病機

病周圍神經病變的病機及治療相關中醫研究進展，為防治DPN提供理論依據。關鍵詞：糖尿病周圍神經病變；絡病理論；病機；通絡療法中圖分類號：R587.1????? 文獻標志碼：A????? 文章編號：1007-2349（2023）06-0102-04糖尿病周圍神經病變（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病常見的慢性并發癥之一，它的臨床表現是緩慢而漸進的，通常是遠端對稱的［1］。正常情況下，這些改變都不會帶來疼痛，但是高達

緩或結代。②主要病機：陰血陽氣虧虛，心失所養。③炙甘草湯的疾病譜：主要為室性早搏、房性早搏、冠心病、陣發性心房顫動。次要為病毒性心肌炎、竇性心動過緩、擴張型心肌病、心房撲動、心力衰竭、房性心動過速、低血壓、肺源性心臟病、高血壓。④使用炙甘草湯藥物加減：伴有氣虛明顯者酌情加入黃芪，陽虛明顯者酌情配伍潛陽封髓丹。結論：李曉教授運用炙甘草湯方證的病機為陰血陽氣虧虛，心失所養。其關鍵癥狀及舌脈是心悸、胸悶痛、倦怠乏力、氣短、頭暈頭痛，舌暗紅，苔薄白，脈緩或結代?？?/div>

中國民族民間醫藥·上半月 2023年1期2023-06-27

”理論闡釋失眠的病機，認為以中氣虛衰為主所致的陰陽失衡是失眠主要的發病形式，治療宜黃芽湯加減以疏調陰陽、調暢氣機，以使全身一氣周流，達到“陰平陽秘、精神乃治”，執簡馭繁從而治療失眠?！娟P鍵詞】 四圣心源；土運四象；失眠；病機；水火失調【中圖分類號】R256.23?? 【文獻標志碼】 A??? 【文章編號】1007-8517（2023）06-0019-04失眠，又稱不寐，《中國失眠定義、診斷及藥物治療專家共識（草案）》給出了權威的定義：盡管有合適的睡眠機會和

討類風濕關節炎的病機，以期尋求新的診療思路?！娟P鍵詞】 亢害承制；類風濕關節炎；痹??；病機【中圖分類號】R228?? 【文獻標志碼】 A??? 【文章編號】1007-8517（2023）03-0009-03Discussion on the Pathogenesis and Treatment of Rheumatoid Arthritis in ActiveStage Based on the Theory of “Hyperactivity Damag

11137)經絡病機是中醫病機理論的重要組成部分，是聯系針灸理論與臨床的重要環節[1]。在歷代醫籍的記載中，經絡病機理論歷經春秋戰國秦漢“初具雛形”，到晉隋唐的“不斷發展”，到宋金元的“得以豐富”，再到明清時期的“多有涉及”，經絡病機理論隨經絡理論的發展而不斷完善。1 探源“病機”釋義“病機”中“病”指疾??；“機”在《說文解字》中解釋為：從木，幾聲，主發，謂之機，本義為弓弩上的發射機關[2]?！?span class="hl">病機”之名，首見于《素問·至真要大論篇》，該篇雖沒有對“病機”

惑病”范疇，基本病機為濕濁或夾熱、瘀血日久化熱、毒相互交結，隱匿為害，致本病反復發作，纏綿難愈?；颊叱３３霈F精神緊張，焦慮、抑郁等心理障礙（郁）的表現，故“郁”成為影響白塞綜合征發生、發展及轉歸的一個重要病理因素。通過探討濕、瘀、郁三個病理因素在白塞綜合征發生、發展中的作用機制，分析三者之間的關系，認為“郁”在影響氣機升降的同時，促進了濕、瘀病理因素的形成及轉化，進而影響疾病轉歸?！娟P鍵詞】 白塞綜合征；狐惑??；濕；瘀；郁；病機白塞綜合征是以反復發作的口腔

關重要的作用?！?span class="hl">病機”是指疾病發生、發展、變化及其結局的機制，屬于中醫疾病學的重要內容，是診治疾病的關鍵所在，歷來被列為中醫內科學課程教學的重點和難點。傳統的教學方法，往往按照教材編寫的次序，從疾病定義、病因病機、診斷與鑒別診斷、治療原則、分證論治一一講解，《中醫內科學》教材中的50 余種疾病的講授均遵循同樣的“套路”，日久難免引起學生視聽覺的“疲勞”，筆者在日常教學中，常常貫穿中醫原創思維模式（逆向思維、意象思維、“說文解字”等），以病機作為疾病講解的核

