試論手術室護理中的存在的安全隱患及應對措施

趙巖麗

【摘要】 目的 對手術室中的護理工作存在的安全隱患進行研究與分析，并找出應對的措施。方法 抽取醫院在2011年9月——2013年1月收治的90個接受手術的病例作為實驗觀察組，抽取2011年9月——2013年1月收治的90個接受手術的病例作為對照組。其中，觀察組采用的是綜合護理的方式，對照組則采用的是常規的護理方式。實驗者對觀察組合對照組患者的護理療效進行了細致的記錄，并作出了分析。結果 觀察分析顯示，觀察組采用綜合護理方式，結果手術的成功率較高，達到了96.7%，而感染率則是3.3%；對照組采用常規護理方式，手術的成功率是86.7%，感染率則達到了13.3%。從這一數據可以看出，觀察組的手術狀況要比對照組好，其差異也具有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室護理工作非常重要，我們必須從細節抓起，降低護理差錯，同時提高手術成功的幾率。

【關鍵詞】 手術室護理；安全隱患；應對措施

文章編號：1004-7484（2014）-06-3259-02

手術室是醫務工作者對患者進行檢查、診斷、治療等工作的重要場所，手術室的基本工作職能就是保證患者的生命安全。在手術中，如何保證手術過程的安全尤為重要，而護理工作就是其中非常重要的一部分。近年來，我院大力改革，加強管理，大大提高了手術的安全性，使患者的生命安全得到了保障。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我醫院在2011年9月——2013年1月收治的90個接受手術的病例作為實驗觀察組，抽取2011年9月——2013年1月收治的90個接受手術的病例作為對照組。這60名患者在年齡、性別以及病史等方面存在的差異沒有統計學意義（P>0.05），有可比較性。觀察組采用的是綜合護理的方式，對照組則采用的是常規的護理方式。

1.2 安全隱患

1.2.1 接送患者時的安全隱患 若是服用或者注射了鎮靜劑、手術前比較緊張、手術前昏迷的患者，或者病患是小孩或者老人的話，特別容易導致接錯或者放錯手術間；而在接送時，還可能把引流管放錯，忘記安置保護欄致使患者受傷；遺漏這些患者的檢查資料，如X線片、CT片等以及患者的個人物品等。

1.2.2 由于語言不當帶來的安全隱患 部分患者在進行手術前的神智是清晰的，若是醫護工作人員在手術前或者手術中談論到和手術本身沒有關系的話題，患者很可能就會覺得醫護工作人員責任心不強，而出現情緒；當然，醫護工作人員談論時若是語氣不夠穩定，也會影響到患者的情緒，像這樣的情況對手術都是有很大影響的。

1.2.3 手術過程中的安全隱患 在手術過程中主要存在的安全隱患有下面幾種：未能恰當安置患者的體位、沒有對手術物品進行細致準確的清點、未能準備好手術需要的器械、在手術中不當使用器械、輸血或者用藥出現錯誤、未能嚴格執行消毒隔離、未能按規定保存病例檔案等。這里面，若是未能恰當安置患者的體位，極可能直接影響到患者的生命安全；而在手術中不當使用器械，則會直接傷害患者；不嚴格執行消毒隔離的話，患者則可能發生手術后感染，影響到患者的生命安全。

2 安全隱患的應對策略

2.1 防止接送患者過程中出現的失誤 在對患者進行接送工作時，一定要先根據相關手術通知單與病例等，仔細核對患者信息，如患者的姓名、性別、手術類別、住院號等。要在患者出入手術室的推車上裝好防護欄；放置患者時，要把頭部和肢體遠離推車的邊緣，以防在出入時發生碰撞；對病體比較嚴重以及小孩或者神智不清的患者，為了避免意外發生，應該用約束帶對他們進行固定。

2.2 防止體位安置的不當 在對患者進行體位安置時，必須保證良好的手術視野，保證患者的舒適和安全；在手術前，相關護理人員要對患者的體態特征、生理狀態燈進行詳細的了解，在對患者進行安置時，動作一定要柔和，并且還要努力配合手術中的各種工作，絕不可以因體位安置不當而影響手術的正常進行。

2.3 規范語言 在接待患者的時候，護理工作人員的態度一定要和藹可親，說話要柔和，特別是在面對神智正常的患者時，首先要把手術中的一些簡單的情況做一些講解，以緩解患者的緊張情緒，并獲得其信賴；手術時，絕不可以談論和手術沒有關系的內容，要多安慰患者；如果在手術過程中，需要送病檢時，護理人員要保持語氣的穩定；如果病情有變，也要對患者進行回避，不能刺激患者，使其情緒波動。

2.4 嚴把手術的護理關 開始進行手術之前，護理工作人員要把手術中需要用到的相關物品清點清楚，如紗布、針、紗墊、手術刀、手術剪等，一是要用品齊備，二是要記清數量，三是對那些有軸節的手術用具，還要檢查其螺絲穩固情況。在安置這些手術器械時一定要做到有序整潔。在手術進行過程中，護理人員還需要時刻關注各種手術器械以及敷料的去向；如若需要在手術中臨時添加用品，護理人員一定要點清數量并及時清除；手術中一旦發生突發情況，處理時必須按章辦事。

2.5 統計學方法 文中出現的數據都是通過SPSS12.0軟件來做出的分析，符合統計學要求，組間的比較經過了t檢驗，期間的比較式χ2檢驗，同時差異P<0.05，符合統計學意義。

3 結 果

實驗證明，運用綜合護理的手術，成功率是96.7%，感染率是3.3%，而采用常規護理的手術，成功率是86.7%，感染率是13.3%。從這一數據就可以看出，前者比后者的結果明顯要好，見表1。

4 小 結

在醫院中，手術室的地位非常重要，而手術室護理工作比較容易出現安全隱患，所以，我們必須加強對這一問題的研究分析，并制定出適當的措施，來減少直至杜絕手術室護理中的安全隱患，提高手術的安全性與成功率。

參考文獻

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