甚至危及到患者生命[3]。所以，如何控制肝葉切除手術中出血量成為目前臨床中一大熱題[4]。而近年相關研究表明，控制性低中心靜脈壓(CLCVP)通過降低中心靜脈壓(CVP)，能有效控制肝葉切除手術時的出血量[5]。同時也有學者指出，肝葉切除時應當綜合評估其安全性，不能單純的以降低出血量來降低中心靜脈壓[6]。因此，本文針
實用癌癥雜志 2019年11期2019-11-15
- 規則性肝段或肝葉切除術治療復雜性肝內膽管結石患者97例
膽管結石是指兩側肝葉均有結石，且分布范圍不低于兩個肝段，故患者預后更差，治療更為困難[4]。目前，手術是臨床治療復雜性肝內膽管結石的最有效手段，并以切除病灶、解除膽管狹窄、保證通暢引流為主要目標，肝切除術因可同時清除結石并解除膽管狹窄，成為目前治療復雜性肝內膽管結石的重要術式，但關于手術切除范圍尚無統一標準[5-7]。以往臨床多采用非規則性肝切除術，但由于肝內膽管結石病變復雜，該術式難以有效清除病變組織，導致術后并發癥多發，且結石復發率高，不利于患者預后及
現代消化及介入診療 2019年10期2019-11-06
- 預見性干預措施應用于肝外傷肝葉切除術患者術后疼痛的影響
0）李曉星肝外傷肝葉切除術為外科常見手術之一，肝外傷占腹部損傷約20%～30%，僅次于脾外傷，患者多為意外引發肝臟受損，須及時對損傷肝葉進行切除[1]。本文選取我院肝膽外科85例肝外傷肝葉切除術患者行預見性干預措施，旨在降低術后并發癥，減輕患者疼痛，現報道如下。1 資料及方法1.1 一般資料 選取我院2017年1月～2018年1月肝膽外科85例肝外傷肝葉切除術患者，隨機數字法分兩組，對照組42例，男20例，女22例；年齡37～57（38.15±6.35）歲
首都食品與醫藥 2019年12期2019-10-24
- 地佐辛聯合舒芬太尼用于肝葉切除術后鎮痛效果觀察
650011）肝葉切除術是臨床常用手術療法，該療法手術創傷較大，術后會為患者帶來較為強烈的疼痛感受，甚至可能誘發機體神經內分泌改變，影響患者康復效果。故積極采取有效的鎮痛方法減輕肝葉切除術后患者疼痛感受十分重要。阿片類藥物為應用于PCIA的經典藥物。舒芬太尼是強效的阿片類鎮痛藥，臨床上舒芬太尼用于術后鎮痛歷史悠久，但隨著用藥病例的增多，其不良反應也逐漸顯現。地佐辛是一種阿片受體激動-拮抗藥,其對μ受體具有激動和拮抗雙重作用,呼吸抑制和惡心嘔吐發生率低。地
醫藥前沿 2019年8期2019-05-09
- 快速康復外科護理在多學科協作下對患者行腹腔鏡肝葉切除術中的應用效果
8105）腹腔鏡肝葉切除術作為臨床上應用較廣泛的一種手術方式，能夠為各種肝臟疾病提供良好的手術技術支持，但是必須要配合良好的手術護理，減少手術并發癥[1]。為探討基于多學科協作的快速康復外科護理在腹腔鏡肝葉切除手術患者中的應用效果，為今后的腹腔鏡肝葉切除手術護理工作提供良好的參考依據，本次研究選擇本院40例腹腔鏡肝葉切除手術患者，分別給予常規護理和快速康復外科護理，觀察其應用效果，現呈現如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2016年1月～2019年2月
實用臨床護理學雜志(電子版) 2019年50期2019-04-26
- 一例犬肝臟腫瘤手術及治療的病例報告
胞癌會擴散到單個肝葉，呈結節（瘤） 狀或擴散到多個肝葉。1 臨床診斷1.1 發病情況金毛尋回犬，雄性，10 歲，體重31kg，正常免疫，平時以進食以犬糧為主，主人發現其腹部膨大，且能觸及腹部有較大團塊，即送到醫院檢查。1.2 臨床檢查患犬體溫38.8℃，心率126 次/min，呼吸24 次/min，精神正常，可視黏膜正常。觸診腹部明顯感覺到一較大團塊于腹腔內，建議其做X 光和B 超等檢查。1.3 實驗室檢查X 光片可見腹腔內巨型占位性團塊（圖1） 和B 超
中國畜禽種業 2019年2期2019-03-12
- 腹腔鏡肝葉切除和開腹肝切除治療原發性肝細胞肝癌30例的效果對比分析