】 類風濕關節炎病機探索是近年來醫學界研究的熱點及難點，由于病機認識尚不全面，治療也存在局限。參照《傷寒論》中“水熱互結”證，綜合本病局部表現呈現關節腫痛、關節周圍皮溫增高（邪熱）以及關節腔積液（水邪）等陰陽對立且相互交結的情況，“水熱互結”可能是其關鍵病機。同時提出以“水熱分消”法為基本治法，旨在為本病的臨床診療提供新的辨證思路。 【關鍵詞】 類風濕關節炎;尪痹;水熱互結;水熱分消;病機 類風濕關節炎（rheumatoid arthritis，RA）

細研究了抑郁癥的病機，認為陽虛可導致“抑郁癥”的發生。通過從抑郁癥的病因病機出發，探討陽氣虛對抑郁癥的影響以及從陽論治原則在抑郁癥治療中的運用，以期為臨床治療抑郁癥提供新的思路。關鍵詞：抑郁癥;郁證;扶陽;病機;中醫治療中圖分類號：R22? 文獻標志碼：A? 文章編號：1007-2349（2022）06-0018-03 抑郁癥是人類的一大病痛。在全球范圍內，與其他疾病相比，它對人們造成的損失更為巨大。這主要是因為有很多人患有它—據世界衛生組織稱，大約有 3

生長發育失度”的病機特點。指出“補氣益腎，溫陽化氣，活血解毒，凈化基因，利水滲濕，通府排濁”的治法用藥原則。提出了“中藥+運動+行為（節制飲食生活習慣）”三位一體綜合治療調理方案的模式，是中醫藥治療康復肥胖的有效辦法。同時從理法方藥整體辨病全方位的視野，論述了組方配伍用藥的基本原則和方法。還分析了中藥減肥保健事業，對于國內外社會和市場經濟效益具有良好的發展前景。關鍵詞：中醫? 肥胖? 病機? 治法方藥? 研究探討【中圖分類號】 R723.14 【文獻標識碼

稱之為“不寐”，病機或以陰陽立論，或以五臟立論，或以痰瘀立論，以水飲立論者少見。近年來，由于生活方式和飲食習慣的改變，臨床上亦可見到不少因水飲而致不寐的患者，而現階段中醫對于水飲導致失眠的機制及其治法方藥尚未形成較系統的認識。文章立足于水飲，從古代醫家的認識出發，認為導致不寐的機理主要為飲邪阻隔，陽不入陰;飲停心下，痰飲擾心;陽虛水泛，心腎不交;治療以溫陽化飲為主，并附以驗案，旨在為中醫治療失眠提供新的思路與方法?！娟P鍵詞】 水飲;失眠;病機;辨證論治【中

從歷史沿革、病因病機、臨床施治等方面論述脾虛是黃褐斑發病的主要矛盾，探究脾與黃褐斑之間的聯系，為臨床上從脾論治黃褐斑提供了充分的理論依據。黃褐斑的病機責之于脾，黃褐斑的產生是脾失健運，升降失司，累及他臟而臟腑功能失調，氣血失衡所致。治療中當以健脾之法貫穿始終。辨證后可兼以補腎、理氣、活血，祛濕之法。因此，從脾論治黃褐斑在臨床上具有重大意義。[關鍵詞]黃褐斑;從脾論治;研究進展;病機;臟腑失衡;健脾[中圖分類號]R758.4+2? ? [文獻標志碼]A? ?

