穴位注射加隔藥餅灸治療子宮內膜異位癥臨床研究

汪慧敏

(浙江中醫學院針推系,杭州310009)

摘要取次、足三里、地機、三陰交、豐隆穴,每次選用2個穴位,每穴位注射丹參注射液2 ml,隔日交替選穴;藥餅以溫陽散結活血藥物為主組成,放置在關元和次穴,隔日交替灸1次,每次灸3壯。2個月為一療程。經過3～5個療程治療,總有效率為82.1%。

主題詞子宮內膜異位癥/穴位療法間接灸丹參注射液/投藥和劑量

子宮內膜異位癥(簡稱內異癥)是婦產科疑難雜癥之一。臨床上以劇烈痛經、腰骶部疼痛、肛門墜脹痛、盆腔包塊、月經不調、不孕癥為主癥。筆者采用穴位注射結合隔藥餅灸治療本病39例,取得較為滿意的療效,并對其癥狀、體征及相關臨床指標進行了觀察?，F介紹如下。

1一般資料

來自本院附屬醫院和浙江醫科大學婦產科醫院確診為內異癥患者39例,年齡在23～49歲,平均34.7歲;病程1～14年。其中未婚10例,已婚29例。全部病例均采用1987年中國中西醫結合研究會婦產專業委員會第二屆學術會議制定的診療標準。

2治療方法

2.1穴位注射

丹參注射液注射足三里、血海和次、三陰交兩組穴位,隔日交替,每穴注射2 ml。

2.2隔藥餅灸

附子、鹿角霜、肉桂、乳香、五靈脂以5∶2∶1∶1∶1比例研末,用時以黃酒調和,做成厚0.4cm,直徑2 cm藥餅,墊紗布,置艾絨于藥餅上,取關元、次兩穴,隔天交替灸,每次灸3壯。

以上2種方法治療2個月為一療程,一般治療需3～5個療程。

3治療效果

3.1療效標準

痊愈:癥狀、體征完全消失。顯效:癥狀消失或顯著好轉;主要體征改善、包塊消失或仍有無痛性瘢痕及硬結;不孕癥者經治療妊娠。有效:癥狀及體征改善并穩定。無效:癥狀及體征二項均無改善或只有一項改善或有反復。

3.2療效分析

本療法對各型的痛經、月經不調、肛門墜脹痛、性交痛等癥狀改善明顯,對盆腔觸痛性結節治愈率高,但對腺肌癥、卵巢囊腫療效相對差。就病型輕重而言,病情愈重,治療效果愈不理想。見表1～表3。

4討論

內異癥劇烈痛經是由于異位內膜結節釋放過高前列腺素所致,而針刺能抑制前列腺素分泌和對抗前列腺素作用,并能提高痛閾^[1];從發病原因來看,內異癥是由于經血倒流和子宮內膜種植所致,患者凝血酶原時間縮短,血纖維蛋白裂解產物增高,血液呈高凝狀態[2]