1]，且腹腔鏡在肝葉切中應用存在出血少、并發癥少、恢復快等臨床特點。本次驗證參比研究目標為2016年7月—2017年7月期間收入的30例原發性肝細胞肝癌患者，評價且分析開腹肝切除和腹腔鏡肝葉切除治療的應用效果。1.方法和資料1.1 一般資料此次統計涉及的30例樣本全部為2016年7月—2017年7月期間本院參與收入的原發性肝細胞肝癌患者，此文以隨機數字表法進行分組驗證，一組收入15例患者，實驗組，女性患者8例，男性患者7例，最大年齡80歲，最小年齡30歲，
醫藥前沿 2018年34期2018-11-28
- 兩種術式治療肝巨大血管瘤臨床療效比較*
不同，將患者分為肝葉切除術組和肝血管瘤包膜外剝脫術組，每組41例。兩組一般資料比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）?；颊吆炇鹬橥鈺?，本研究經我院醫學倫理學委員會審核通過。1.2 統計學分析 對于符合正態分布且方差齊性的計量資料以±s表示，組間比較采用獨立樣本的t檢驗，計數資料的比較采用卡方檢驗，檢驗水準為α=0.05，應用SPSS 19.0版軟件進行分析。2 結果2.1 兩組一般資料比較 兩組患者在性別、年齡、腫瘤發生部位、腫瘤類型、腫瘤直徑、血
實用肝臟病雜志 2018年6期2018-11-09
- 復雜性肝內膽管結石患者采用規則性肝段或肝葉切除治療臨床效果探究
上。如何將肝段或肝葉有效切除，同時將結石除盡、對肝內膽管變形或狹窄予以解除、控制結石復發概率和再手術率是治療該病的關鍵所在。規則性肝段或肝葉切除術是一種以肝段、肝葉為單位、通過規則性肝切除而獲得預期治療效果的治療方法，其可顯著提高結石清除率，防止發生結石膽管癌[1]。本文選取我院2015年6月至2017年3月收治的復雜性肝內膽管結石患者62例作為觀察對象，現作如下報道。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2015年6月至2017年3月收治的復雜性肝內膽管
智慧健康 2018年21期2018-09-07
- 肝內膽管結石肝葉切除術后結石殘留及術后復發因素的探究
孟元普 柴新群肝葉切除術作為肝內膽管結石(hepatolithiasis,HL)的一種主要治療方法，在臨床上已經廣泛開展，但是術后結石殘留或復發及合并膽管癌一直是治療中的難點問題[1-2]，本研究通過回顧性分析129例HL病例資料及術后隨訪資料，對肝葉切除術后結石殘留及膽管炎和結石復發的影響因素進行探討。資料與方法一、一般資料回顧性分析2005年6月至2014年5月華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院肝膽外科實施肝葉切除的129例HL病人，其中男性58例，女
腹部外科 2018年3期2018-06-29
- 控制性低中心靜脈壓在腹腔鏡肝葉切除術中的應用
野的清晰是腹腔鏡肝葉切除術的關鍵技術之一，也是精準外科的基本要求[1]?？刂菩缘椭行撵o脈壓（CLCVP）即是通過各種方法將中心靜脈壓（CVP）控制在0～5 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）水平，同時維持動脈收縮壓（SBP）≥90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），從而減少術中出血[2]。但是，目前不同方式的CLCVP無統一操作標準，雖然其在肝臟切除術中取得了一定臨床效果，卻一直存在爭議。既往臨床研究多關注于CLCVP在開腹肝臟切
中國普通外科雜志 2018年1期2018-03-22
- 快速康復腸道管理措施在肝葉切除術患者中的應用研究