有老年期癡呆相關病機理論進行辨證論治，臨床療效常難以進一步提高，因此需要從新的視角詮釋此病的病機。運用玄府理論新視角解析老年期癡呆的病機，提出腦內玄府郁閉是老年期癡呆的關鍵病機之一，其相應治法為開通玄府，可運用辛散宣發藥、芳香開竅藥與蟲類走竄藥3類藥物達到開通玄府目的。期望在現有老年期癡呆治法基礎上，結合開通玄府法，進一步提高臨床療效。關鍵詞 老年期癡呆;玄府;病機;開通玄府;治法Discussion on Treatment of Senile Deme

100027)病機是中醫學的核心概念之一，是疾病發生、發展、變化的樞機，可以看作是調控疾病有序定向級聯病理變化過程的關鍵環節[1]?！渡褶r本草經》卷一序錄中有“凡欲療病，先察其原，先候病機”。病證發生、發展與轉歸動態變化的關鍵在于病機。近年來，病機的相關研究已經成為中醫理論研究較為活躍的領域，如病機內涵研究、基本病機研究、病機演變研究等[2，3]。但由于當前證候理論幾乎包攬了中醫學的基礎研究和臨床框架，而病機概念則在現有的理論和臨床應用中長期以來被忽視，

1 從治法中探討病機的涵義1.1 針對病機而治在53條中，“病常自汗出者，此為榮氣和，榮氣和者外不諧，以衛氣不共榮氣諧和故爾，榮行脈中，衛行脈外，復發其汗，榮衛和則愈，宜桂枝湯?！睆拇藯l可以看出，主癥就是自汗出，自汗的病機是營衛不和，治法就是通過發汗達到調營衛的目的。此條可以看出：是病機引起的主癥，治療的要點在于病機而非主癥。也可以說脈癥是自汗出，營衛不和為何逆，要達到的目的是營衛和，方藥用桂枝湯?！秱摗返?2條，“太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，

要大論篇》中的“病機十九條”，對中醫病機理論和指導臨床都有著重要的意義，但因其內容言簡意賅，歷代醫家對此有著不同的理解和闡發，如金元四家之一的劉完素著有《素問玄機原病式》，將“火熱”病機理論發揮到了極致；當代中醫大家任應秋著有《病機臨證分析》，對其內容逐條進行解釋和發揮，以指導臨床，盡管如此，仍然未盡其奧義。對其內容來源、作者及“病性”“病位”的相關問題進行梳理和探討，對于中醫學習研究和臨床指導有著重要的意義。1 “病機十九條”內容源流及作者考證《黃帝內經

思想提出了一種以病機為核心的數字化辨證新方法——網絡辨證。本文將從數學的角度闡釋網絡辨證的算法原理。1 學科背景1.1 病機網絡中醫學從系統論的角度去整體認識生命與疾病[3]，錢學森多次強調“人體科學一定要有系統觀，而這就是中醫的觀點”[4-5]。結構上，中醫將人體看成是以五臟為中心，配以六腑并通過經絡的聯絡作用形成的一個有機系統[2]。生理上，中醫將人體看成是由五臟六腑等構成的功能性網絡，各系統之間相互制約、相互協同，從而維持生理平衡。病理上，中醫學認為

年，提出氣變論、病機結構論、脈氣脈質論、用藥相反相成論，從基礎理論、臨床技術到用藥體系全方位地深化中醫認識，建立了“病機結構辨證”與“氣變是脈之本質論”的臨床思維模式，著有《張西儉脈論脈案集》《張西儉思學踐悟錄》。本文總結了張西儉多年來的相關論述，剖析病機結構的概念內涵，提出病機結構辨治的技術路線，進一步指出辨病機結構對于優化中醫臨床模式的意義，為提高現代中醫臨床技術和療效提供了指導和參考。1 病機結構解中醫病機學說認為，凡疾病都是局部和全身相綜合的動態病

關系的過程。而“病機”關鍵在“機”字?！墩f文解字》解釋“機”為“主發謂之機”[2]，即“機”原義為促發弓箭發射的扳機點，意為主導事物發生、發展變化的關鍵點。張景岳認為“機為病變所由出也”，說明病機是疾病發生、發展、變化及其結局的樞機。由此可知，辨證的過程即是對病機進行推演、分析、歸納的過程，病機應為辨證的核心。辨識病機是連接辨證與論治兩個過程的紐帶，辨識病機是臨床辨證論治所要解決的首要問題。因此，辨證應首重病機分析，抓住病機就抓住了病變實質，治療也因此有了

