氯胺酮
- 亞麻醉劑量氯胺酮對急性疼痛的影響
健臨床麻醉劑量氯胺酮作為鎮痛藥物應用時易產生噩夢、幻覺等精神副作用。隨著新適應證和作用機制的發現，亞麻醉劑量氯胺酮被作為鎮痛藥物重新引發了研究[1]。實際臨床實踐中急性疼痛發生率較高，部分患者會發展成慢性疼痛，嚴重影響患者生活質量及可能增加有關疾病的發病率，造成一定社會危害[2]。隨著亞麻醉劑量氯胺酮鎮痛作用的不斷應用，氯胺酮的非麻醉作用成了其臨床應用發展的新方向。結合亞麻醉劑量氯胺酮鎮痛作用的研究，亞麻醉劑量氯胺酮將為臨床急性疼痛治療提供更多應用參考。1
浙江中西醫結合雜志 2023年12期2024-01-24
- 艾司氯胺酮在圍術期麻醉中的應用研究進展
0730）艾司氯胺酮是國內新上市的靜脈麻醉藥，屬于氯胺酮的一種手性環己酮衍生物，同時具備麻醉和鎮痛的雙重效果，被廣泛應用于麻醉誘導與維持、急慢性疼痛管理、精神疾病和急危重癥診療等領域。艾司氯胺酮屬于氯胺酮的純右旋異構體，在中國上市的時間為2019 年，可發揮確切的鎮痛、鎮靜作用，能夠減少患者麻醉中阿片類藥物用量，且可發揮抗抑郁作用。艾司氯胺酮在臨床麻醉中的應用范圍廣，為進一步提升艾司氯胺酮在臨床應用中的合理性與安全性，本文就艾司氯胺酮在圍術期麻醉中的應用研
現代醫學與健康研究電子雜志 2023年22期2024-01-23
- 艾司氯胺酮術后鎮痛策略的研究進展
臨床應用。艾司氯胺酮作為非阿片類藥物，可避免阿片類藥物所引起的不良反應，無非甾體類藥物應用限制，未來或將成為術后鎮痛藥物新選擇。研究發現［10］，在圍術期應用艾司氯胺酮不但能降低術后疼痛度20%~25%、減少鎮痛藥物用量約30%~50%，而且能減少術后抑郁的發生率。本文對艾司氯胺酮用于術后鎮痛的相關研究進行綜述，旨在為其臨床應用提供相關的理論依據。1 艾司氯胺酮概述氯胺酮在20 世紀60 年代初首次合成［11］，是目前唯一兼具鎮靜及鎮痛作用的靜脈麻醉藥。氯
贛南醫學院學報 2023年8期2023-12-02
- S-氯胺酮鎮痛作用的臨床應用進展
性疼痛［3］。氯胺酮是一種由右旋（S-）和左旋（R-）氯胺酮組成的外消旋體，自1970年以來一直在臨床應用［4］。在急性圍手術期疼痛的多模式管理中，氯胺酮可用作輔助治療，以改善疼痛并減少阿片類藥物的術后需求。S-氯胺酮對NMDA 受體的親和力高于外消旋化合物，因此產生麻醉和鎮痛作用所需的劑量更低。S-氯胺酮作為鎮痛劑的效力分別是外消旋體和R-異構體的2 倍和4倍［5］。因此，S-氯胺酮在圍術期鎮痛的應用具有良好的前景。本文將對S-氯胺酮的鎮痛機制以及其在圍
實用醫學雜志 2023年2期2023-04-15
- 艾司氯胺酮臨床應用的研究進展
264200）氯胺酮在20 世紀60 年代被批準應用于臨床麻醉。但此藥具有神經損傷作用。有研究顯示，氯胺酮可以誘發新生動物神經缺陷和神經元細胞死亡。此藥曾是深受大家喜愛的完美的麻醉劑，而這一角色被改變的一個重要原因就是它的精神副作用[1]。研究表明，氯胺酮是由其兩種光學對映體——左旋和右旋氯胺酮組成的苯甲酰己基胺衍生物[2]。1971 年，hudyma 等將艾司氯胺酮從氯胺酮中拆分出來。20 世紀90 年代，艾司氯胺酮注射液在德國等歐洲國家上市，用于臨床鎮
當代醫藥論叢 2023年4期2023-04-05
- 艾司氯胺酮在臨床麻醉中的研究進展