復腸道管理措施在肝葉切除術患者中的應用研究張宇芬（常州市第一人民醫院肝膽胰腺外科，江蘇 常州 213000）目的 研究快速康復腸道管理措施在肝葉切除術患者中的應用效果。方法 選擇2016年1月～2016年12月我院收治的肝葉切除術患者100例作為研究對象，采用隨機信封法將其分為觀察組和對照組均50例，對照組給予常規護理，觀察組在常規護理基礎上添加快速康復腸道管理措施，對比分析兩組患者術后臨床指標、疼痛評分、并發癥發生率。結果 觀察組術后臨床指標、疼痛評分、
實用臨床護理學雜志(電子版) 2017年25期2017-09-16
- 規則性肝切除(肝段或肝葉)治療復雜性肝內膽管結石應用效果觀察
性肝切除(肝段或肝葉)治療復雜性肝內膽管結石應用效果觀察鄧軍奇(魯山縣人民醫院 普外科 河南 平頂山 467300)目的 探究規則性肝切除(肝段或肝葉)治療復雜性肝內膽管結石的應用效果。方法 選擇魯山縣人民醫院94例復雜性肝內膽管結石患者，隨機分組，各47例。觀察組采取規則性肝切除術(肝段或肝葉)治療，對照組采用非規則性肝切除術治療。對比兩組手術情況、術后并發癥發生情況，并隨訪6個月統計兩組恢復優良率及復發率。結果 與對照組相比，觀察組術中出血量減少，結石
河南醫學研究 2017年3期2017-04-10
- 肝葉切除加“T”管引流術與膽總管空腸Roux-en-Y吻合術治療肝內膽管結石臨床對比研究*
宋平輝，周牛蕾肝葉切除加“T”管引流術與膽總管空腸Roux-en-Y吻合術治療肝內膽管結石臨床對比研究*宋平輝，周牛蕾目的探討肝葉切除加“T”管引流術與膽總管空腸Roux-en-Y吻合術治療肝內膽管結石的臨床效果，評價手術的優越性。方法選擇我院2011年1月至2015年1月收治的80例肝內膽管結石患者，采用隨機數字表法分為肝葉切除加“T”管引流術組和膽總管空腸Roux-en-Y吻合術組，比較兩組患者近期并發癥、遠期并發癥和肝功能指標。結果39例肝葉切除患者
實用肝臟病雜志 2016年5期2016-10-17
- 三種不同手術方式治療肝內膽管結石的效果評價
+T 管引流術、肝葉(段)切除+T 管引流術不同手術方式對肝內膽管結石的臨床治療效果。方法確診為肝內膽管結石的患者292例，其中膽總管空腸 Roux-en-Y 吻合術組48例，高位膽管切開取石+T 管引流術組106例，肝葉(段)切除+T 管引流術組138例，收集并比較3組患者術前、術中及術后的情況，并對納入研究病例進行2年隨訪。結果肝葉(段)切除+T 管引流術組的結石殘存率要低于其他兩組，差異相比具有統計學意義(P關鍵詞：膽結石;膽管,肝內;膽管腸吻合術,
安徽醫藥 2016年5期2016-06-27
- 預見性護理在肝葉切除術后疼痛中的護理效果分析
宗莉預見性護理在肝葉切除術后疼痛中的護理效果分析宗莉目的 探討預見性護理措施對行肝葉切除術后患者疼痛情況的療效。方法 選取肝內膽管結石患者90例，根據隨機性劃分為研究組和對照組，各45例。研究組給予預見性疼痛護理措施，對照組給予常規護理措施，對比2組患者護理效果。結果 研究組患者實行預見性疼痛護理措施后，統計發現其疼痛分級顯著優于對照組患者，研究組護理滿意度為95.5%，顯著優于對照組77.8%，2組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對行肝葉切
當代醫學 2016年2期2016-06-15
- 加速康復外科學在肝葉切除術中的應用進展
加速康復外科學在肝葉切除術中的應用進展王 鵬綜述，夏先明審校 （西南醫科大學附屬醫院，四川瀘州646000）肝切除術； 康復/方法； 手術期間； 綜述近年來，加速康復外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念被廣大醫務工作者所提倡，特別是歐美國家目前極為推崇，甚至會成為新的外科臨床法則。ERAS技術就是通過在圍術期采取一系列的優化處理措施，幫助患者術后更好更快地康復。在我國，ERAS理念已成功應用于肝葉切除術患者，
現代醫藥衛生 2016年24期2016-02-22
- 控制性低中心靜脈壓對肝葉切除術患者血流動力學及心肌損傷的影響▲
