1903例3—6歲兒童查體情況分析

劉明芳 周云香 竇現飛

【文章編號】1004-7484（2014）06-3506-01

定期對兒童健康查體是保障兒童健康成長的重要措施。為進一步了解學齡前兒童身體健康狀況，推動兒童的健康成長，創造一個良好的生活環境，于2013年5月份對聊城市4所幼兒園1903例兒童進行健康查體，以早發現兒童的亞健康狀態，做到早預防，早治療，給家長及幼兒園教師提供保健知識指導，為以后的健康成長打造良好的基礎。

1一資料與方法

1.1資料

對聊城市區4所正規幼兒園1903例學齡前兒童進行體格檢查及常見病患病情況。

1.2方法

由兒童保健醫師對學齡前兒童進行每年一次的常規查體，查體內容包括內科、眼耳鼻喉、口腔及化驗等，并對查體結果進行及時匯總，反饋給幼兒園及家長。

1.3診斷標準：

矮小癥：指在相似環境下同種族、同性別、同年齡患者身高低于正常人群平均身高2個標準差或處于第三百分位數以下。

肥胖：兒童的體重超過同年齡同身高小兒正常標準體重的20%。

視力異常：視力小于4.6為異常

齲齒：牙齒、窩溝或光滑面有缺損，且洞底軟化，牙齒上有暫時充填物。

貧血：血紅蛋白小于110g/l。

2結果與討論

2.1 1903例查體兒童中，女829例，男1074例。

2.2 患病情況構成比

注：患病人數比查體人數多，有的兒童患二種或二種以上疾病。

從表中可以看出，占前5位的分別是齲齒、超重、貧血、沙眼、佝僂病。

齲齒占44.55%，居疾病首位，提示我們要重視兒童口腔保健，指導家長養成良好的飲食習慣，尤其在乳牙未出前就開始進行。鼓勵兒童多食含纖維豐富的食物，增強咀嚼功能，少喝碳酸飲料，少吃零食，尤其是睡前，養成多喝白開水的習慣。由專業的口腔醫師定期舉辦兒童口腔護理專業知識講座，普及正確的刷牙姿勢。

超重占17.51%，肥胖占6.71%，矮小癥占0.47%，超重、肥胖占的比率要高的多，尤其是超重，是由于長期攝入過多的能量，消耗過少造成。隨著生活水平的提高，餐桌的飲食越來越豐富，由青菜變成了紅色的肉占據了主要位置；生活節奏越來越快，尤其是現在居住的高樓大廈，戶外活動的機會越來越少，多吃少動成了直接原因，而且容易引起一系列的疾病，如內分泌疾病、心血管病等，造成兒童自卑的心理。矮小癥患兒應當增加營養，明確病因，對癥治療。建議家長改變育兒觀念，科學合理地均衡飲食，平衡膳食結構，防止營養過剩，多參加戶外活動，定期測量體重，做到早發現，早預防，早控制。

貧血占12.78%，位于第三位。兒童貧血多屬缺鐵性貧血，缺鐵影響肌紅蛋白的形成和含鐵酶的活性，可影響兒童生長發育，智力發育，免疫功能等，嚴重貧血導致兒童的認知、行為、學習功能障礙，甚至是不可逆的。因此，應早期診斷，早期治療，給兒童的健康成長創造一個良好的開端。根據兒童的不同發育階段，提供不同的飲食結構，早期提倡母乳喂養，尤其是早產兒和低體重兒，4-6個月添加含鐵豐富的輔食，注意營養均衡及搭配，多食用綠色蔬菜，含維生素C豐富的水果，以促進鐵的吸收，需要家長和幼兒園密切配合，糾正偏食，為兒童的健康合理搭配飲食。

沙眼是一種慢性傳染性眼病，是兒童時期的常見病，早期可引起怕光、流淚、發癢等情況，晚期可有角膜潰瘍、瞼內翻等，甚至影響視力。主要措施兒童要注意個人衛生，流水洗臉，專用毛巾，勤消毒，不用手揉眼睛，在幼兒園更應注意。進行適當的體育鍛煉，合理補充營養，增強抵抗力。定期到眼科檢查。

佝僂病仍占有一定的比率。此期兒童表現為不同程度的骨骼變形，尤其是胸廓畸形，多是由于嬰幼兒期鈣缺乏造成，如雞胸、肋膈溝等。應對措施提倡母乳喂養，及時添加輔食，保證小兒各種營養素的需要，尤其是維生素D的強化。多曬太陽是預防佝僂病發生的有效措施，每天應保證日光浴在1小時以上。目前市場上補鈣制劑種類繁多，家長應在醫生的指導下選擇適合自己孩子的藥物，不可盲目食用，否則將是過猶不及。家長應選擇含鈣豐富的食品，如海產品、肉類，進行體育鍛煉。

6歲以下兒童視力發育不完善，更需要注意用眼衛生，用眼時間過長，過度疲勞容易導致視力發育不良，可能與現在電腦、電視及智能手機的普及有關。因此，在排除相關的疾病及眼先天發育不良等疾病原因，家長應注意讓兒童養成良好的用眼衛生習慣，多看綠色植物，定期進行視力篩查，確保早發現，早矯治。

本次查體時間在5月份，天氣不穩定，晝夜溫差較大，穿衣不好掌握，有的兒童早晨穿的厚，不知道脫，導致溫度高時出汗，容易感冒，導致上呼吸道發病率較高。提醒家長及幼兒園教師根據氣溫隨時給孩子增添衣物。

綜上所述，要保證兒童有個健康的身體，首要的任務就是合理飲食，平衡膳食結構，增加戶外活動的時間，增強體育鍛煉，定期到醫療保健機構做系統的體格檢查，做到早發現，早預防，早治療，為兒童的身心健康提供一個良好的開端。