70年代開始，氯胺酮逐漸被應用于臨床，由于其不僅有著理想的鎮痛效果，同時還有一定鎮靜、抗抑郁以及抗炎等作用，逐漸發展成為臨床常用的一種麻醉藥物。但臨床應用的增多，臨床發現部分患者會出現一系列不良反應，故在臨床上的應用率逐漸下降[1]。艾司氯胺酮屬于氯胺酮的異構體，除了具有強效鎮痛、鎮靜作用及顯著降低阿片類藥物的使用劑量外，還適用于癲癇、抑郁癥等多種精神類疾病的臨床治療，所以近年來其在臨床上的應用得到了高度重視[2]。本研究針對艾司氯胺酮的藥理學作用機制及在
醫學理論與實踐 2023年5期2023-04-05
- S（+）-氯胺酮用于臨床麻醉鎮痛的研究進展
518000氯胺酮自1962 年被合成，作為一種苯環己哌啶類藥物，因不會引起苯環己哌啶相關的嚴重精神不良反應，更適用于臨床麻醉。在其首次用于人體的臨床試驗中，氯胺酮可快速誘導麻醉并發揮有效鎮痛作用，展示出其安全且起效迅速的優勢［1］。藥用氯胺酮實際上是由其兩個光學異構體S（+）-氯胺酮、R（-）-氯胺酮組成的外消旋混合物［2］。S（+）-氯胺酮被認為是氯胺酮的高活性異構體，麻醉強度是R（-）-氯胺酮的3~4 倍，因而在20 世紀90 年代早期開始嘗試將其
山東醫藥 2022年19期2023-01-06
- S-氯胺酮在臨床麻醉中的應用進展
10000S-氯胺酮是氯胺酮發揮主要藥理作用的右旋異構體，兼有意識消失、鎮痛和遺忘三重作用，起效迅速，呼吸抑制輕，能多途徑給藥，在歐洲普遍應用于麻醉、急救及重癥等領域[1]。相較于氯胺酮，S-氯胺酮效價更強、不良反應較少[2]。近年來，S-氯胺酮在預防阿片類藥物引起的痛覺過敏、潛在神經保護及抗抑郁等方面的作用受到臨床關注[3-5]?，F就S-氯胺酮作用機制及藥理學特點、臨床應用以及不良反應進行綜述，為臨床藥物合理使用提供參考依據。1 S-氯胺酮的作用機制及藥
山東醫藥 2022年4期2023-01-06
- 艾司氯胺酮藥物研究進展
00）1 艾司氯胺酮概述右旋氯胺酮（常用名稱艾司氯胺酮），作為氯胺酮的一種同分異構體，比氯胺酮更具備強大的鎮靜和鎮痛功能。艾司氯胺酮藥物具有呼吸抑制作用小、半衰期消除短和患者蘇醒快的臨床特點，相關研究表明，患者應用艾司氯胺酮后，對精神方面產生的不良影響的概率比應用氯胺酮時小很多。另外，臨床研究提示，艾司氯胺酮對神經具有保護作用。濫用阿片類藥物以減少圍術期疼痛而產生的副作用，使得少用阿片類藥物或多模式鎮痛得到廣大藥物研究人員的重視。該藥物是目前已知臨床上唯一
山西化工 2022年4期2022-09-23
- 艾司氯胺酮臨床應用研究進展
潘寅兵0 引言氯胺酮是20世紀60年代初開發的一種解離性的非巴比妥酸鹽類速效麻醉劑，溶于水以及脂質溶液中，可通過多種途徑給藥，如口服、鼻腔、直腸、靜脈、肌肉內、皮下、經皮、舌下和骨內給藥，通常用于人類和獸醫手術。氯胺酮的細胞靶點包括N-甲基-D-天冬氨酸受體(N-methyl-D-aspartate receptor，NMDAR)、阿片(μ、δ和κ)受體、單胺類受體和轉運體以及毒蕈堿受體和煙堿膽堿能受體。氯胺酮的治療作用歸因于其對NMDAR的拮抗機制。氯胺
實用藥物與臨床 2022年8期2022-09-01
- 氯胺酮的快速抗抑郁作用及機制研究進展