性低中心靜脈壓對肝葉切除術患者血流動力學及心肌損傷的影響▲梁大順1廖歷興1阮駱陽1吳國忠1李 敏1陳文江2(1 廣東省農墾中心醫院麻醉科，湛江市 524002，E-mail：Liangdashun2004@163.com；2 廣東醫科大學研究生學院，湛江市 524023)目的 探討實施控制性低中心靜脈壓(LCVP)對肝葉切除術患者血流動力學及心肌損傷的影響。方法 將40例擬行肝葉切除術的患者隨機分為控制性LCVP組(L組)和對照組(N組)各20例。L組實施
廣西醫學 2016年7期2016-02-17
- 肝葉切除治療肝膽管結石療效分析
劉磊 于良肝葉切除治療肝膽管結石療效分析劉磊于良目的 探討肝葉切除術治療肝內膽管結石的臨床效果。方法 180例肝內膽管結石患者按照不同術式分為肝葉切除組與非肝葉切除組，每組各有90例。隨訪6個月以上觀察比較兩組治療的臨床效果。結果肝葉切除組療效優良率為94.4%（85/90）高于非肝葉切除組的療效優良率82.2%（74/90）（P＜0.05）；結石復發17例，其中肝葉切除組6例、非肝葉切除組11例，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論肝葉切除術治
中國繼續醫學教育 2016年19期2016-02-15
- 肝內膽管結石肝部分切除術的護理體會
肝內膽管結石實施肝葉切除術的護理措施及其影響。方法 對我院收治的40例肝內膽管結石患者的臨床資料進行回顧分析。結果 術后發生2例腹腔出血，1例膽瘺，經有效治療后均已痊愈出院，無患者死亡。結論 加強手術前后護理干預，對肝內膽管結石肝部分切除術具有重要意義，不僅可以提升手術治療效果，降低并發癥發生，而且可以提高患者滿意度。肝內膽管結石；肝葉切除；護理肝內膽管結石是結石病的多發臟器，其發病概率高達40%，其發病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關。實施
中國醫藥指南 2016年30期2016-01-30
- 規則與非規則肝葉切除治療肝膽管結石療效對比分析
譚文規則與非規則肝葉切除治療肝膽管結石療效對比分析譚文目的對比規則與非規則肝葉切除治療肝膽管結石的療效。方法50例肝膽管結石患者,其中33例行規則性肝葉切除術(規則性肝葉切除術組),17例行非規則性肝葉切除術(非規則性肝葉切除術組),對兩種術式的療效進行評價。結果規則性肝葉切除術組手術時間(325±53)min、術中出血量(543±27)ml、住院時間(12±4)d、輸血率9.1%(3/33)、術后并發癥發生率15.2%(5/33)、結石清除率93.9%(
中國現代藥物應用 2016年17期2016-01-26
- 膽總管切開并肝葉切除術對肝內膽管結石的治療效果研究
24膽總管切開并肝葉切除術對肝內膽管結石的治療效果研究陸海濤沈陽醫學院附屬中心醫院普外四科，遼寧沈陽 110024目的研究膽總管切開并肝葉切除術對肝內膽管結石的治療效果。方法選取該院在2012年4月—2013年4月所收治的46例肝內膽管結石患者，隨機分為觀察組和對照組各23例，其中觀察組采用總管切開并肝葉切除術進行治療，對照組采用肝總管切開取石術，比較兩組治療效果，并進行術后隨訪。結果觀察組治療總有效率為91.3%，高于對照組患者的69.7%。由此可見觀察
中外醫療 2015年7期2015-08-29
- 正常人肝葉斜矢狀面軸線測量、體積測量及兩者間的相關性研究
方法1.2.1 肝葉長軸斜矢狀面軸線測量 采用phillips16排螺旋CT掃描儀行常規三期掃描（動脈期25s，門靜脈期60s，平衡期120s），所有病例均采用仰臥位，掃描范圍從膈頂至肝、脾下緣，一次屏氣完成。掃描時經肘靜脈團注非離子型對比劑（300mgI/mL）80～100m L，注射流率2.5～3.0mL/s。掃描參數：管電壓120kV，管電流250mAs，準直器寬度1.5mm，掃描層厚5.00mm，重建間距5.00mm。掃描結束后，將原始數據行門靜脈