瑾 趙晨摘要 病機是中醫理論的核心概念之一，辨識病機在中醫臨床診療中至關重要。通過梳理古今醫家對病機理論的論述和發揮，總結了中醫病機的內涵要素：病因、病性、病位、病癥、病情、病理因素和病勢。提出以病機為主導集成中醫臨床個體化信息、探索建立中醫臨床個體化評價方法的思路。關鍵詞 病機;中醫;臨床研究;個體化診療;個體化評價;知識構架;方法學;臨床實踐Abstract Pathogenesis is one of the core concepts of tr

內經》提出“謹守病機”，一方面論述了具體疾病病機，另一方面以整體觀為基礎闡述動態變化的病傳理論體系。本文從“謹守病機”理論出發，探究CAG的中醫治則，以期提升臨床診治規范和療效。1 “謹守病機”的理論基礎1.1 “謹守病機”的內涵 病機是疾病發生、發展與變化的內在機理，《說文》：“病，疾加也?！焙蠖嘀干砩匣蛐睦砩喜徽５臓顟B?！皺C，主發謂之機。從木，幾聲”。由弩延伸，泛指各種靈巧和關鍵的機械裝置。在之后，“機”演變更具抽象意義，如《韓非子·十過》：“此存

中醫內科學中病因病機的教學體會程彬彬 殷子斐 張亞妮 陳紅云 劉群 杜娟*（第二軍醫大學中醫系，上海200433）中醫內科學是從中醫理論到臨床的橋梁學科，是疾病綜合診斷和治療的理論指導。但臨床疾病復雜多變，課堂講述的臨床分型和辨證論治對于學生臨床實踐的指導意義受到很大局限。因此，深入講授疾病的病因病機，讓學生掌握疾病發生的原因、發展的過程，能夠正確地辨證，才是真正的“授人以漁”。因此，病因病機應該作為中醫內科學教學的核心內容。中醫內科學；病因病機；辨證論治

0)【理論探討】病機與辨證關系探討?盧紅蓉，于智敏，李海玉，李志更，黃玉燕(中國中醫科學院中醫基礎理論研究所，北京 100700)病機、辨證是中醫基礎理論中的特色術語之一。病機是疾病病變的關鍵點，中醫診察疾病首先要認識疾病的病機；辨證是一種認識疾病的方法，是辨識病機(證機)的思維過程，病機(證機)是辨證的結果，辨證辨的是病機(證機)。不同的病證各有其適宜的辨證方法，證候是辨證的基礎，是病機的“承載體”，中醫往往通過認識中醫病證的當下證候而認識病機。隨著病期

學術思想談中風病病機證候及組方研究高潔1陶文強1△唐軍1林玉平2 （1.重慶市中醫院，重慶400021；2.廣東省中醫院，廣東廣州510120）【摘要】“動-定序貫”學術思想是一套簡便可行且行之有效的新的中醫臨證思想。深入分析其思想精髓，把握“證候-核心癥狀-核心病機-藥串”診療鏈，提高臨證療效。從“動-定序貫”學術思想角度探討中風病病機證候及組方現狀，剖析當下研究成果，認為中風病各階段的核心病機以及針對各核心病機選擇合適的中藥，是當下需要深入研究的命題，

1 病和機的含義病機一詞由兩部分組成，一為病，二為機。那么何為??？病的含義很簡單，《說文解字》對病的解釋為：“病，疾加也?！蹦敲春螢榧材?？疾在《說文解字》的含義為：“疾，病也?！睆闹袊钤绲淖值洹墩f文解字》可以看出病是比疾更厲害的病，總之，病字很簡單，就是生病的意思，即生物體發生的不健康的現象。既然病很好理解，也是一種司空見怪的現象，而病之機又做何解釋呢？“機”字為病機之關鍵字。早在先秦時期就有關于機的論述，如《列子·天問》曰：“皆出于機”?！肚f子·至樂》

氣虛陰火上擾是其病機。后世醫家對氣虛發熱病機也各有所發揮。但近年來在筆者查閱下發現了許多現代醫家學者對氣虛發熱有了不同的闡釋。1 現代醫家對病機的認識1.1 氣陰兩虛，陰陽失調［1］此病機并沒有討論前人一貫認為的脾胃虛的根本病機，而是以陰陽理論解釋了氣虛發熱病機。人體之氣按陰陽來劃分則分為陰氣與陽氣。根據同氣相求的原理，陽氣不斷向陽位輸布，陰氣不斷向陰位流趨。陰陽之中可再分陰陽，所以在陽位中存在著陰氣與陽氣，存在著陰陽平衡，陰位亦是如此，只是某個氣占優勢而

