老年科住院病人營養風險篩查及營養支持狀況探究

劉凌

【摘 要】目的：對我院老年科住院患者的營養風險進行研究和分析，并找出相關營養風險，營養風險與營養支持以及與營養風險與年齡之間的關系。探討。方法：對我院此次所收治的130例老年住院患者采用營養風險篩查法進行營養風險篩查，同時結合患者的體重指數（BMI）和血清清蛋白以及前清蛋白對患者進行營養不足評估。結果：經過研究發現，年齡越大，發生營養風險的幾率越高。結論：在醫院老年科住院患者中，患者存在較多的營養風險以及營養不足情況。此外，隨著患者年齡的增加，其發生營養風險的幾率也在增加。并且老年科中，營養支持不足以及濫用情況均存在。

【關鍵詞】營養不足；營養風險；營養支持；老年科；住院病人

【文章編號】1004-7484（2014）06-3461-01

【Abstract】 the purpose of elderly hospitalized patients in our hospital nutrition risk research and analysis， and find out the related nutritional risk and nutritional risk and nutritional support as well as the relationship between the nutritional risk and age. Discussed in this paper. Methods in our hospital in the 130 cases of senile inpatients treated by using nutritional risk screening of nutritional risk screening method， and combining with the patient's body mass index （BMI） and serum albumin and prealbumin to evaluate malnutrition of patients. Results through the study found that older you get， the higher the risk of nutritional risk. Conclusion in patients with senile hospitalized patients in the hospital， more nutritional risk and nutritional deficiencies. In addition， with the increase of patients age， its the chance of nutritional risk is increasing. In the older families and nutritional support both inadequate and abuse

營養風險主要是指患者因營養因素而引起的臨床結局情況，而并不是發生營養不良風險情況[1]。對患者實施營養風險篩查則能夠有效地判斷患者是否需要營養支持。采用營養風險篩查2002（NRS2002）來篩查營養風險則能夠篩查出相關的營養風險因素[2]。此次研究中，對老年科住院患者采用NRS2002篩查營養不足以及營養支持等應用情況，進而為臨床合理進行營養支持提供一定的參考依據。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究的對象為我院130例老年科住院患者，研究時間：2013年7月～2013年12月。男性為75例，女性為55例；年齡在60～89歲，平均為（75.0±1.5）歲。疾病類型：慢性阻塞性肺疾病10例、腦梗死12例、糖尿病12例、急性上消化道出血32例、冠心病30例、高血壓32例、肺癌2例?；颊叩纳裰厩宄?。

1.2方法

在患者住院第2d早晨則需完成NRS2002調查。然而對于一些老年患者存在無法站立或者嚴重性胸腹水等而不能得到準確體重指數（BMI）者，則可以以其血清白蛋白結果來進行判斷。住院當天，測量患者的身高和體重，并計算BMI。住院第2d早晨，在空腹下抽血進行生化檢驗。

1.3判斷標準

營養不足判斷標準：采用BMI中國標準來判斷[3]。

營養風險判斷標準：采用NRS2002來判斷即為營養需要程度+營養狀態受損≥3分則為營養風險，此外，年齡≥70歲則需加1分。

營養支持情況：根據醫囑和護理方法來判斷患者住院內的營養支持方法以及內容。而營養支持主要為腸內和腸外營養。

1.4統計學方法 數據采用SPSS19.0軟件處理，計數資料采用（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1營養風險情況

采用不同營養篩查方法進行營養支持篩查情況，如表1。

表1 不同營養篩查方法進行營養支持篩查情況[例，（%） ]

2.2營養風險發生率

經研究發現，不同年齡段的患者所發生的營養風險率也各不相同。其中發生率最高的為80～89歲，其次則為70～79歲，而60～69歲發生率最低。詳細如表2。

3討論

對于老年患者來說，其常常會出現多個臟器功能因年齡的增加而出現減退和發生各種急慢性疾病，同時還會受到社會心理等因素的影響[4]。并且在老年人群中，其發生營養不良的幾率較高[5]。然而營養不足則會導致老年患者發生死亡和各種并發癥的幾率增加，進而增加患者發病幾率。此次研究中，患者發生營養不良以及營養風險率隨著患者年齡的增加而出現增加。說明在住院患者人群中，要加強對年齡較大患者營養風險篩查工作，同時要注意患者的營養狀況。

在老年科住院患者中，其臨床營養支持治療還存在一定的不合理性。只有少數營養風險患者采用營養支持治療，然而也有少數患者不存在營養風險而采用營養支持，進而導致濫用營養支持情況。同時這種情況較為普遍。

參考文獻

[1] 徐長青，汪樹利，向威，胡玉輝，蘇波. 普外科住院患者營養風險篩查[J]. 華西醫學，2012，02：234-237.

[2] 車千紅，趙晴，郭佳琦. 內科常見疾病住院患者營養風險篩查分析評價[J]. 山東大學學報（醫學版），2012，02：128-130+134.

[3] 陳博，伍曉汀. 住院病人營養狀況監測與評估[J]. 中國實用外科雜志，2012，02：161-164.

[4] 朱海英，于常英. 老年住院患者營養風險、營養不良（不足與超重）發生率及營養支持現狀[J]. 中國老年學雜志，2012，10：2057-2059.

[5] 彭璐婷，李榮，趙衛華，陳銀花，李小妹，陳夢瑩，曹佳，李曉南. 706例外科住院患兒營養風險篩查及其臨床意義[J]. 中國當代兒科雜志，2013，10：880-885.