湖南師范大學學報（醫學版） 2015年1期2015-06-25
- 腹腔鏡肝葉切除術治療肝臟腫瘤的臨床分析
34000腹腔鏡肝葉切除術治療肝臟腫瘤的臨床分析鄧高旺 江西省上饒市人民醫院普外科 334000目的：觀察腹腔鏡肝葉切除術治療肝臟腫瘤的臨床效果。方法：將2012年1月－2014年1月我院接診的30例肝臟腫瘤患者按照接診順序的單雙號均分為兩組，對單號組（觀察組）患者進行腹腔鏡肝葉切除術，對雙號組（對照組）患者進行開腹手術，對比觀察兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者在手術時間、術中出血量、術后禁食時間、平均住院時間及不良反應發生率方面均明顯優于對照組，
醫學理論與實踐 2015年19期2015-01-16
- 聯合肝葉切除治療肝門部膽管癌的療效分析
情況術中選擇聯合肝葉切除或單純性腫瘤切除，本研究聯合切除組156例，單純腫瘤切除組51例。在聯合切除組中，22例行肝動脈切除術，15例聯合門靜脈切除術，8例聯合尾狀葉切除。本組病例由同一手術組完成。平均手術時間為(5.8±1.6)h，術中出血量為 280～600 mL(表1)。1.3 術后隨訪情況本組207例患者中172例獲得隨訪，隨訪率為83.1%，隨訪期為3～80個月，主要通過電話隨訪患者生存情況，患者術后每3個月復查CEA、CA50、CA199、腹部
中國癌癥雜志 2014年6期2014-12-06
- 聯合肝葉切除術治療肝門部膽管癌29例療效觀察
近些年來采用聯合肝葉切除術治療肝門部膽管癌取得了一定成績，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析我院2004年5月—2009年5月收治的肝門部膽管癌患者29例，其中男性患者18例，女性患者11例，年齡范圍43～76歲，平均年齡(59.3±7.9)歲?；颊吲R床癥狀顯著，可出現無痛性，皮膚進行性加重性黃疸，上腹不適，皮膚瘙癢，納差，發熱，乏力及進行性消瘦等癥狀?；颊咝g前進行常規B超檢查和CT檢查輔助診斷，其中25例患者檢查結果提示有肝門區占位性
安徽醫藥 2014年9期2014-11-08
- 肝葉切除術與膽腸吻合術治療肝內膽管結石的應用價值
朱理仁肝葉切除術與膽腸吻合術治療肝內膽管結石的應用價值朱理仁目的 比較肝葉切除術與膽腸吻合術治療肝內膽管結石的臨床療效差異。方法 選取江西省撫州市金溪縣中醫院收治的46例肝內膽管結石患者，隨機均分為對照組和觀察組(n=23)，對照組患者行膽腸吻合術，觀察組患者行肝葉切除術。比較2組患者手術時間、術中出血量、術后住院時間和并發癥發生率的差異。結果 觀察組手術時間為（53.6±14.3）min，顯著少于對照組的（89.3±25.1）min（P肝葉切除術；膽腸吻
當代醫學 2014年31期2014-08-01
- 對肝葉切除患者術后并發癥的護理體會
張紅梅對肝葉切除患者術后并發癥的護理體會張紅梅目的 進一步研究肝葉切除患者術后并發癥的護理對策。方法 收集本院進行肝葉切除手術的144例患者臨床資料進行詳細研究, 并對患者并發癥進行針對性護理。結果 上述144例患者一期手術順利進行, 其中, 52例患者出現并發癥, 并發癥發生幾率為36.1%。對上述患者并發癥進行針對性護理, 均得到成功救治, 恢復出院。結論 肝葉切除術后很容易誘發多種并發癥, 采取相應護理措施進行針對性護理, 能夠顯著降低患者痛苦、緩解
中國實用醫藥 2014年9期2014-05-22
- 肝葉切除術在肝血管瘤外科治療中的臨床運用分析
以外科治療為主，肝葉切除術通過切除部分肝葉進而清除肝血管瘤體，其效果顯著，在外科治療中具有重要地位，本研究選取2011年1月—2013年1月收治并接受擇期肝葉切除術的肝血管瘤患者30例進行回顧性分析，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組患者共30例，其中男21例，女9例，年齡14～67歲，平均年齡(43.45±12.52)歲。臨床表現為右上腹疼痛者4例，黃疸1例，發熱5例，無明顯癥狀者20例。所有患者均經影像學及臨床生化常規檢驗，包括CT、MRI、
