護理人員的職業健康問題與職業健康促進研究進展

吳清濃

（云南省昭通市巧家縣人民醫院，云南 巧家 654600）

護理人員的職業健康問題與職業健康促進研究進展

吳清濃

（云南省昭通市巧家縣人民醫院，云南 巧家 654600）

目的探討護理人員的職業健康問題與職業健康促進研究進展。方法隨機抽取我院臨床科室的100名護理人員，通過問卷調查的形式對護理人員的職業健康問題進行調查，以對護理人員的職業健康問題進行分析。結果護理人員中針刺傷的發生率最高，為82%，而針刺傷后處理的患者僅有63例，占76.8%，還存在以下幾種：凈化臺使用率低、護理人員操作前后洗手，接觸化療藥物佩戴手套以及接觸患者體液等。結論護理人員作為醫院中特殊的一個職業，因此要保證護理人員的職業健康，以提高醫院的護理質量。

護理人員；職業健康問題；職業健康；研究進展

在醫院日常的診療過程中，護理人員的工作較為繁忙，因此護理人員經常處在應激狀態，對醫護人員造成了極大地職業影響與危害。隨著人們對于護理人員職業健康問題[1]的重視，國家相繼出臺頒布了一系列有關于保障護理人員職業健康的法律法規，以促進職業健康的發展。筆者隨機抽取我院臨床科室的100名護理人員，通過問卷調查的形式對護理人員的職業健康問題進行調查，以對護理人員的職業健康問題進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院臨床科室的100名護理人員，其中男23名，女77名，護理人員年齡段是24-42歲，平均年齡為（28.4±1.32）歲，工作年限在2-20年。100名護理人員中包括19名本科，45名大專，36名中專。

1.2 方法

通過問卷調查的形式對護理人員的職業健康問題進行調查，調查內容包括醫護人員的針刺傷、感染、毒性反應以及物理損傷[2]等，探尋心理健康與工作風險、工作環境以及工作壓力的關系。共發出100份問卷，回收98份，回收有效率為98%。

1.3 統計學分析

對本次分析所涉及到的相關數據資料進行統計時需要使用到SPSS12.0軟件，數據資料使用t和χ2進行檢驗，并使用Excel軟件進行統計與整理，存在明顯差異，具備統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

對我院治療的100名臨床護理人員的相關資料進行分析，發生針刺傷的有82例，發生率為82%，而針刺傷后處理的患者僅有63例，占76.8%。詳細情況見表1。

3 討論

目前，護理人員的職業健康受到其工作環境和工作性質的嚴重影響，且存在著較多的職業危險。從WHO所提供的數據資料顯示，護理人員在工作中比較容易接觸到很多高危人群，因此護理人員出現生物性感染的幾率很大，例如乙肝病毒、艾滋病病毒等，針刺傷是血源性傳染病的最主要傳染途徑[3]，而出現感染的護理人員中80%是通過針刺傷導致的。針對這一問題，美國首先編制了《醫務人員感染控制指南》[4]有效控制了護理人員感染的發生率，要求護理人員在接觸到存在潛在危險的體內物質后，需要及時的采取有效的防護措施，以有效降低感染的發生率，以保證護理人員的職業健康。自2002年我國發生SARS后，護理人員的防護措施更加完善，我國衛生部針對醫療垃圾的處理進行了詳細的規定，以進一步規范醫療器材市場，保障護理人員的職業健康。

醫護人員長期處在同一位置，保持同一姿勢，容易造成血液循環不良或者是肌腱疲勞，大大增加了護理人員頸椎病的發生率。有的醫療設備的噪音還會導致護理人員出現機體應激，引起內分泌的改變[5]。護理人員長期與X線接觸，機體容易出現造血功能低下、精子生長障礙、晶狀體渾濁等，嚴重的護理人員還會出現腫瘤。因此很多醫院都對醫院環境進行了改進，進行隔音設計，并對醫療設備進行定期檢修，以降低醫療設備正常運行時的噪音。護人員要注意自身工作姿勢的正確性，在保證不對工作影響的條件下，對姿勢進行調整，并進行體育鍛煉，增加自身的抗疲勞性和組織韌性，在護理人員的輪換安排中，要保證護理人員有足夠的休息時間，從而保證護理人員的職業健康。

除了物理性因素感染外，護理人員還會受到化學性因素的侵害，例如病毒唑氣霧劑、環氧乙烷氣體消毒劑、麻醉劑以及腫瘤藥物等，比較容易揮發至空氣中，對空氣造成一定的污染，具有很高的致畸和致癌率。護理人員長期吸入混有這些藥物的空氣會出現氣喘、胸悶、眼燒灼以及皮膚過敏等，其中尤以抗腫瘤藥物的危害大。目前我國的抗腫瘤藥物多以細胞毒劑，具有很高的致癌性、致畸性以及突變性，通過呼吸道與皮膚進入護理人員體內，而護理人員在輸液或者是患者排泄物的清理過程中會與患者使用的化療藥物接觸，在對護理人員尿液的檢測結果中，出現了環磷酰胺和甲氨蝶呤[6]等藥物含量，造成護理人員的毒性反應。針對抗癌藥物對護理人員的損害，出現了與抗癌藥物的調配與發放有關的操作規則，且對長期接觸抗癌藥物的人員進行健康教育。

護理人員工作的特點決定了護理人員需要承擔很大的職業壓力，而護理人員出現抑郁、焦慮的幾率較高，特別是風險較高的科室或者是級別較高的醫院最為明顯，與護理人員的工作風險、工作壓力以及工作環境等存在密切關系。因此有的醫院專門針對護理人員的心理問題成立了相關的心理輔導站，以滿足護理人員的咨詢與心理疏導，提高護理人員的身心健康，從而保證護理人員的職業健康。

在本次探究過程中，筆者隨機抽取我院臨床科室的100名護理人員，通過問卷調查的形式對護理人員的職業健康問題進行調查，以對護理人員的職業健康問題進行分析。護理人員中針刺傷的發生率最高，為82%，而針刺傷后處理的患者僅有63例，占76.8%，凈化臺使用率低，僅為33%，護理人員操作前后洗手占55%，接觸化療藥物佩戴手套占35%，接觸患者體液占38%，心理問題占63%等。

綜上所述，護理人員作為醫院中特殊的一個職業，因此要保證護理人員的職業健康，以提高醫院的護理質量，提高護理人員的防護意識。

［1］蔡文智.醫務人員職業傷害現狀調查及相關影響因素分析研究[D].第四軍醫大學,2009.

［2］盧俊,李進.大型急救中心外科護理人員職業健康調查[J].中國醫療前沿,2009,08（15）:132-132，131.

［3］蔡文智,鄧凌,陳美倫,魚敏.醫務人員亞健康狀態及相關因素的調查研究[J].中華護理雜志,2009,05（10）:869-873.

［4］胡廣宇,王茜.護理人員權益保障因素與職業主觀評價的相關性分析[J].護理學雜志,2009,11（21）:01-03.

［5］王煥強,李濤,郭燕紅.醫務人員職業健康危害及其關鍵控制環節[J].中國安全科學學報,2008,05（10）:104-110.

［6］王庚,姬紅蓉,馬曉明,宋長平.職業衛生健康教育與健康促進效果評價及策略[J].中國工業醫學雜志,2013,01（01）:72-73.