、緩解率低等。氯胺酮是苯環己哌啶的衍生物，1965年Domino等[1]首次進行了氯胺酮的臨床研究，發現該藥物是一種有效的鎮痛劑，常用作手術麻醉劑或麻醉誘導劑。此外，因其解離性、欣快性的特點用作毒品“K粉”。眾多實驗表明，氯胺酮還具有快速抗抑郁作用。本文將對氯胺酮快速抗抑郁作用、潛在機制及其對映異構體和代謝物等做簡要綜述，希望能使氯胺酮的良好抗抑郁效果獲得人們的認識，并為改進氯胺酮的結構使其更適于臨床應用提供信息。1 氯胺酮的抗抑郁作用2000年，Berm
臨床精神醫學雜志 2021年5期2021-12-23
- 艾司氯胺酮的藥理學及其在產后抑郁防治的研究進展
和抗自殺作用的氯胺酮[N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑], 其S-對映異構體與NMDA 受體具有更大的親和力, 隨即研發出新型抗抑郁藥和麻醉藥艾司氯胺酮, 在2019年3月美國食品和藥物管理局(FDA)首次批準新的鼻噴劑型抗抑郁藥艾司氯胺酮用于治療難治性抑郁癥(treatment-resistant depression, TRD)[1]。 本文結合國內外文獻就PPD和艾司氯胺酮的藥理學及其在PPD防治領域的應用進行綜述。1 產后抑郁癥的診治概
麻醉安全與質控 2021年6期2021-12-11
- 右旋氯胺酮的藥理學特征及其與阿片類藥物聯合應用的研究進展
0048）右旋氯胺酮，亦稱艾司氯胺酮，是氯胺酮的同分異構體，與氯胺酮相比，具有鎮靜、鎮痛作用更強，呼吸抑制作用小，消除半衰期短，蘇醒快的臨床優勢，使用后患者較少發生精神激動和夢幻等不良反應[1]。臨床研究還提示，右旋氯胺酮具有神經保護作用[2]。目前的外科快速康復理念的目標之一就是應用聯合鎮痛的方法控制圍術期疼痛，盡可能減少阿片類藥物的不良反應[3]。右旋氯胺酮是圍術期鎮痛的極佳選擇，且在歐美國家已廣泛應用。目前該藥物在國內上市，其臨床應用有待進一步探索。
感染、炎癥、修復 2021年3期2021-11-30
- 人體毛發中氯胺酮及其代謝物的超高效液相色譜－串聯質譜法檢驗及含量統計分析
100038）氯胺酮（Ketamine，KET）自20 世紀60 年代發現以來，在較長一段時間內作為一種麻醉藥物被廣泛用于人類和動物醫學中，同時由于其止痛作用，小劑量氯胺酮也被應用于治療急慢性疼痛和抑郁癥［1－2］。氯胺酮作用于人體后會起到分離麻醉效用，產生一種與環境和自身分離的感覺［3］，這種特殊的麻醉效果導致使用者對其產生依賴性，進而逐步發展成為世界范圍內濫用最嚴重的毒品種類之一。氯胺酮可在人體肝臟中進行細胞色素P450亞型代謝，在代謝過程中，氯胺酮在
分析測試學報 2021年10期2021-11-03
- 艾司氯胺酮單藥或聯合小劑量阿片類藥物用于兒童包皮環切術的半數有效劑量研究
建 張馬忠艾司氯胺酮是氯胺酮的兩種旋光異構體之一，具有鎮靜、鎮痛和促意識消失的作用，對呼吸抑制輕微；其效應是氯胺酮的2倍，且精神癥狀較輕，尤其適用于無須氣管插管的兒童短小手術麻醉[1-2]。文獻[3]報道，艾司氯胺酮用于靜脈麻醉的推薦劑量為1.0～1.5 mg/kg，但在臨床使用過程中?？捎^察到患兒明顯的心率增快和血壓升高，心率和平均動脈壓升高的幅度可分別達到基礎值的30%和50%左右，提示艾司氯胺酮不適合單獨用于兒童靜脈麻醉。為了探索更合理的艾司氯胺酮靜
上海醫學 2021年3期2021-04-02
