中西醫結合治療小兒哮喘臨床分析

李洪斌 蔣春梅

【摘 要】目的：分析中西醫結合治療小兒哮喘的實際療效。方法：分析74例哮喘患者，均分至中西結合組和對照組。對37例中西結合組患者采用中西醫結合治療的手段，對照組患者（氟替卡松氣霧劑）普通西醫治療。結果：中西結合組經治療后的臨床效果明顯優于單純普通西醫治療的對照組?？傆行矢哌_94.6%（35/37），且無不良反應、無復發。結論：與普通單純西醫治療小兒哮喘相比，中西醫結合治療手段總有效率高、副作用小。

【關鍵詞】哮喘治療；小兒；中西醫結合

【中圖分類號】R725 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）06-3458-01

【Abstract】Objective： To analyze the actual effect of combination therapy in children with asthma. Methods： 74 cases of asthma patients， divided equally to the WM group and the control group. Group of 37 patients treated with a combination of Chinese and Western Integrative Medicine of the means of control patients （fluticasone aerosol） ordinary western medicine. Results： The clinical effects of Chinese and Western medicine group after treatment was significantly better than ordinary western medicine control group. The total efficiency of up to 94.6% （35/37）， and no adverse reactions， no recurrence. Conclusion： Compared with ordinary Western medicine treatment of children with asthma alone， combination therapy means the total effective rate， side effects.

【Key words】asthma treatment； children； Integrative Medicine

近年來，由于工業的不斷發展、尾氣排放的不斷增加，空氣污染、霧霾等導致越來越多的人患有呼吸道感染疾病。尤其是兒童患者，由于其免疫力低下，越來越多人兒童患有小兒哮喘等疾病[1]。傳統的西醫治療由于其副作用大、易復發等原因，一直以來臨床效果不盡人意。隨著中醫的不斷發展，中西醫結合治療小兒哮喘已成為現階段最有效的治療手段之一[2]。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取過去一年來我院兒科就診的74例小兒哮喘患者，系統分析采用中西醫結合治療手段與普通西醫治療手段對該病的臨床療效。所有小兒患者男女人數分別為40、34人。年齡最小的僅為1歲，平均（5.2±3.1）歲。病史20d～2年，平均體重（30±7）Kg。所有患者均伴有不同程度的咳嗽、咳痰、哮喘等病癥。且身高、年齡及病史不存在差別，無統計學意義。

1.2 治療方法

兩組患者在接受必要常規治療如補液，注射抗生素以及進行抗過敏等治療后，對對照組患者僅進行服用氟替卡松氣霧劑的單純西醫治療，遵照醫囑進行服藥。而對中西結合組則采用中西醫結合手段，即在常規治療和服用氟替卡松氣霧劑的基礎上，服用以黨參、桂枝、陳皮、白術、黃芪、芍藥、茯苓、五味子、甘草為主治療哮喘的小青龍口服液、參苓白術散等中藥，根據不同患者的具體情況予以加減藥劑。每日一劑，兩周一個療程。

74例患者均經過4個療程的治療，觀察記錄兩組患者治療后的病情改善情況以及治療中的不良反應和病情反復等問題。療程結束后觀察時間為1年。

1.3 療效標準

根據《兒童支氣管哮喘防治常規》（2002年修訂）的診斷標準，分為顯效、有效、無效3種標準。其中，小兒哮喘幾乎不發作或小于三次，哮喘癥狀基本消失則為顯效；患者哮喘還會發作但較治療前比明顯減少，哮喘癥狀減輕則為有效；患者病癥未改變甚至發病次數增加則為無效。

1.3 統計學處理

2 結果

通過4個療程的治療與治療前患者的臨床情況相比可知，采用中西醫結合治療手段的中西結合組經治療后的臨床效果明顯優于單純普通西醫治療的對照組。其總有效率高達94.6%，而且沒有不良反應、無復發。而對照組的總有效率僅為75.7%。

見表1.

3 討論

哮喘主要是由于人體的氣道慢性炎癥病變以及與T淋巴細胞、肥大細胞等相互作用引起[3]?？人孕貝?、呼吸困難，肺部有哮鳴音等為小兒哮喘主要特征。長期以來，單純的西醫治療哮喘主要以激素和抗生素進行，雖然見效快，但易復發，且長期使用激素和抗生素等又會導致較多的副作用，使患者十分痛苦。隨著中醫的不斷發展，中西醫結合治療小兒哮喘已成為一種新的有效的治療手段。

中醫將哮喘歸于喘證范疇。外邪入侵，痰壅于肺，脾腎虛弱，肺氣郁閉導致哮喘。因此，中醫治療主張補腎益脾，清肺去熱，開胸化痰，宣肺止咳。結合西醫能夠快速改善控制呼吸道癥狀，以及抗感染、抗過敏等優勢能夠很好的治療小兒哮喘。上述研究也表明，采用中西醫結合治療手段的中西結合組經治療后的臨床效果明顯優于單純普通西醫治療的對照組。其總有效率高達94.6%，而且沒有不良反應、無復發。而對照組的總有效率僅為75.7%。

總之，對于小兒哮喘的治療，采用中西醫結合治療的手段明顯優于單純的西醫治療手段，而且無復發，副作用小，值得推廣。

參考文獻：

[1] 閆仲超.中西醫結合治療小兒哮喘臨床緩解期 48 例療效觀察[J].中國醫藥導報，2010.7（13）：79.

[2] 劉玉桂.中西醫結合治療小兒哮喘 118 例[J].中醫臨床醫2013.33（5）：119-120.

[3] 張燕.中西醫結合治療小兒哮喘療效探討[J].中國實用醫藥，2012. 7（7）：142-143.