體育訓練中脛骨疼痛的處理及預防

熊登昌　舒　英

脛骨疼痛主要是初次參加體育訓練或訓練量突然猛增的人,特別是從事了較多跑跳的項目的人,如田徑、籃球、足球等運動更易發生脛骨不適。

脛骨疼痛產生的主要原因是由于參與者素質基礎差,在訓練過程中技術動作不規范,腳落地部位不正確;或落地動作緩沖較差,使小腿受到較大的反作用力;訓練場地條件差,地面過硬,在訓練時過多地集中做一些跑跳練習,增加了小腿局部的負荷量。從而使小腿脛骨處的骨膜骨質的正常連接遭到破壞,引起脛骨處骨膜松弛或分離,造成骨膜粘連、腫脹、充血等。

(1)脛骨疼痛征象。疼痛傷員無明顯的受傷史,逐漸感覺發痛,輕者平時癥狀不明顯。在訓練后出現疼痛,尤其是大運動量訓練后疼痛加劇。休息時疼痛可以減輕,重者行走或不運動時均疼痛,而且訓練后疼痛加重,個別患者夜痛,疼痛性質多為隱痛,牽扯痛,嚴重的有刺痛或燒痛。

壓痛:脛骨內側緣中段或下段,腓骨下移有明顯外踝上方壓痛。

后蹬痛:在跑跳時后蹬動作乏力,疼痛加劇。

腫脹:局部軟組織多有凹陷性水腫,皮膚有灼熱感,常發生在脛骨內側或踝上方。

(2)脛骨疼痛的處理。①讓受傷的運動員躺在按摩床或墊子上,患肢高抬,用食、中無名指沿著脛骨內側面表皮上來回搓壓,搓壓的力量由輕到重,搓壓20～30次。②用拇指的指端沿著脛骨的骨側以密集的手法自下而上地向前移動摳刮。在摳刮時,在疼痛點移動要慢,不痛點要快移,在最疼痛點要稍停頓一下。做連續摳刮數次后向前移動。整體摳刮一遍,要改用掌跟在摳刮的部位上下來回輕柔數次,然后再進行摳刮數次。摳刮法與輕柔法交換的次數根據脛骨疼痛的輕重而定,輕者5～8次,重者8～15次為易。在治療時應鼓勵患者忍住疼痛,協助完成治療。③除減少運動量外,還要外敷新傷藥或用溫水浸泡患肢,并配合按摩,手法為推摩、揉、捏,指針足三里,三陰交,委中,昆侖,太溪等穴位。按摩結束后用雙手拍打小腿后群肌肉,這時患者應感覺到脛骨疼痛明顯減輕,有一種輕快的感覺。

(3)脛骨疼痛的預防。在訓練中遵守循序漸進的原則,不要突然加大運動量,避免長時間在過硬的場地上做過多的跑跳后蹬練習。及時糾正跑跳時腳落地的錯誤動作,注意保持跑跳時放松和落地時的緩沖。訓練前要充分做好準備活動,訓練后可自我按摩和熱水浴或放松練習。