- 氯胺酮聯合無抽搐電休克治療抑郁發作研究進展☆
認知功能損害。氯胺酮是廣泛應用于臨床的麻醉誘導劑，在本世紀初發現其具有快速抗抑郁作用，使用氯胺酮作為MECT的麻醉誘導劑可能是治療抑郁發作的理想方案。本文就氯胺酮聯合MECT的抗抑郁效應、可能產生的積極作用及安全性等進行綜述，以期為將來抑郁發作治療和MECT改進提供方向。1 氯胺酮聯合MECT的抗抑郁效應氯胺酮應用于MECT治療抑郁發作，可能對治療應答率、治療起效速度、抗自殺意念等方面產生影響。1.1 治療應答率 氯胺酮和MECT均有抗抑郁作用，但二者聯合
中國神經精神疾病雜志 2021年10期2021-03-28
- 氯胺酮臨床抗抑郁治療研究進展*
272013)氯胺酮曾作為游離麻醉劑、鎮痛劑和精神麻醉劑被應用于臨床。由于其獨特的精神活性，在20世紀70年代初，氯胺酮迅速滲透到娛樂性藥物使用領域[1]。因其具有一定的精神依賴性，于2003年被公安部列入毒品范疇。近年研究發現，氯胺酮在抑郁障礙的治療與輔助治療中起重要作用，已成為一種新型快速起效的抗抑郁藥物[1-2]。氯胺酮快速起效的抗抑郁作用機制涉及廣泛[1-9]，除應用于抑郁癥治療外，還應用于雙相情感障礙、自殺意念等治療。1 氯胺酮抗抑郁作用分子機制
濟寧醫學院學報 2021年6期2021-03-26
- 右旋氯胺酮的臨床應用研究進展
570000氯胺酮由于其致幻、譫妄、噩夢和呼吸道分泌物多等不良反應使其臨床應用受到限制。新近研究表明，右旋氯胺酮作為氯胺酮的右旋異構體，其在藥代和藥效動力學、麻醉藥聯合應用和適用人群安全性等較氯胺酮有較大優勢，臨床應用范圍也已延伸到了抗抑郁、胃腸鏡診療、重癥監護治療領域，由于其生物利用度高使得傳統上的靜脈、肌肉以外給藥途徑的選擇也成為可能。本文對右旋氯胺酮的相關研究進展進行綜述。1 右旋氯胺酮的研發氯胺酮(ketamine)的前體是苯環己哌啶(phenc
海南醫學 2021年19期2021-01-06
- 氯胺酮抗抑郁的臨床研究
佳［5-7］。氯胺酮作為一種非競爭性的N-甲基-D-天冬氨酸（N-methyl-D-aspartic acid，NMDA）受體拮抗劑，被證實可以快速緩解抑郁癥狀、減輕自殺意念，也是近幾十年來美國食品藥品監督管理局（FDA）首次批準的新型抗抑郁藥物［8］。本文就氯胺酮及其異構體抗抑郁、抗自殺的臨床研究進行探討。1 氯胺酮抗抑郁效應氯胺酮抗抑郁效應的發現最早可追溯到20世紀70年代，1975年Sofia等［9］的一項臨床前研究表明，嚙齒類動物使用氯胺酮后產生了
四川精神衛生 2021年3期2021-01-05
- R 氯胺酮國內外藥品研究資料文獻綜述
222047）氯胺酮是苯環利定類藥物，于1962 年由Stevens 合成，1965年由Corssen 和Domino 首次在人體應用，1970 年投入臨床，至今仍在臨床中廣泛應用[1]。氯胺酮是由S 和R 異構體組成的消旋混合物，2000 年科學家意外發現氯胺酮可在2 小時內發揮抗抑郁尤其是重度抑郁和遏制自殺意念的作用，成為近60 年來抗抑郁領域最為突破性的發現，在此之前所有抗抑郁藥都需要治療數周之后方能起效?？茖W界對于氯胺酮作用機制的探究一直如火如荼地
科學技術創新 2020年12期2020-06-22
- 氯胺酮依賴者和苯丙胺 類興奮劑依賴者 社會人口學特征及毒品使用特征比較*