實用臨床醫藥雜志 2014年13期2014-04-05
- 護理干預對肝葉切除患者術后并發癥的影響
221000)肝葉切除術主要針對相應肝區患有腫瘤、肝內膽管結石及肝囊腫等出現不可逆病變的患者。由于該疾病對于患者的損傷程度較大，而右半肝或肝中葉切除臨床操作較為復雜，臨床存活率很低，因此臨床后期護理極為重要。由于相應肝葉被切除，患者的消化及免疫系統受到了極為嚴重的損傷，臨床上最為常見的肝葉切除并發癥主要為內出血、肝功能衰竭、膽漏及胸腔積液等[1], 嚴重的并發癥可導致患者死亡，而系統的圍術期護理可以有效降低術后并發癥的發生率。本院綜合大量的臨床經驗，對該
實用臨床醫藥雜志 2014年8期2014-04-05
- 護理干預對肝葉切除術后并發癥的影響
160護理干預對肝葉切除術后并發癥的影響劉淑娥 黃學君四川省眉山市第二人民醫院 四川眉山 612160目的:探討護理干預對肝葉切除術后并發癥的影響;方法:選取2013年1月至2013年12月在我院接受肝葉切除手術的88例患者作為研究對象，對其術后進行干預護理，觀察其對并發癥的影響;結果:88例患者在手術完成后有43例(48.86%)患者出現并發癥，經過全面有效的護理干預后，所有患者均成功治愈，護理的有效率為100%，護理滿意度為100%;結論:對肝葉切除的
大家健康(學術版) 2014年17期2014-03-28
- 肝癌行腹腔鏡肝葉切除與開腹肝切除者近期效果對比分析
00肝癌行腹腔鏡肝葉切除與開腹肝切除者近期效果對比分析梁輝聲 林 楓 李林立寧德市閩東醫院肝膽外科，福建寧德 355000目的 探討肝癌行腹腔鏡肝葉切除與開腹肝切除者近期效果對比。方法 收集該院肝膽外科2011年8月—2014年5月期間共計80例肝癌患者。按隨機數字表法分為兩組，腹腔鏡肝葉切除組40例和開腹肝切除組40例。比較兩組手術時間、引流管放置時間、平均住院時間、術后并發癥發生率、出院時白蛋白、谷丙轉氨酶、白細胞水平。結果 腹腔鏡肝葉切除組和開腹肝切
中外醫療 2014年32期2014-03-23
- 控制性低中心靜脈壓對肝葉切除術患者血流動力學及凝血功能的影響
性低中心靜脈壓對肝葉切除術患者血流動力學及凝血功能的影響劉襯云 黃德輝 謝海輝 張 曙 胡笑明 何炳華 劉炯林廣東省東莞市人民醫院麻醉科，廣東東莞 523059目的 探討控制性低中心靜脈壓(CLCVP)對肝葉切除術患者血流動力學及凝血功能的影響。方法 選取該院肝膽外科2012年1月—2013年12月接收的98例行擇期肝葉切除術患者為研究對象，按照入院順序隨機分為對照組(n=49)和LCVP組(n=49)。對照組患者整個手術過程中維持CVP在6～12 cmH
中外醫療 2014年35期2014-03-23
- 預見性護理在肝外傷肝葉切除術后患者中的應用
見性護理在肝外傷肝葉切除術后患者中的應用唐慧琳肝切除術；護理肝外傷肝葉切除術是外科較為常見的一類手術，患者大多由于意外，造成肝臟受損，必須對損傷嚴重的肝葉進行切除[1]。肝葉切除術后疼痛是較為普遍的并發癥，嚴重影響了患者的康復。浙江省臺州醫院對肝外傷肝葉切除術患者采用預見性護理，療效滿意，報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組50例，均為本院收治的肝外傷需行肝葉切除術的患者，采用隨機數表法分為兩組，分別予常規護理（對照組）以及預見性護理（治療組），各
現代實用醫學 2014年6期2014-03-18
- 小鼠肝大部切除術的改進
與大鼠相比，小鼠肝葉尤其是肝葉血管膽管組織纖小且結構有差別，直接應用該術式有一定的并發癥發生率，主要包括出血、膽瘺等，從而干擾實驗結果[5～6]。曾有作者通過分兩次分別結扎切除小鼠左外葉和中葉的方法改進該模型[7～8], 作者在以往的實驗研究中曾使用該方法, 發現其依然存在一定的并發癥率和死亡率。因此, 作者試圖通過先整體結扎待切除肝葉的Glisson系統(包含門靜脈、肝動脈和膽管)再進行分葉切除的方法進一步優化該模型, 實踐證明作者的改進方法顯著降低了動
