淺談絕經期女性對補充雌激素的認識

楊安平

【關鍵詞】絕經期；雌激素

【中圖分類號】B 【文獻標識碼】R714.22 【文章編號】1004-7484（2014）06-3530-01

我國婦女平均壽命75.25歲，絕經平均年令49.5歲，也就是說絕經后的生存期占一生的1/3時間甚至更多。絕經后由于卵巢衰退，雌激素減少所致的一系列軀體和精神心理的不適癥狀需要雌激素的補充得以緩解。通過我校100例絕經期女性對補充雌激素的認識，旨在引起醫生對這方面工作的加強以及更年期女性能自覺地對自身健康狀況有一個較正確的評估，促使其通過正確的治療，提高生活質量，減輕家庭和社會的負擔。

1 對象和觀察方法

1.1 對象 近3年到我院婦科門診咨詢與就診的絕經期女性100例，年齡43歲-60歲，平均51.5歲；月經停止1年-10年，平均5.5年，均有不同程度的更年期癥狀。見表1.

1.2 觀察方法

1.2.1 100例絕經期婦女有28例對補充雌激素緩解更年期癥狀不知曉，占28% ，另有14例認為更年期是一個自然的過程，沒有必要干預，占14%

1.2.2 58例絕經期婦女對補充雌激素的擔憂見表2

2 結果

100例絕經期女性在醫生的指導下，知道了補充雌激素的重要性、適應癥、禁忌癥及時間窗口，其中有12例主動接受激素補充治療，不同程度的改善了軀體和精神、心里的不適，提高了生活質量。

3 討論

雌激素對女性的身體很重要，它有保護心血管的作用，保持血管的彈性，參與血脂的正常代謝，維護植物神經功能，保護骨礦含量，維持女性特征等的作用。進入更年期的女性，由于雌激素的降低，出現血管舒縮癥狀 ，引起潮熱、盜汗；因植物神經紊亂，出現精神神經癥狀，表現為情緒激動：易怒、多疑、心悸失眠、近期記憶缺失、認知障礙等；因雌激素的減少不能維持女性特征，出現泌尿生殖道萎縮、陰道干澀、性交困難及反復發生的陰道炎、排尿困難、尿急及尿路感染；因雌激素的減少失去對血管的保護作用，絕經期女性出現動脈粥樣硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血壓、腦出血且冠心病與心肌梗死的死亡率隨年齡而增加；雌激素減少不能保護骨礦含量，骨質吸收速度快于骨質生成，使骨質丟失，引起骨質疏松，表現為骨骼壓縮、身材變矮嚴重者會發生骨折；因雌激素減少，引起血脂血糖代謝的紊亂，出現膽固醇升高、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低、血糖升高 ；當然雌激素的減少也奪取女性的美麗，使皮膚松弛，三圍不再明顯，身材走形。[1]

由于中國女性的矜持及認識上的誤區，認為更年期是一個自然的過程，各種軀體、精神、心理的不適忍忍就過去了，即使知道激素的替代也是顧慮重重，怕變胖，怕癌變，大多數不愿接受激素替代治療，更年期生活質量明顯降低，給家庭和社會帶來很大負擔。

筆者認為治療更年期癥狀成為開始激素替代治療使用的主要動機，醫生的推薦起著重要作用，在保健服務提供過程中，醫生要充分尊重婦女的想法，為她們提供足夠的信息，促進激素替代治療使用的知情權，有必要建立圍絕經期女性檔案，積極關注這類人群，普及更年期保健的知識，在改變生活方式前提下，選對時間窗口，選對適應人群，適時補充雌激素，定期體檢，提高更年期女性生活質量，更重要的是提高其遠期生活質量，減少家庭及社會負擔。

參考文獻：

[1] 史常旭，辛曉燕.現代婦產科治療學[M].第3版.北京：人民軍醫出版社，2010：322-324.