劑（ATS）和氯胺酮。2016 年數據顯示吸毒人群中有54.8%的吸毒者吸食新型毒品，其中吸食ATS 者占87.4%，吸食氯胺酮者占4.5%[5]。盡管人們對新型毒品的關注有所增加，但對氯胺酮依賴者和ATS 依賴者社會人口學特征和毒品使用特征的差異了解甚少。我們通過探討氯胺酮依賴者和ATS依賴者的人群特征和毒品使用特征，以期找出反映使用這些毒品的內在行為后果和社會背景的差異，以期為更好防治這些毒品濫用提供依據。2 對象與方法2.1 樣本及數據采集被試來自廣
中國藥物濫用防治雜志 2020年3期2020-06-19
- 亞麻醉劑量下氯胺酮研究文獻綜述
47）0 引言氯胺酮是苯環利定類藥物，具有復雜的作用機制，兼具麻醉、鎮靜、鎮痛和抗抑郁作用，且在以上各領域皆表現出與其他藥物不同的作用特點。隨著2019年S氯胺酮鼻噴劑作為全球唯一可以快速起效的抗抑郁藥，在美國獲批上市以及2020年在中國獲批上市，氯胺酮、其異構體及它們的代謝產物已然成為研究熱點。在鎮痛方面，氯胺酮在亞麻醉劑量下即可發揮鎮痛效果，采用氯胺酮作為鎮痛藥可以避免阿片類的呼吸抑制和便秘等不良反應，并且具有拮抗減緩“中樞敏化”的獨特機制，可以成為阿
江蘇科技信息 2020年10期2020-06-01
- 氯胺酮及其異構體和代謝物抗抑郁研究進展☆
000年以來，氯胺酮及其對映異構體（S）-氯胺酮和（R）-氯胺酮的快速抗抑郁作用開始受到關注[2]。另有研究發現，氯胺酮代謝產物也有很好的抗抑郁作用。本文將對氯胺酮及其對映異構體、代謝產物的抗抑郁作用進行綜述，使讀者對氯胺酮家族的抗抑郁作用有更加全面地了解。1 氯胺酮的對映異構體和代謝產物氯胺酮是由等比例的（S）和（R）兩種對映異構體組成的外消旋混合物。（S）-氯胺酮對谷氨酸N-甲基-D-天冬氨酸受體（N-methyl-D-aspartic acid re
中國神經精神疾病雜志 2020年9期2020-01-14
- 亞麻醉劑量氯胺酮預防術后疼痛的臨床應用及進展
430000)氯胺酮是臨床唯一可產生較強鎮痛作用的非巴比妥類靜脈全身麻醉藥物。氯胺酮于1962年被首次合成，因具有“分離麻醉”效果，且對呼吸、心血管系統影響較小而廣泛用于臨床靜脈麻醉，但其麻醉后的精神不良反應發生率較高，故已被其他新型靜脈全身麻醉藥替代[1]。術后疼痛是手術等傷害性刺激作用于機體而產生的一種不愉快的感覺和情感體驗，如不能在初始狀態下被充分控制，則可能發展為慢性術后疼痛，也可能轉變為神經病理性疼痛或混合性疼痛。慢性術后疼痛多為中度疼痛，亦可為
醫學綜述 2019年21期2019-11-19
- 氯胺酮雜質的超高效液相色譜-質譜法分析及其關聯性判別應用
100193)氯胺酮(Ketamine)俗稱“K粉”，是苯環利啶(N-1-Phenycyclohexy-Pieridine,PCP)的衍生物，屬N-甲基-D -天門冬氨酸(N-Methyl-D -Aspartate，NMDA)受體拮抗劑[1]，具有明顯的鎮痛作用，其合法的用途主要是用于各種體表的短小手術、燒傷清創以及麻醉誘導、靜脈復合麻醉與小兒麻醉，亦可用于小兒鎮靜與疼痛治療。由于氯胺酮具有興奮中樞神經和周圍神經、抑制食欲、致幻等作用，它在我國及東南亞國家
分析科學學報 2019年2期2019-04-25
- 麻醉藥氯胺酮可緩解抑郁癥狀
