黃朝玉 江衛平
【摘 要】目的:通過調查分析某學校流行性腮腺炎的暴發情況與原因。方法:2014年5月到2014年9月對本地區某學校的在校學籍學生1200例進行調查,調查了學生的一般資料與流行性腮腺炎發病情況。結果:在調查時間段內登記流行性腮腺炎發病16例,發病率為1.33%。logistic逐步回歸結果顯示年齡、接種史、并發感染是導致流行性腮腺炎暴發的獨立危險因素(P<0.05)。結論:小學生流行性腮腺炎是一種自限性疾病,可引起嚴重的并發癥,為此要積極根據暴發因素進行對癥干預。
【關鍵詞】小學生;腮腺炎;暴發原因
【文章編號】1004-7484(2014)06-3517-02
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要發生于青少年和兒童。早期表現不明顯,導致診斷效果不好,然后很多患者腮腺逐漸腫大,少數患兒會出現并發癥,如腦膜 炎、睪丸炎、胰腺炎,需要進行積極的干預【1】。流行性腮腺炎可通過空氣飛沫傳播,為此在學校中容易出現暴發性情況,同時潛伏期為16-18天,約30%的病例會出現典型癥狀,為此需要提高警惕,及時住院治療【2】。本文通過調查分析了某學校流行性腮腺炎的暴發情況與原因,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象
2014年5月到2014年9月對本地區某某學校的在校學籍學生1200例進行調查,納入標準:年齡6-12歲;無身體原發疾病與先天性疾??;無精神疾??;居住本地區超過2年;監護人或者學生知情同意。其中男615例,女585例;平均年齡9.23±0.12歲;平均受教育年限為3.87±0.44年。流行性腮腺炎診斷標準嚴格按照國家衛生部發布的《中華人民共和國衛生行業標準WS270-2007))》執行。
1.2 調查方法
在本文的調查,我們在教師與教育主管部門的配合下讓教師與學生填寫個案調查表,并對所有報告病例進行登記,填寫《流行性腮腺炎報告病例調查登記表》。
1.3 調查內容
本文涉及的調查內容包括學生的性別、年齡、受教育水平、住址、臨床癥狀和體征、流行病學資料、疫苗接種情況、隔離情況等。
1.4 統計方法
用excel建立數據庫,采用SPSS18.0軟件進行分析,多因素分析采用多元回歸logistic回歸分析,P<0.05代表差異顯著。
2 結果
2.1 發病情況
經過調查,在調查時間段內登記流行性腮腺炎發病16例,發病率為1.33%。在臨床表現上,都有不同程度的發熱與雙側腫大,并發腦膜炎3例,腦炎2例,胰腺炎1例,蕁麻疹1例。
2.2 發病因素分析
我們把調查的內容初步納入調查分析,采用logistic逐步回歸篩選有統計學意義的影響因素,結果顯示年齡、接種史、并發感染是導致流行性腮腺炎暴發的獨立危險因素(P<0.05)。見表1。
3 討論
流行性腮腺炎是小學生常見的呼吸道傳染病,其是由腮腺炎病毒所引起,主要侵犯腮腺,但也可侵犯各種腺組織神經系統及其他組織器官,造成嚴重的并發癥【3】。
調查顯示,夏秋季為流行性腮腺炎的兩個發病高峰,本文選擇5月到9月進行調查,也是處在暴發期。一般來說,流行性腮腺炎潛伏期為2-3周,1-2天后出現腮部腫大,少數患兒會出現并發癥,常伴有嘔吐、發熱、腹脹、腹瀉或便秘等癥狀【4】。本文經過調查,某某小學在調查時間段內登記流行性腮腺炎發病16例,發病率為1.33%。在臨床表現上,都有不同程度的發熱與雙側腫大,并發腦膜炎3例,腦炎2例,胰腺炎1例,蕁麻疹1例。
與我國學齡兒童學期和假期時間相吻合,同時發病后少數病例起病急,出現發熱、畏寒、食欲不振,隨后腮腺腫大,造成嚴重的預后【5】。本文采用logistic逐步回歸篩選有統計學意義的影響因素,結果顯示年齡、接種史、并發感染是導致流行性腮腺炎暴發的獨立危險因素(P<0.05)。以7-12歲年齡組的發病率最高,接種學生沒有發現有流行性腮腺炎的情況,而長期并發癥感染導致機體狀況不好,容易感染各種疾病【6】。
總之,小學生流行性腮腺炎是一種自限性疾病,預后良好,但可侵犯許多組織器官,引起嚴重的并發癥,為此要積極根據暴發因素進行對癥干預。
參考文獻
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