微波聯合美寶濕潤燒傷膏治療中重度宮頸糜爛臨床療效觀察

趙林瓊

【摘 要】目的：觀察微波聯合美寶濕潤燒傷膏治療中重度宮頸炎的臨床療效。方法：使用單純微波燒灼子宮頸糜爛面治療186例；使用微波燒灼治療后在手術創面上涂敷美寶濕潤燒傷膏，隔日一次共6次，治療198例；兩組分別于治療后觀察療效。結果：單純微波治療組治愈率僅為8.6%，微波聯合美寶濕潤燒傷膏治療組治愈率為58.5%。且手術后陰道排液量明顯減少，出血時間及創面愈合時間明顯縮短，兩組治愈率比較差異具有統計學意義。結論：微波聯合美寶濕潤燒傷膏治療中重度宮頸糜爛效果顯著。

【關鍵詞】中重度宮頸糜爛；美寶濕潤燒傷膏；聯合治療；療效觀察

Microwave joint Mabel moist burn ointment treatment of moderately severe cervical erosion clinical curative

effect observation Zhao Linqiong Sichuan yaan tianquan county peoples hospital of obstetrics and gynecology 625500

[Abstract]Objective： To observe the microwave to joint the moist burn cream in treatment of moderately severe cervicitis clinical curative effect. Methods： Using simple microwave burning cervical erosion surface treatment of 186 cases； Using microwave cauterization in surgical wound after treatment on moist burn cream， Mabel coating on a total of 6 times， the treatment of 198 cases； In the two groups respectively to observe curative effect after treatment. Results： Microwave treatment group cure rate was only 8.6%， pure microwave to joint the moist burn cream treatment group cure rate was 58.5%. And vaginal drainage volume decreased significantly after the surgery， time of bleeding and wound healing time shortened obviously， the cure rate is statistically significant differences in the two groups. Conclusion： Microwave to joint the moist burn cream treatment cervical erosion effect is remarkable.

[Key words]Moderately severe cervical erosion； Mabel moist burn cream； Combination therapy； Clinical observation on

宮頸糜爛是婦科常見病和多發病，是慢性宮頸炎的病理改變，是誘發宮頸癌的高危因素[1]。多年來微波治療宮頸糜爛，已在臨床廣泛應用，但也存在術后有多量水樣分泌物、出血及創面愈合時間較長等缺點。我們采用微波聯合美寶濕潤燒傷膏治療，取得了良好的療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年8月至2013年4月在我院門診行微波治療的中重度宮頸糜爛患者384例，年齡22～58歲，全部均已生育，經宮頸刮片或宮頸液基細胞檢查，部分宮頸糜爛呈乳突型，患者行陰道鏡下宮頸活檢術，排除癌變。陰道分泌物檢查排除霉菌滴蟲及性病，術前治療急性炎癥。隨機分為兩組，其中對照組（單純微波治療組）186例，治療組（微波聯合美寶濕潤燒傷膏治療組）198例。

1.2 宮頸糜爛的診斷標準 根據全國高等醫學院婦產科學的分類標準分類型[2]。

1.3 治療方法 治療均選擇在月經干凈后3～7天內按常規進行，單純微波組采用：JNE—WB2000Z微波治療儀。根據病變情況選擇不同的探頭：宮頸糜爛用接觸式探頭，宮頸納氏囊腫和宮頸息肉則將針狀探頭刺入囊內或息肉的基底部，治療至囊壁組織，息肉基底部或糜爛面組織呈白色凝固變形至黃白色均勻平坦無出血為宜。治療組除微波治療外，術后立即使用美寶濕潤燒傷膏涂敷于整個手術創面上（厚度薄于1mm）。觀察術后24小時后宮頸手術創面上會出現一層乳白色光滑的膜狀物，完全覆蓋整個手術創面（因此膜非常光滑，無法將濕潤燒傷膏涂敷在上面）。待術后7天透明膜逐漸被吸收脫落后開始涂敷美寶濕潤燒傷膏，隔日1次共5次。術后1月起，每2周隨訪1次判定療效及有無復發。術后記錄主訴陰道流液量、出血時間及檢查宮頸創面的愈合程序。

1.4 療效判斷標準 ①治愈；子宮頸光滑，糜爛面消失。②顯效：糜爛面縮小，面積超過50%或縮小I度。③有效：糜爛面縮小，面積超過30%。④無效：糜爛面無變化或發展[3]。

2 結果

2.1 兩組陰道流液量的比較 治療組陰道流液量少于月經量191例占96.5%。對照組術后陰道流液量少于月經量96例占48.9%，經χ2檢驗，P<0.01。

2.2 兩組陰道出血的時間比較（除去正常月經出血時間）治療組無陰道出血52例占26.3%，出血少于5天81例，5～10天45例，超過10天10例，平均陰道出血時間為（3.1±0.55）天；對照組無陰道流血10例占5.27%，出血少于5天12例，出血少于5～10天41例，超過10天123例，平均陰道出血時間為（12.23±0.65）天。經t檢驗，P<0.01。

2.3 兩組治療結果 見表1。

總有效率=治愈+顯效+有效

治愈率和治愈時間與宮頸糜爛程度相關。由表1見微波聯合美寶濕潤燒傷膏組治愈率為58.5%。單純微波治療組治愈率僅為8.6%，兩組治愈率比較，差異有顯著性（P<0.01）。兩組總有效率分別為99%和94.1%，差異無顯著性。

2.4 兩組創面愈合時間比較 治療組：4周愈合30例，6周愈合66例，8周愈合20例，平均愈合時間（5.8±0.67）周；對照組：4周愈合0例，6周愈合1例，8周愈合15例，平均愈合時間（7.9±0.62）周。經t檢驗，P<0.01。

3 討論

微波治療宮頸糜爛的療效是可以肯定的，但其存在著術后有多量水樣分泌物、出血及創面愈合時間較長的諸多缺點，病人較為痛苦和不適。美寶濕潤燒傷膏[4-5]由黃芩、黃柏、黃蓮等多種物質組成，有保障創面供養，維持創面代謝，創造創面生理環境，有利于細胞再生的作用，有很強的生肌、清熱解毒的功效。配合微波治療宮頸糜爛能明顯改善陰道內環境及清潔度，避免壞死痂皮感染，從而明顯減少術后陰道排液量，促進創面修復，減少痂皮脫落出血，縮短創面愈合時間[6-7]。本組研究中，微波聯合美寶濕潤燒傷膏組的治療有效率明顯較單純微波組高，差異具有統計學意義（P<0.05），研究結果顯示，微波聯合美寶濕潤燒傷膏治療宮頸糜爛具有較高的應用價值。有學者采用美寶濕潤燒傷膏聯合微波治療宮頸糜爛，不僅能夠縮短治療時間，還能夠提高治療安全性，本研究結果與其相符。

故微波聯合美寶濕潤燒傷膏治療宮頸糜爛，提高了一次性手術治愈率，降低了術后并發癥的發生率，彌補了單純應用物理治療的不足，取得了較好的臨床治療效果。是目前治療中重度宮頸糜爛的理想方法。

參考文獻

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[2]樂杰.婦產科學[M].第6版.北京：人民衛生出版社，2004：265-266.

[3]秦淑芬，楊夢學，劉靜華.重度宮頸糜爛各型適宜治療方法探討[J].中國現代醫學，.2007，45（8）：42.

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