射使用的麻醉藥氯胺酮如果口服，可有效、快速、安全地緩解抑郁癥狀。這一研究成果刊登在新一期《英國精神病學雜志》月刊上。研究顯示，口服氯胺酮便于患者在家中或者診所進行?；颊咴诜迷撍幬锖?，治療效果可以持續一周以上。該醫學中心研究人員對隨機選擇的41名抑郁癥患者進行試驗，其中22名服用氯胺酮，另外19名服用安慰劑。結果顯示，服用氯胺酮后，患者的抑郁癥狀在數小時之內得到緩解，但是那些服用安慰劑的患者，癥狀沒有得到改善。研究人員說，患者服用氯胺酮后會出現疲勞、惡心和
祝您健康 2018年11期2018-11-13
- 阿托品對氯胺酮小鼠催眠、鎮痛、學習記憶的影響
23800)，氯胺酮注射液(江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字KH090701)。1.1.3 試劑與儀器 熱板測痛儀、避暗儀(生產企業：成都泰盟科技有限公司，型號：BA-200)，跳臺儀(生產企業：安徽省淮北正華生物儀器設備有限公司，型號：YLS-3t)。1.2 方法1.2.1 分組與模型制備 在開始試驗前兩天，先讓小鼠熟悉實驗室環境，自行飲水。將小鼠80只，分為4組，每組各20只，分別采用扭體法、跳臺法、催眠法、熱板法(雌性)、避暗法(雌雄各半)，根據每
世界睡眠醫學雜志 2018年9期2018-10-30
- 氣相色譜-質譜聯用法測定氯胺酮中的9種摻雜物
報技術中心引言氯胺酮（Ketamine）俗稱“K粉”，是苯環利啶（N-1-phenycyclohexy-pieridine，PCP）的衍生物，屬N-甲基-D-天門冬氨酸（N-methyl-D-aspartate，NMDA）受體拮抗劑[1]，作為臨床唯一具有鎮痛性的靜脈全麻藥，是國家基本藥物目錄（2012版）品種。由于氯胺酮具有興奮中樞神經和周圍神經、抑制食欲、致幻等作用，其在我國及東南亞國家濫用非常廣泛[2]，特別是在娛樂場所濫用氯胺酮的現象較為嚴重和普遍
警察技術 2018年4期2018-07-16
- 七氟醚復合氯胺酮用于小兒短小手術的效果觀察
氣管插管。單用氯胺酮麻醉是短小手術的常用麻醉方式，但氯胺酮可導致血壓升高、心率增快、呼吸道分泌物增多等并發癥，嚴重影響患兒的預后。筆者旨在探討七氟醚符合氯胺酮用于小兒短小手術的效果，以期為小兒短小手術的麻醉提供臨床實踐參考依據。1 資料與方法1.1 臨床資料：選取2016年1月至2017年6月在本院擬行短小手術的160例患兒作為本次研究的研究對象，根據隨機原則將160例患兒隨機分為氯胺酮組和七氟醚復合氯胺酮組，氯胺酮組年齡1～8歲，平均（3.69±1.12
中國醫藥指南 2018年7期2018-01-24
- 氯胺酮成癮者成癮過程和濫用危害的調查
苯丙胺之外，以氯胺酮為主要成分的K粉是我國吸毒人員主要濫用的合成毒品之一。目前，氯胺酮在我國被列入第一類精神藥品管理，在UNODC發布的2013年禁毒報告中被歸屬于“新精神活性物質的范疇”。近年來在我國，氯胺酮濫用呈現快速增長的勢頭，導致了嚴重的公共衛生問題。鑒于當前對于氯胺酮濫用的研究較少，但氯胺酮濫用卻具有較大的危害，因而本文特此展開探究。1 氯胺酮的基本概述1.1 氯胺酮的作用：首先，氯胺酮可以用于各種小手術或者診斷時的麻醉操作。對于需要肌肉松弛的手
中國醫藥指南 2018年22期2018-01-22
- 小劑量氯胺酮臨床應用的研究進展
