血栓

孫寧玲腦血栓根據來源的不同，可分為“紅”“白”兩類，需要使用的抗栓藥物也不一樣。白血栓：如果頸動脈超聲檢查發現斑塊，并顯示是低回聲軟斑，這種斑塊往往不穩定，很容易在高血壓的血流沖擊下脫落。一旦脫落，就會隨著血流進入腦的微小動脈，堵塞血液，形成腦血栓。這種血栓以白血栓為主，主要成分是血小板，治療以使用抗血小板聚集藥物為主，同時輔以他汀類調脂藥物穩定斑塊。紅血栓：如果心臟超聲發現心房擴大，心電圖檢查有心房纖顫，在心房壁就容易形成血栓。當出現不規則心房顫動時，血

譚戀戀如今，各種血栓栓塞性疾病發病率居高不下，且有逐漸年輕化的趨勢，血栓早已成為了人們耳熟能詳的名詞，但血栓究竟是什么？它如何影響我們的健康？紅血栓、白血栓又有何分別呢？堵在血管里的“雜物”如果把血管比作一條條的水管，那么血栓就是水管里的雜物。它在血管里形成后，可以隨著血流流動，引起血管的堵塞。別看這些血栓栓子個頭兒小，但威力卻十分巨大：有人崴一下腳卻引發了肺栓塞，有人坐飛機時間長了也會引發下肢血栓，有人做手術后長時間臥床也會引發血栓……就連辦公一族的久坐

靜脈血栓愛堵肺。靜脈血栓也被稱為“沉寂的殺手”，它的形成很多時候沒有任何癥狀和感覺，一旦發生很可能致命。靜脈血栓主要愛堵在肺部，常見疾病是下肢深靜脈血栓導致的肺栓塞。動脈血栓愛堵心。動脈血栓十分兇險，最常出現的部位是心臟血管，可導致冠心病。動脈血栓堵到人體主要的大血管——冠狀動脈，導致組織器官沒有血液供應，引發心?；蚰X梗。心臟血栓愛堵腦。房顫患者最容易長心臟血栓，尤其是當左心房血栓脫落后，最易堵塞腦血管，引起腦栓塞。（據四川在線）

的住院死亡原因與血栓相關，心血管病前三位的死因也均與血栓有關，血栓已成為導致全球人口死亡的第一位原因。血栓也分“紅”“白”血栓通俗地說就是“血塊”，它像塞子一樣阻塞了身體各部位血管的通道，導致相關臟器沒有血液供應，人會突然死亡。為什么身體里會有血栓？原來，人體血液中存在凝血系統和抗凝系統。正常情況下，二者保持著動態平衡，以保證血液在血管中正常流動，不會形成血栓。但在特殊情況下，如血流變緩、凝血因子病變、血管損傷時，就會導致凝血功能亢進或抗凝功能削弱，平衡關

，病因為下肢靜脈血栓脫落而來，也可由血液高凝狀態引起，臨床根據病程分為急性肺動脈栓塞和慢性肺動脈栓塞。急性肺動脈栓塞起病急、危害大、致死率高，需及時采取有效方法治療以挽救生命、減少并發癥。治療方案需根據血栓大小、范圍以及時間制定[2]：急性血栓的治療手段包括內科溶栓、外科切開取栓或者導管介入等方法；亞急性血栓或者慢性血栓患者，根據病情綜合考慮，可采用抗凝手段治療防止血栓進展，或者擇期手術以及介入治療改善預后；當部分慢性肺動脈栓塞患者代償性側枝循環建立，可姑

靜脈血栓愛堵肺。靜脈血栓也被稱為“沉寂的殺手”，它的形成很多時候沒有任何癥狀和感覺，一旦發生很可能致命。靜脈血栓主要愛堵在肺部，常見疾病是下肢深靜脈血栓導致的肺栓塞。動脈血栓愛堵心。動脈血栓十分兇險，最常出現的部位是心臟血管，可導致冠心病。動脈血栓堵到人體主要的大血管——冠狀動脈，導致組織器官沒有血液供應，引發心?；蚰X梗。心臟血栓愛堵腦。房顫患者最容易長心臟血栓，尤其是當左心房血栓脫落后，最易堵塞腦血管，引起腦栓塞。（據四川在線）

吳剛下肢深靜脈血栓是一種可導致肺栓塞的常見疾病[1,2]，區分急性血栓與慢性血栓非常重要，因為兩者的治療策略完全不同[3]。臨床上通常根據患者的癥狀持續時間(如下肢腫脹時間)來推測血栓的性質[4]。相關文獻報道，使用這種方法約1/3的血栓被錯判性質[5,6]。超聲被廣泛用于檢測血栓，但在區分急性與慢性血栓方面存在困難[7]。也有學者嘗試使用MR技術來鑒別血栓性質[8]。擴散加權成像(diffusion weighted imaging，DWI)是臨床上廣