實驗動物與比較醫學 2014年1期2014-03-04
- 對肝葉切除患者術后并發癥的護理體會
張紅梅對肝葉切除患者術后并發癥的護理體會張紅梅目的 進一步研究肝葉切除患者術后并發癥的護理對策。方法 收集本院進行肝葉切除手術的144例患者臨床資料進行詳細研究, 并對患者并發癥進行針對性護理。結果 上述144例患者一期手術順利進行, 其中, 52例患者出現并發癥, 并發癥發生幾率為36.1%。對上述患者并發癥進行針對性護理, 均得到成功救治, 恢復出院。結論 肝葉切除術后很容易誘發多種并發癥, 采取相應護理措施進行針對性護理, 能夠顯著降低患者痛苦、緩解
中國實用醫藥 2014年9期2014-01-29
- 規則性肝葉切除術對肝癌的療效研究
切除術分為規則性肝葉切除術和非規則性肝葉切除術2種術式［4-5］。本文對2008年2月到2011年6月采用規則性肝葉切除術或非規則性肝葉切除術治療的46例原發性肝癌患者的臨床資料進行分析，以期了解規則性肝葉切除術治療原發性肝癌的臨床療效特點，為更加合理有效的手術治療原發性肝癌提供依據。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院2008年2月到2011年6月收治的46例原發性肝癌患者，包括38例肝細胞性肝癌和8例膽管細胞癌，手術方式分為規則性肝葉切除術或非規則性
實用癌癥雜志 2013年4期2013-11-22
- 預見性護理在肝葉切除術后疼痛的應用觀察
0）預見性護理在肝葉切除術后疼痛的應用觀察劉 飛 劉艷玲（云南省曲靖市第二人民醫院普外科，云南 曲靖 655000）目的 探討預見性護理在肝葉切除術后疼痛的應用效果。方法 分析我院普外科收治的 80 例肝內膽管結石患者臨床資料，依據是否實施疼痛護理對患者進行分組，普通護理組 40 例和疼痛護理組 40 例。結果 疼痛護理組肝葉切除術患者疼痛分級明顯優于普通護理組，P＜ 0.05，研究結果的差異均有統計學意義。結論 預見性護理在肝葉切除術后疼痛的應用效果明顯
中國醫藥指南 2013年7期2013-07-01
- 肝葉切除治療肝膽管狹窄及結石的療效觀察
本文主要研究切除肝葉對于治療肝膽管狹窄及結石所具有的作用，以及臨床治療效果。該手術相對其他治療手段而言簡單可行，成為治療膽管狹窄及結石有效措施。本文對本院從2011年1月-2013年1月之間接受治療的40例肝膽管狹窄及結石患者的資料開展回顧性的總結，均取得較好效果，現將研究結果情況報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料 對本院在2011年1月-2013年1月期間接受治療的40例肝膽管狹窄及結石患者手術治療情況進行分析，其中男20例，女20例，年齡28～7
中國醫學創新 2013年25期2013-02-01
- 肝葉切除術治療肝膽管結石的臨床療效觀察
本文介紹我科應用肝葉切除治療肝膽管結石的臨床經驗，現做如下報道。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析該科2009年7月-2011年5月收治的70 例肝膽管結石患者的臨床資料數據，根據患者的治療方式分為觀察組（38 例）和對照組（32 例），觀察組女性15 例，男性23 例，年齡在33～67 歲之間，平均（43.3±4.6）歲；對照組女性8 例，男性15例，年齡在35～69 歲之間，平均（45.5±5.2）歲。 兩組患者在年齡、性別和結石部位等方面比較差
中外醫療 2012年20期2012-12-15
- 不同手術方式治療肝內膽管結石的療效觀察