100029）氯胺酮是一種苯環己哌啶衍生物，其應用于臨床已有50余年的歷史，具有鎮痛效果確切、循環輕度興奮、呼吸抑制輕微、解除支氣管痙攣等特點。但應用臨床劑量時易出現噩夢、幻覺等精神副作用[1]。近年研究發現，小劑量氯胺酮不但可避免其副作用，對機體也有鎮痛、抗炎等作用。小劑量氯胺酮的定義概念不一：①單次肌肉注射量≤2mg/kg，靜脈給藥或硬膜外給藥≤1mg/kg，持續靜脈輸注速率≤20μg/（kg/min）；②給予低于臨床麻醉劑量的氯胺酮（＜1mg/kg）
中日友好醫院學報 2018年3期2018-01-20
- 氯胺酮快速抗抑郁作用及機制＊
患者生活質量。氯胺酮是一種臨床上常用的麻醉藥，在小兒麻醉中應用尤其廣泛[10]。2000年開始有研究發現，其具有非常迅速的抗抑郁作用[11]，有學者認為“氯胺酮是近半個世紀抑郁癥研究最重要的發現”[12]。本文將簡要回顧氯胺酮及其異構體S-氯胺酮、R-氯胺酮快速抗抑郁作用及其機制研究結果。1 氯胺酮抗抑郁作用2000年，第一篇氯胺酮抗抑郁研究文章發表[11]。Berman等研究者發現，抑郁癥患者注射0.5 mg/kg氯胺酮240分鐘后，患者漢密爾頓抑郁量表
中國藥物濫用防治雜志 2018年3期2018-01-17
- 氯胺酮誘導原代培養大鼠皮質神經元凋亡
期大鼠反復使用氯胺酮可導致大腦神經細胞的大量凋亡，影響幼鼠成年后的學習記憶功能[1-2]。因此研究氯胺酮對發育期大腦的影響具有重要的臨床意義。本研究觀察氯胺酮對發育期皮質神經元凋亡的影響并探討可能機制。1 材料與方法1.1 材料1.1.1 試驗動物:清潔級新生24 h 內SD大鼠(河北省實驗動物中心，合格證號:1306107)。1.1.2 主要試劑與藥品:氯胺酮注射液(福建古田藥業有限公司)，DMEM、Neurobasal-A、胎牛血清和B27 (Gibc
基礎醫學與臨床 2015年10期2015-05-11
- 異丙酚改善氯胺酮誘發幼年大鼠腦損傷的蛋白組學研究
1)異丙酚改善氯胺酮誘發幼年大鼠腦損傷的蛋白組學研究付 偉，周赤忠，潘德銳(湖北省武漢市普仁醫院，湖北 武漢 430081)目的探討異丙酚復合氯胺酮麻醉引起幼年大鼠海馬神經元以及認知功能損害后海馬組織蛋白組學的變化，了解異丙酚腦保護作用的機制。方法將出生后7d幼鼠80只隨機分為生理鹽水組、氯胺酮組、氯胺酮+異丙酚低劑量組、氯胺酮+異丙酚高劑量組，除生理鹽水組外，其余組均每隔2h給予相應藥物腹腔注射1次，連續給藥3次后，每組處死10只大鼠進行大腦海馬組織切片
現代中西醫結合雜志 2015年28期2015-02-08
- 氯胺酮臨床應用進展
610000氯胺酮臨床應用進展江 敏1王曉斌21.成都市第一人民醫院麻醉科，四川成都 610000；2.瀘州醫學院附屬醫院麻醉科，四川瀘州 610000氯胺酮是一種NMDA受體拮抗劑，曾經因其不良反應和其它新的靜脈麻醉藥的出現，而逐漸減少了臨床使用，近年來其新的作用及作用機制的發現，使得醫學界對它的熱情重新升溫。為了以后能對氯胺酮有更好的更深入的臨床研究，本文就氯胺酮近年臨床應用的進展做一綜述。氯胺酮；臨床應用；抗抑郁；術后認知功能氯胺酮這種古老的靜脈麻
中外醫療 2014年29期2015-01-05
- 亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼在小兒區域麻醉中的應用
