北京京煤集團總醫院長溝峪醫院(102451)王秋玉 李鵬
老年人皮膚有其自身的特殊性:萎縮、敏感和增生。臨床表現為皮膚變軟、變薄、干燥起皺,在情緒變化、氣溫變化時特別容易發癢,受體內外環境因素的影響。
1.1 季節因素 嚴冬時過冷過熱的刺激、干燥、溫度低、都易引起皮膚瘙癢,皮毛、化纖品、粗糙內衣也容易刺激瘙癢的發作,老年人皮膚及附屬器官皮脂腺、汗腺等萎縮,含水量下降,皮下脂肪也變薄,皮膚因干燥無華,血液循環差,皮膚的適應能力下降,受到不良刺激便發生瘙癢。
1.2 飲食方面的因素 飲酒、抽煙、喝濃茶、咖啡、食蝦蟹、辛辣食物等常為誘因,瘙癢發作常難遏止,必須強力搔抓,有時甚至借助器械搔抓,直至皮破血流,感覺疼痛才能住手。重者可寢食不安,極為痛苦,瘙癢平息后則又毫無感覺。
1.3 體內寄生蟲感染 臨床表現以肛門周圍,外陰部瘙癢為主,瘙癢發作常有定時,脫衣后、入睡前。
1.4 其他 除以上原因外,如變態反應,神經精神機能障礙、糖尿病、甲狀腺功能異常、膽道疾病、腎炎、腫瘤都可以引起皮膚瘙癢。
2.1 根據氣溫、季節變化注意防寒保暖,避免物理性損傷刺激皮膚,冬季保暖同時要注意保持室內溫度,有條件的要使用加濕器,內衣應選擇棉織物,對皮膚刺激小,即保暖又不過緊,以利于血液循環。
2.2 飲食方面以清淡、平和為宜,對于各種刺激性食物、飲料嗜好品也要妥善選擇,多吃新鮮蔬菜、水果。不宜食蝦蟹海鮮,以防瘙癢癥的發生。
2.3 預防摳抓增生損害引起的破潰與惡變,老年人皮膚會出現以表皮增生為主征,在皮脂腺萎縮,分泌減少的同時,可見面部許多皮脂腺增生,在皮膚萎縮的同時,面頸部出現增生如老年疣,在血管硬化的同時,多個部位可出現老年血管瘤。老年人皮膚增生,一般屬良性,不會惡變,但要防止不自覺摳抓、撫弄等引起破潰感染與惡變。
2.4 生活力求有規律、勞逸結合,切忌煩躁。
2.5 注意全身皮膚護理,除炎熱的夏季外,每周洗澡1~2次即可,水溫要在32攝氏度以下,不用肥皂,只淋浴,盡量不搓擦,很多人都有一個錯誤的觀念,就是洗澡越勤,水溫越高,越有利于瘙癢癥的緩解,其實洗澡越勤,水溫過高或肥皂用的太多,都會使原本干燥的皮膚失去皮脂滋潤而更加干澀、枯萎,引起瘙癢加重[1]。
2.6 在平時老年人可全身使用保濕效果好,無香味、無顏色的護膚品進行護膚,以預防瘙癢癥的發生。
總之,要想緩解老年人的皮膚瘙癢問題,我們就要對老年人提出正確的皮膚護理方法和預防措施,多多關注老年人,使他們能夠健康、快樂的生活。