電梅花針叩刺治療頭痛臨床觀察

張連良

(淄博市自來水公司門診部,山東255038)

摘要采用電梅花針叩刺治療頭痛158例,結果:痊愈116例,占73.4%;顯效42例,占26.6%。其中1個療程痊愈56例,2～3個療程痊愈60例。有效率100.0%。

主題詞針灸療法電針梅花針療法

頭痛是臨床常見的自覺癥狀,可單獨出現,亦可出現于多種急慢性疾病中,其病因雖多,但不外乎外感與內傷兩大類?，F代醫學中,頭痛常見于感染性疾病、高血壓、顱內腫瘤、三叉神經痛、偏頭痛、神經官能癥等疾病。筆者自1988年以來,辨證分型,采用電梅花針叩刺治療頭痛158例。收到顯著效果,現報告如下。

1臨床資料

158例患者為門診病人,男45例,女113例;年齡最小15歲,最大62歲;病程最短2個月,最長15年。辨證屬外感型32例,肝陽上亢型29例,腎虛型61例;氣血兩虛型36例。在未接受本療法治療前,曾長期服中西藥治療91例,毫針刺治療67例,效果不佳。

2治療方法

2.1選穴

(1)外感型:C₁～C4兩側、T₃～T₅兩側,重點叩刺陽性反應處和前胸脅區,配大椎、風池、太陽、頭部疼痛處、大小魚際、肘窩處。隨癥加減:合并鼻炎加迎香、印堂,咳嗽有痰者加氣管兩側、天突、太淵,重點叩刺頜下陽性物反應處。

(2)肝陽上亢型:C₁～C₇兩側、T₉～T₁₁兩側、S₂～S4兩側,配曲池、內關、三陰交、太溪,輕刺百會、太陽、風池。隨癥加減:①若頭痛且暈,陰天痛甚,胃脘脹痛,納呆,身重懶言夾痰者,重點叩刺T₅～T₁₂兩側,配中脘、大椎、合谷、足三里。②若頭痛偏于一側,癥情常與勞累情緒有關者,重點叩刺C2～C5兩側、風池、外關、患側太陽穴。③若頭暈發脹或劇烈刺痛,反復發作,經久不愈,脈澀,苔薄質紫,血瘀頭痛,重點叩刺T₅～T₁₀兩側、百會、風池、中脘、合谷、三陰交。④若大便秘結者,重點叩刺S₁～S4兩側、長強、下腹部臍下任脈旁開兩側。

(3)腎虛型:C₁～C₇兩側,L₂～L₄兩側,S₁～S₂兩側,配百會、風池、太陽、氣海、內關。隨癥加減:伴陽萎早泄者,重點叩刺肝俞、腎俞、腹股溝、帶脈區、百會。

(4)氣血兩虛型:T₅～T₁₂兩側,L₂～L₅兩側,重點叩刺心俞、脾俞、肝俞。隨癥加減:①若失眠、多夢、心悸者重點叩刺C₁～C5兩側,配百會、風池、內關、神門。②若頭痛位于前額,胃脘不適,納谷差,噯氣,大便稀溏者,重點叩刺T₁₁～T₁₂兩側,配中脘、內關、足三里、公孫。

2.2操作方法

局部常規消毒后,治療時將ZYZ20GZ1高效針灸治療儀兩條輸出導線的一條連接在硬桿梅花針柄上,另一條連接在患者手握住的銅棒上。打開治療儀,調整輸出連續波,頻率16～300次/分,輸出峰電壓100～120 V,電源電壓9 V(直流)干電池,電流小于5 mA,電流量因人而異,以患者耐受為度。

對穴位和部位的叩刺法:在穴位表皮0.5～1.5 cm直徑范圍內均勻叩刺20～50次,脊椎兩側自上而下叩刺3行:第1行距脊椎1 cm,第2行距脊椎2 cm,第3行距脊椎3～4 cm。頭部成網狀叩刺若干行:顳部以太陽穴為中心,呈扇狀向上,向后叩刺5～6行;鼻部沿患者鼻背部兩側各叩刺2～3行;頜角至頦部下平行叩刺2～3行。肘窩皮區橫刺2～3行。下腹部由肚臍水平線向下至恥骨聯合上緣皮區,自上而下叩刺5～9行,橫叩刺4～5行;腹股溝在該皮區從外向下方叩刺2～3行;帶脈區在體表循行區叩刺3圈。

外感頭痛每日2次,內傷頭痛每日或隔日治療1次,10次為一療程。休息5天,根據病情繼續下一療程治療。對肝陽上亢頭痛者,頭部叩刺要輕,一般取中度刺激手法。對頑固反復發作性頭痛,可在C₁兩側及項部陽性反應物處,采用重叩,用手擠壓該處,使血滲出,然后用酒精棉球擦去,反復3～4次,根據病情可隔日放血1次,連續5次。

3療效觀察

3.1療效標準

臨床痊愈:諸癥完全消失,半年以上未見復發。顯效:疼痛明顯減輕,發作次數減少。無效:治療前后無變化。

3.2療效結果

158例中痊愈116例,占73.4%;顯效42例,占26.6%;有效率100.0 %。其中1個療程痊愈56例,2～3個療程痊愈60例。

4典型病例

吳××,男,48歲,工人,1995年8月10日初診。主訴:頭痛12年,每1～2周發作1次,每次持續3～5天。經西醫檢查,診斷為血管神經性頭痛,多方中西藥治療,癥狀一直未減輕, 近半年發作頻繁,頭暈加重,顳部兩側跳痛、波及巔頂,心煩易怒,失眠多夢,面紅目赤,口苦,舌紅,苔薄黃,脈弦有力,Bp:25/14.5 kPa。在C₁～C2兩側和T₅～T₁₀兩側可摸到條索、結節狀物和壓痛,癥屬肝陽上亢夾痰濕。擬育陰 潛陽、化痰鎮痛為治。選取C₁～C₇兩側、T₅～T₁₀兩側、腰骶部、風池、內關、太陽、中脘、三陰交、頭部、陽性反應物處,采用電梅花針治療5次后,頭痛明顯減輕,治療 10次,頭痛未發作,癥狀消失,精神好轉,繼續1個療程以鞏固調治,共治29次后血壓穩定在18.5/12 kPa,無不適應而停診,經隨訪觀察半年未復發。

5體會

運用獨特電梅花針叩刺治療各種原因引起的頭痛取得顯著效果。梅花針的治療原理是以經絡學說為指導,從整體觀念出發,辨證施治為原則,根據十二經脈和十二皮部的分區關系,局部性和整體性的兩種作用。皮部對外邪侵襲,具有調節和適應的功能,起著保衛機體、抵抗外邪的作用,皮部通過經絡溝通和聯絡臟腑,它們之間相互作用,故疾病可以由表入里,也可以由里出表。根據這一原理,采取電梅花針叩刺一定部位、穴位、陽性反應物處,便可以通過皮部-孫脈-絡脈和經脈,起到調整臟腑虛實,調和氣血,通經活絡,平衡陰陽的治療作用。電梅花針叩刺治療頭痛比傳統梅花針治療不同的是有痛苦小、見效快、療程短、止痛效果好等特點。

(收稿日期:19991026,成平發稿)