能會導致血管遠端血栓栓塞并且不能夠恢復微血管水平的血流。在支架置入前應用手動血栓抽吸將病變部位的血栓移除，將會減少遠端閉塞的發生并提高患者微血管的灌注。既往研究都認為，在直接PCI的過程中血栓抽吸能夠有效地減少STEMI患者，尤其是斑塊負荷較重患者的遠端栓塞發生率并改善微血管的灌注［2-8］。一項單中心的TAPAS研究［3］表明，在1年的隨訪過程中，常規的血栓抽吸能夠明顯降低患者的長期死亡率。然而，最近關于血栓抽吸的觀點被兩個多中心的研究（TASTE研究、

阿司匹林能防止腦血栓形成。其實血栓還分“紅血栓”與“白血栓”。對于“紅血栓”，阿司匹林不起作用。血栓也有“紅”“白”之分心房顫動（房顫）是老年人常見的一種心律失常。房顫發生時，患者心臟的血流變得無序，容易凝結形成紅色的血凝塊，俗稱“紅血栓”?！凹t血栓”體積比較大，由纖維蛋白與紅細胞組成，但主要是由紅細胞聚集而成?！凹t血栓”會隨著血流流向大腦，堵塞大腦血管，引發腦梗死，所以房顫患者發生腦梗死的風險是普通人的5倍?！鞍?span class="hl">血栓”為黃白色，體積比較小，主要由從動脈壁

，因為它能阻止腦血栓形成。其實血栓還分“紅”血栓與“白”血栓。對“紅”血栓，阿司匹林不起什么作用。血栓也有“紅”與“白”之分心房顫動是老年人常見的心律失常。房顫發生時，患者的心臟處于顫動狀態，心臟的血流變得無序，容易凝結形成紅色的血凝塊，俗稱“紅”血栓?！凹t”血栓肉眼觀察為紅色，體積比較大，由纖維蛋白與紅細胞組成，但主要是由紅細胞聚集而成?！凹t”血栓會隨著血流流向大腦，堵塞大腦血管，引發腦梗死。房顫患者腦梗死的風險是正常人的5倍，致殘、復發、致死率也更高。

死，因它能阻止腦血栓形成。其實血栓還分“紅”血栓與“白”血栓。對“紅”血栓，阿司匹林不起什么作用。血栓也有“紅”“白”之分“紅”血栓心房顫動是老年人群常見的心律失常，房顫發生時，患者的心臟處于顫動狀態，心臟的血流變得無序，容易凝結形成紅色血凝塊，俗稱“紅”血栓?！凹t”血栓肉眼觀察為紅色，體積比較大，由纖維蛋白與紅細胞組成，主要是由紅細胞聚集而成?！凹t”血栓會隨著血流流向大腦，堵塞大腦血管，引發腦梗死。房顫患者腦梗死的發生風險是正常人的5倍，致殘、復發、致死

有幾種主要類型的血栓會造成嚴重的健康隱患。例如，阻礙血液進入大腦的血栓會造成中風，阻止心臟血流的血栓會造成心臟病發作。在腿部形成的血栓被稱為深部靜脈血栓（DVT）。深部靜脈血栓可能會脫離初始位置，移動到肺部，這被稱為肺栓塞；盡管任何人都有可能得血栓，但有些人得血栓的風險更高。一、體重超重的人肥胖的人患上靜脈血栓栓塞的風險明顯高于體重正常的人。這是因為身體承受的重量越沉，血液流動起來就越為困難，長時間處于坐姿更會增加得血栓的風險。二、吸煙者煙草中的有害化學物

后的8小時之內，血栓已經形成，醫生可以通過微創手術，將血栓整個取出來，也是對病情的最有利治療。雖然有溶栓取栓的辦法，但并不是對所有血栓都可以適用。因為溶栓本身還有可能引起出血，所以先要確定你的中風是因為血栓，而不是出血，否則就治反了。同時還要評估這個血栓，用了溶栓之后會不會引起出血。

王 萌血栓（又稱血液凝塊）并不總是件壞事。當你不慎割傷自己時，血細胞會聚集在一起，阻止血液滲漏，并啟動愈合過程。然而，有些時候，血栓出現在血液需要流動的身體部位，就會造成麻煩。例如，深部靜脈血栓可能會脫離初始位置，移動到肺部，這被稱為肺栓塞。危險的血栓相當常見。實際上，據美國衛生局統計，美國每年約有10萬人死于深靜脈血栓和肺栓塞。盡管任何人都有可能得血栓，但有些人得血栓的風險更高。美國某專業健康雜志網站近日對此進行了總結。一、體重超重的人肥胖的人患上靜脈血

