柳州市柳城縣農村婦女生殖健康狀況調查與分析

周恒

【摘 要】目的：通過對柳州市柳城縣農村婦女生殖健康狀況進行調查分析，找出影響因素，從而采取有效干預措施，降低患病率。方法：采用婦科常規檢查、TCT、B型超聲檢查、陰道鏡、鉬靶檢查、病理組織學診斷等方法調查柳城縣農村35-59歲婦女13280例。結果：2013年度陰道炎總感染率分別為5.66%；慢性宮頸炎總患病率為16.14%；乳腺增生總的患病率為18.63%；乳腺纖維瘤4.32%；確診宮頸原位癌2例、微小浸潤癌1例、浸潤癌3例；確診乳腺導管原位癌3例，浸潤癌1例。結論：應著力強化農村婦女保健意識、增強自我防護能力，同時加大普查工作力度，認真開展生殖道感染干預工程，提供優質服務，促進生殖健康。

【關鍵詞】生殖道感染；生殖健康；普查普治

【中圖分類號】R173 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3529-01

我們在柳城縣農村2013年婦科病普查中，結合婦科檢查、陰道分泌物涂片、TCT、B型超聲，對本地區13280例35-59的婦女進行較全面的生殖健康調查分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1研究對象 2013年的柳城縣13280例農村已婚婦女，年齡35-59歲，平均年齡40.6歲。

1.2普查內容及方法

1.2.1檢查項目①婦科檢查；②白帶常規檢查和TCT；③陰道鏡；④乳腺B超；⑤盆腔B超。

1.2.2方法 詢問病史并，進行婦科檢查，了解盆腔臟器情況，同時進行陰道壁分泌物涂片、TCT、陰道鏡、B超檢查和鉬靶檢查。

1.2.3檢驗標準 陰道分泌物（懸滴法），TCT，宮頸活檢檢查的診斷標準按照婦產科學教材的方法進行。

1.2.4 B型超聲檢查和鉬靶檢查 對婦科檢查異常者結合病史和個人意愿進行。

1.2.5疾病分類①陰道炎；②宮頸炎；③腫瘤；④乳腺增生；⑤乳腺纖維瘤；由于1人可同時患有1種以上疾病，所以只做疾病統計分析。

2 結果

2014年度總檢查人數13280例，主要疾病為宮頸炎、乳腺增生、陰道炎、生殖器腫瘤，陰道炎患病率為5.66%；宮頸炎主要為宮頸糜爛，其次為宮頸肥大，宮頸炎發病率為16.14%；乳腺增生患病率為18.63%，乳腺纖維瘤4.32%；腫瘤及宮頸活檢情況共查出宮頸癌6例（原位癌2例，微小浸潤癌1例，浸潤癌3例），乳腺癌4例（導管原位癌3例，浸潤癌1例）

3 討論

3.1 2013柳城縣婦女的婦科病發病率從高到低依次為宮頸疾病、乳腺疾病、陰道疾病、生殖器腫瘤、這些疾病在仍舊是婦女的常見病、多發病。

3.2從普查結果分析，宮頸疾病發病率較高，尤其是宮頸糜爛占居首位，其主要發生在生育功能旺盛時期的婦女。這一時期，卵巢內分泌功能旺盛，雌激素水平高，性生活頻繁又要經歷分娩損傷、避孕上環、取環、流產的機械擴張與刺激，部分女性支原體感染柱狀上皮，從而導致不同程度的糜爛，重度糜爛又極易誘發癌變，我們在普查后開展普治，利用leep刀等治療，開展優質服務，為群眾提供方便，使大部分患病人群得到治療。

3.3從普查結果分析，乳腺增生發病率較高，這與女性年齡、參與社會工作壓力大、精神緊張、環境污染、內分泌紊亂有關，而乳腺增生癥的女性患癌幾率為一般女性的2-4倍，癌變率為5%。乳腺癌一成為影響女性健康的危險因素，所以對乳腺增生的治療顯得尤為重要。

雖然婦科發病率很高，但在普查中發現部分婦女仍有保守意識，不愿意積極參加檢查，自我保健意識淡薄，只有身體感到不適才去查婦科病，這種現象在農村相當普遍。因此，應著力強化農村婦女保健意識，增強自我防護能力，加大普查工作力度，認真開展生殖道感染干預工程，以2年為一個周期，對無癥狀感染者及時發現，對感染者及時治療，有效降低生殖道感染發病率；對宮頸癌早期發現、早期診斷、早期治療，堅持以長期預防為主，做好生殖健康系列化服務，以保證生殖健康。

參考文獻

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