的麻醉方法采用氯胺酮單一麻醉，用藥劑量大、不良反應多，不利于患兒術后恢復[1]。我院采用亞麻醉劑量氯胺酮-芬太尼進行小兒區域麻醉，取得了良好的麻醉效果，現將結果分析報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2010年7月至2013年6月我院腹部手術患兒120例作為研究對象，ASA分級均為Ⅰ～Ⅱ級，研究對象剔除合并嚴重心、肺、肝、腎功能障礙、凝血功能異常、神經系統疾病、患兒家長不愿意參與本研究者。根據隨機數字表法分組，A組患兒60例，年齡2～7歲，平均年齡
中國醫藥指南 2014年11期2014-09-17
- 氯胺酮、芬太尼聯合丙泊酚靜脈麻醉用于乳腺手術
足,本研究報道氯胺酮、芬太尼丙泊酚 3種藥物配伍用于乳腺區段切除術的效果觀察。1 資料與方法1.1 一般資料 80例乳腺單切病人,ASAⅠ ～Ⅱ級,均為女性,年齡 14～73歲,體質量 42～86kg,阿托品 0.5mg,魯米那鈉 0.1g,術前 30m in肌注。1.2 麻醉方法 術中連續監測無創血壓、心率及脈搏 (動脈)血氧飽和度,開放靜脈通路,維持充足血容量,面罩持續吸氧。Ⅰ組靜注芬太尼 1μg/kg,氯胺酮 1mg/kg,泵入丙泊酚 6～10mg/
實用心腦肺血管病雜志 2011年9期2011-04-25
- 氯胺酮對小鼠肺泡上皮液體清除作用的研究
定因素［1］。氯胺酮是一種常用的靜脈麻醉藥，能抑制神經元和骨骼肌的電壓門控性Na+通道［2］，其四聚體結構與ENaC相似。因此我們推測氯胺酮可能通過抑制ENaC而降低AFC。目前的研究已經證實β-受體激動劑能改善肺泡Na+和液體的重吸收，增加AFC［3］。本研究旨在探討氯胺酮與AFC之間的關系，明確氯胺酮是否對肺泡上皮Na+轉運有抑制作用，以及使用β-受體激動劑后能否拮抗氯胺酮對AFC的抑制作用。1 材料與方法1.1動物模型及分組健康♂昆明小鼠60只，麻醉
中國藥理學通報 2011年9期2011-02-14
- 氯胺酮臨床應用及研究進展
類麻醉藥物中，氯胺酮是臨床惟一具有鎮靜、鎮痛和麻醉等多項藥效于一體的靜脈麻醉藥物，在現代臨床醫學中得到了廣泛的應用[1]。氯胺酮是一種新型的非巴比妥類擬交感靜脈麻醉藥，在臨床應用中具有作用迅速、麻醉時間短，以及興奮循環、抑制呼吸輕微等諸多優點。另外，通過國內外醫學研究機構臨床試驗表明，氯胺酮不但可用于各類疾病術前、術中的麻醉誘導,還可以應用于麻醉處理的維持與延續[2]。盡管氯胺酮在臨床應用中經常引發一些不良反應，但是在近幾十年的現代臨床醫學中仍被作為最常用
當代醫學 2010年21期2010-04-03
- 氯胺酮在大鼠體內死后的分布研究1)
贠克明,王玉瑾氯胺酮(Ketamine)又稱凱他敏,在我國俗稱“K粉”,化學名為2-鄰氯苯基-2-甲胺基-環己酮。氯胺酮作用機制復雜,涉及NMDA受體、阿片類受體、單胺類受體、毒蕈堿受體和電壓依賴性鈣通道受體等,同時具有中樞興奮、中樞抑制、鎮痛、抗焦慮、麻醉、致幻等作用。醫療上主要用于術前的肌肉松弛劑,全身麻醉的誘導劑、麻醉輔助劑等[1]。氯胺酮濫用已超過30年[2],也有報道利用其投毒的報道[3]。目前對氯胺酮的研究主要集中在作用機制、檢測方法[4-9]
中西醫結合心腦血管病雜志 2010年1期2010-02-26