，以動態把握核心病機內部規律為思維方式，以相對固定而又動態變化的中藥藥串為施治特點，從實踐中不斷豐富中醫對基本理論、病因病機、辨證規律及治法方藥的認識。其中“動”意在改變、變化，是指無論是對疾病病因病機的認識，還是對中藥藥性的認識，都應打破固定思維，靈活動態地看待；“定”，安也，與動相對，意即固定、不變，即把握事物的規律性?！靶颉?，指次第、秩序、規則之意；“貫”，指連續、貫通，“序貫”體現了認識疾病和辨證論治的方法是一個連貫有序的過程?！鞍朔ā?，即是擬定對

過程包含了病因、病機、證（癥狀和體征）等方面，某個或某些病因作用于機體，引起機體臟腑、氣血功能異常，從而產生了不同的證，在此過程中關鍵環節是病機，即機體臟腑、氣血、陰陽等生理功能的異常改變。因此，中醫歷代醫家將病機的研究作為中醫研究的重點及突破口，病機在中醫基礎理論中也占有重要的地位，病機的研究是中醫基礎理論研究的熱點。當前，病機的研究涉及多個方面：如病機內涵的研究、病機理論的研究、基本病機的研究、病機演變的研究等等。1 病機的恒動性“病”指的是疾病，而

過程，求機則是對病機本質進行判斷，審癥的目的是為了探求病機本質，本研究即對這如何收集病情資料以判斷病機進行詳細分析。1 詳論審癥審癥即收集病情資料的過程，正確審癥為臨床之首務。病情資料是指通過望、聞、問、切獲得的各種資料的綜合，包括患者的一般情況、癥狀、病因、病史等各方面的資料，其內容紛繁復雜，因此在審癥過程要重點明辨以下三個方面：一要明辨主訴、二要注重思路，三切勿忽視現代醫學檢查結果。1.1 明辨主訴 主訴是指患者就診時最感痛苦的癥狀及持續時間。臨床患者

1）中醫“三不”病機研究*陸小左1，闞湘苓1，胡廣芹1，喬園園2（1.天津中醫藥大學中醫藥工程學院，天津 300193；2.南開大學，天津 300071）病機學說是中醫學理論體系的組成部分之一，是中醫基礎理論和臨床實踐之間的紐帶，在現有中醫病機理論的基礎上，通過深入研讀中醫古籍，提出了既具高度概括性又具普遍適用性的以“不通”、“不榮”、“不平”為主要內容的通路病機理論；并通過對《續名醫類案》中相關病案的病機分析，進一步驗證通路病機的高度概括性、普遍適用性和

。在糖尿病的病因病機方面，傳統中醫學以陰虛燥熱立論，治療上分上、中、下三消，以清熱養陰為主。近來不斷有學者對此提出異議，并提出不同主張。有認為糖尿病的病機主要是氣陰兩虛，因而主張益氣養陰為主的；有認為其病機是腎虛精關不固，因而強調以補腎固攝為主的；有認為其病機是肝郁脾虛，治療上強調以疏肝解郁健脾為主的；有認為是濕熱病邪作祟，強調治療應清熱化濕的；也有認為瘀血阻滯是其病機關鍵，因而強調治療以活血化瘀為主的。而筆者認為，脾氣虛弱是糖尿病(消渴病)的病機關鍵，濕

蘭品聰關鍵詞病機十九條心火爭鳴《素問·至真要大論》中“病機十九條”第五、六條云：“諸熱瞀瘛，皆屬于火；諸痛癢瘡，皆屬于心?！睂@兩句條文，前代醫家早有異議。清代醫家高士宗在《素問直解》中曾明確指出：此處“火”字應改為“心”，“心”字應改為“火”。筆者愚見，高氏之說甚為恰當。但傳世至今，一直以誤傳誤，不予糾正，實在有誤后世。這與繼承和發揚祖國醫學遺產，振興中醫的科學態度和宗旨是相違背的。愚今冒昧提出井底之見，以求同仁指正。