，不建議常規應用血栓抽吸策略（Ⅲ類推薦，A級證據）［1］。在實際臨床復雜工作中，指南并未對何時應用血栓抽吸進行說明，因此個體化應用抽吸導管成為當下熱門話題。1 血栓抽吸應用的臨床試驗個體化策略1.1 關于血栓抽吸的臨床研究及共識抽吸導管應用的前期小樣本臨床研究結果不一；隨著 TAPAS［2］、TASTE［3］和 TOTAL 研究［4］結果揭曉，對STEMI患者常規不應用血栓抽吸的初步共識達成。TAPAS、TASTE和TOTAL三個研究之中，只有TAPAS研

文/鄭新穎血栓愛堵三條道兒文/鄭新穎老年人是血栓栓塞性疾病的高發人群，對于他們來說，了解正確的抗血栓方法，尤為重要。中日醫院心臟內科主任醫師孫藝紅介紹，血栓栓塞性疾病根據發生的部位及表現主要分為心臟血栓、靜脈血栓、動脈血栓三種類型，這三種部位的血栓形成機制不同，需要選擇不同的抗栓治療策略?！?靜脈血栓愛堵“肺”靜脈血栓被稱為“沉寂的殺手”，很多靜脈血栓的形成沒有任何癥狀和感覺，一旦發生可能致命。靜脈血栓主要愛堵肺，常見疾病是下肢深靜脈血栓導致的肺栓塞。下肢

◎ 鄭新穎血栓愛堵三條道◎ 鄭新穎老年人是血栓栓塞性疾病的高發人群，對于他們來說，了解正確的抗血栓方法尤為重要。靜脈血栓愛堵肺靜脈血栓主要愛堵肺，常見的疾病是下肢深靜脈血栓導致的肺栓塞。下肢深靜脈血栓多發于手術后長期臥床、不愛活動等人群，久坐不動致使血流滯緩。當血液在深靜脈腔內不正常凝結，凝血塊堵塞靜脈腔時，會誘發下肢深靜脈血栓的形成，而深靜脈血栓一旦脫落，就會造成致命的肺栓塞。所謂“流水不堵”，血管也是如此，要遠離靜脈血栓，就要多動動，以保持靜脈血管“暢

鄭新穎老年人是血栓栓塞性疾病的高發人群，對于他們來說，了解正確的抗血栓方法，尤為重要。中日醫院心臟內科主任醫師孫藝紅介紹，血栓栓塞性疾病根據發生的部位及表現主要分為心臟血栓、靜脈血栓、動脈血栓3種類型，這3種部位的血栓形成機制不同，需要選擇不同的抗栓治療策略。靜脈血栓愛堵“肺”靜脈血栓被稱為“沉寂的殺手”，很多靜脈血栓的形成沒有任何癥狀和感覺，一旦發生可能致命。靜脈血栓主要愛堵肺，常見疾病是下肢深靜脈血栓導致的肺栓塞。下肢深靜脈血栓多發于手術后長期臥床或不

⊙鄭新穎血栓愛堵 3條道⊙鄭新穎老年人是血栓栓塞性疾病的高發人群，對于他們來說，了解正確的抗血栓方法，尤為重要。中日醫院心臟內科主任醫師孫藝紅介紹，血栓栓塞性疾病根據發生的部位及表現主要分為心臟血栓、靜脈血栓、動脈血栓3種類型，這3種部位的血栓形成機制不同，需要選擇不同的抗栓治療策略。靜脈血栓愛堵“肺”靜脈血栓被稱為“沉寂的殺手”，很多靜脈血栓的形成沒有任何癥狀和感覺，一旦發生可能致命。靜脈血栓主要愛堵肺，常見疾病是下肢深靜脈血栓導致的肺栓塞。下肢深靜脈血

許鋒· 綜述 ·血栓抽吸對急性ST段抬高型心肌梗死心肌灌注及預后的影響田晉帆1，呂樹錚1，戴敬1，宋現濤1，葛長江1，張東鳳1，張閩1，許鋒1斑塊破裂，斑塊侵蝕及其繼發的血栓形成所致的血流中斷是急性冠脈綜合征發生的常見原因。冠狀動脈急性血栓性閉塞是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的主要特征。急診經皮冠狀動脈介入治療（PCI）挽救壞死心肌，減少患者死亡率是急性STEMI患者的首選治療策略。然而，開通心外膜血管并不意味著獲得最佳心肌灌注，即無復流現象[1

1.1.6 靜脈血栓 術后鎖骨下靜脈血栓形成發生率為 3%［9］。Trohman 等［10］認為，雙腔起搏器(順序起搏心房和心室)比單腔起搏器(只起搏心房或心室)更易導致靜脈血栓。Brown RA, Kercher AK, Nguyen TH, Nagle DC, Ball WP 2006. Production and characterization of synthetic wood chars for use as surrogates for n