新生兒重癥監護病房醫院感染預防與控制

閆玲 孟慶美 王毅

【摘 要】目的：分析新生兒重癥監護病房醫院感染預防與控制措施。方法：收集2013年01月到2014年01月本院收治的508例重癥新生兒臨床資料，嚴格執行預防和控制醫院感染制度；同時收集2010年01月到2011年01月本院收治的508例重癥新生兒臨床資料，未實施嚴格的感染預防與控制；最后對比執行醫院感染預防和控制的相關制度前后的醫院感染率、漏報率。結果：執行醫院感染預防和控制的相關制度后，醫院感染率、漏報率分別為2.95%、1.57%，明顯低于執行前的13.39%、10.63%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：加強新生兒重癥監護病房醫院感染預防與控制措施，可降低醫院感染率、漏報率，提高醫院管理水平。

【關鍵詞】新生兒重癥監護病房；醫院感染；預防；控制

【文章編號】1004-7484（2014）06-3466-01

新生兒病房嚴重的醫院感染率保持逐年增長的趨勢，專家的檢查發現[1]，在新生兒病房醫院感染預防與控制工作存在各種隱患。我院新生兒科是醫院的重點學科，新生兒科的床位數需求量越來越多。尤其是新生兒重癥監護病房中，且大部分為急危重癥患兒。為了分析新生兒重癥監護病房醫院感染預防與控制措施，在2013年01月到2014年01月期間，本院對收治的重癥新生兒加強預防與控制，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2013年01月到2014年01月本院收治的508例重癥新生兒臨床資料，其中男性新生兒303例、女性新生兒205例。同時收集2010年01月到2011年01月本院收治的508例重癥新生兒臨床資料，其中男性新生兒302例、女性新生兒206例。兩組新生兒一般資料，對比無顯著差異性（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2方法

1.2.1完善預防與控制醫院感染管理工作制度

結合傳染病防治法、醫院感染管理辦法、消毒技術規范等，根據我院新生兒重癥監護病房的實際特征，不斷完善預防與控制醫院感染管理工作制度，醫院感染管理委員會批準后實施，使醫護人員在工作中做到有章可循，形成新生兒配奶、洗手、工作人員出入病房等環節的有序流程。

1.2.2檢查醫院感染制度的落實

在預防與控制醫院感染中，首先完善全醫院感染質量檢查評估組織，明確各個崗位的工作職責。其次，結合我院新生兒重癥監護病房實際情況，制定完善的醫院感染質量檢查評估標準。最后，采取多樣化的醫院感染質量檢查形式。醫院感染質量檢查形式主要包括：新生兒重癥監護病房科內檢查， 醫院感染管理科組織的院內檢查以及各部門的醫院感染質量專項檢查等。

1.2.3采取針對性的各項監測

在新生兒重癥監護病房醫院感染預防與控制過程中，采取前瞻性與目標性監測相結合的方法，及時發現于處理醫院感染相關危險因素，在區域或床旁做好隔離警示標識，增強標準預防的執行力度。同時，采取消毒滅菌效果監測與環境衛生學監測，確保新生兒接觸人員手衛生達到標準。

1.2.4提高全員參與積極性

新生兒重癥監護病房的工作人員都與醫院感染預防與控制工作具有相關性，每一個進入病房人員都必須做好基礎的洗手流程管理，參與到醫院感染的預防控制工作當中。院方可加強有工作人員醫院感染知識的培訓和教育，增強工作人員的責任心，提高其專業操作技能，共同參與新生兒醫院感染預防與控制工作。

1.3統計學方法

2結果

執行醫院感染預防和控制的相關制度后，醫院感染率、漏報率分別為2.95%、1.57%，

明顯低于執行前的13.39%、10.63%，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討 論

隨著危重患兒數量的不斷增加，有創技術使用日趨廣泛，醫院感染事件風險率逐漸增高。新生兒的明顯特征是對醫療環境與醫護人員高度依賴，針對實際情況，在本研究中有機保持制度、流程與實際工作的適應性[2]，爭取得到醫院感染管理委員會批準，對科室的醫院感染預防與控制工作提供充分的指導。同時，落實各項監督、檢查措施，針對性整改存在的問題，確保有序的醫院感染流程，制定完善的檢查評估標準。在預防與控制工作中，由專職的感染科工作人員，到病房實施醫院感染病例的前瞻性與目標性監、用藥監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生學監測等[3]，及時發現存在的隱患，從而采取及時的應對措施。最后，提高科室醫務人員密切配合和全員參與程度，增強洗手流程、出入病房流程的執行力度。通過以上研究表明，執行醫院感染預防和控制的相關制度后，醫院感染率、漏報率逐漸降低。綜上所述，加強新生兒重癥監護病房醫院感染預防與控制措施，有利于降低醫院感染率、漏報率，提高醫院管理水平。

參考文獻

[1] 何軍，王英. 新生兒重癥監護病房院內感染的預防護理[J]. 中國社區醫師（醫學專業），2012，12（13）：305-306.

[2] 張秀琴，侯瑞蓮，黃彥萍. 重癥監護病房醫院感染預防與控制管理[J]. 中國消毒學雜志，2013，12（26）：1207-1208.

[3] 李禮，李江濤，舒蕾，等. 新生兒重癥監護病房醫院聚集性感染預防控制的持續改進[J]. 中華醫院感染學雜志，2011，19（20）：3991-3992.