切除病變肝段或肝葉可以改善肝內膽管結石的臨床治療效果。肝內膽管結石；肝葉；肝段；殘余結石雖然我國肝內膽管結石的發病率已經開始降低，但仍然是普外科的多發病，而且難以進行臨床治療，手術治療以后復發及殘留結石仍然是主要問題[1]。本文將本院2010年1月～2012年6月收治的肝內膽管結石患者115例隨機分成實驗組與對照組，實驗組的切除范圍包括病變肝段或肝葉，對照組切除范圍不包括病變肝段或肝葉，總結出治療肝內膽管結石的最佳外科手術方式，現報道如下：1 資料與方法
中國當代醫藥 2012年31期2012-11-30
- 肝葉切除術患者低中心靜脈壓聯合急性高容量血液稀釋的血液保護效應
413500）肝葉切除術創傷大、出血多，而異體輸血可能發生交叉感染、變態反應、免疫抑制等并發癥和不良反應。本研究觀察低中心靜脈壓（LCVP）聯合急性高容量血液稀釋（AHH）用于肝葉切除術對血液保護的臨床效應。1 資料與方法1.1 一般資料在我院肝葉切除術患者隨機選擇20例，男8例，女12例；年齡43～82歲；體質量41～77kg。術前心肺、肝腎、凝血功能未見異常。隨機分為AHH+CH觀察組（Ⅰ組）和對照組（Ⅱ組），每組10例。1.2 麻醉方法在麻醉前半小
中國醫藥指南 2012年17期2012-11-09
- 不同術式治療肝內膽管結石效果比較
15%。合并顯著肝葉或肝段萎縮54例，占67.5%，患者肝膽管均有不同程度的狹窄發生。1.2 方法80例患者中，行膽腸吻合術26例，占32.5%；肝葉切除術24例，占30%；膽總管切開取石術15例，占18.8%；肝葉切除加膽腸吻合15例，占18.8%。對患者行平均3年的隨訪。1.3 效果評定優良：手術及殘石治療后無明顯黃疸、發熱、腹痛、嘔吐、惡心發作；差：仍有上述癥狀發生。1.4 統計方法采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗
中外醫療 2012年26期2012-03-03
- 肝葉、肝段切除治療肝內膽管結石46例體會
石患者中46例行肝葉（或肝段）切除術治療，取得較為滿意效果，現報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組46例患者，男29例，女17例，年齡21～77歲，平均48.6歲，病程7d～19年，均有反復發作膽管炎病史，主要臨床表現為右上腹疼痛、黃疸、發熱畏寒。首次手術者30例，既往有1～4次膽道手術史者16例。全部病例均經B超、CT、經內鏡逆行胰膽管造影（ERCP）、T管造影等檢查明確診斷，其中左肝內膽管結石31例（占67.4%），右肝內膽管結石9例（占19.
中國醫藥指南 2012年15期2012-01-24
- 腹腔鏡下肝葉切除手術的麻醉和管理
孫桂琴腹腔鏡下肝葉切除手術的麻醉和管理林曉東 郭雨 孫桂琴目的探討腹腔鏡下肝葉切除術的麻醉處理。方法在氣管插管全身麻醉下對15例肝癌、肝內膽管結石患者行腹腔鏡下肝葉切除術，監測患者術中的各項生理指標并記錄平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)、麻醉深度、動脈血氣分析結果和血管活性藥物的應用情況。結果與術前比較人工氣腹后5 min內MAP、HR、PEAK均明顯升高，PETCO2升高，動脈血氣分析結果中血糖升高，動脈血二氧化碳
中國實用醫藥 2011年3期2011-08-15
- 肝內膽管結石156例手術治療效果觀察
者的資料，其中行肝葉（段）切除術39例，肝葉（段）切除＋膽管空腸Roux-en-y吻合術11例，肝葉（段）切除+膽總管切開取石術11例，膽總管切開取石+膽管空腸Roux-en-y吻合術27例，膽總管切開取石＋T管引流術68例。結果總治療優良率為91.1%，并發癥率為7.7%，死亡率為0.6%，結石殘石率為14.8%。結論解除梗阻、去除病因是治療肝內膽管結石的基本原則，選擇合理的手術方式，可有效提高治療效果，降低并發癥發生率及殘石率。肝內膽管結石；肝切除術；
海南醫學 2011年10期2011-04-09