通過項目實踐看醫院建筑電氣設計的要點

涂關保 劉輝

摘要：跟隨生活水平的普遍提高，我國各階層人們的保健意識越來越強，醫療事業隨之快速發展，國內醫療機構呈跨越式發展。醫院建筑功能復雜，涉及面廣，《醫療建筑電氣設計規范》JGJ312-2013應運而生。筆者結合多年實踐，對醫院變配電系統、低壓配電、照明、線路敷設、接地安全、設計配合等諸多方面,探討了相關問題，供業界同行參考。

【關健詞】醫療建筑??電氣設計??要點??探討

中圖分類號：TM421文獻標識碼： A

1.醫院的分級

醫療按建筑分為二類：一是醫院建筑、二是醫療機構。醫院建筑按等級分為三級：三級醫院、二級醫院、一級醫院。醫療場所電氣防護的要求分為三類：0類、1類、2類。

2.變配電系統

2.1負荷分級

醫院建筑供配電系統設計，應按《醫療建筑電氣設計規范》JGJ312-2013 4.2.1及現行國家標準《供配電系統設計規范》GB50052要求。該規范按負荷的供電可靠性及中斷供電對生命安全、人身安全、經濟損失這一根本問題進行劃分,同國際IEC將恢復供電時間作為供電要求相一致。該規定二、三級醫院的急診搶救室、血液病房的凈化室、產房、燒傷病房、重癥監護室、早產兒室、血液透析室、手術室、術前準備室、術后復蘇室、麻醉室、心血管造影檢查室、大型生化儀器、重癥呼吸道感染區的通風系統按一級負荷中特別重要負荷供電。二、三級醫院除一級負荷中特別重要負荷外的其他用電設備、急診診室、急診觀察室及處置室、嬰兒室、內鏡檢查室、影像科、放射治療室、核醫學的設備及照明用電、高壓氧倉、血庫、培養箱、恒溫室、病理科的取材室、制片室、鏡檢室的用電設備、計算機網絡、門診部、醫技部及住院部30%的走道照明、配電室照明用電為一級負荷。電子顯微鏡、影像科診斷用電設備、肢體傷殘康復病房照明用電、中心供室、空氣凈化機組、貴重藥品冷庫、太平庫、客梯、生活水泵、采暖鍋爐及換熱站、一級醫院的急診室等用電負荷為二級負荷、其它為三級負荷。

2.2配電系統

二、三級醫院有一級負荷中特別重要級負荷，按《民用建筑電氣設計規范》應采用雙路電源供電方式，并應設置應急柴油發電機，為保證一級負荷特別重要級負荷的供電時間小于0.5S應集中或分散設置UPS、EPS裝置。高壓供電方式可根據當地供電部門要求采用一用一備(一常用一常備)或是兩路同時工作互為備用的方式。根據醫院一般治療過程及疏散所需時間為3h~24h柴油發電機的應急時間,三級醫院應大于24小時，二級醫院宜大于12小時，二級以下的醫院宜大于3小時。變壓器應根據負荷性質、供電要求，對季節性負荷、及醫療設備宜設置專用變壓器。變電器低壓側采取單母線分段，電氣加機械聯鎖，平時分列運行， 當一路電源失電時，另一路電源應帶全部的一、二級以上負荷。

2.3負荷估算

根據 《全國民用建筑工程設計技術措施》電氣部分中指出醫院的用電負荷指標：40～70W/m2，可根據該用電指估算醫院的總用電量。影響用電負荷主要因素有照明、空調、水泵、電梯、醫療設備的配置等。只有熟悉醫療裝備的配置、醫療設備的電氣容量和合理選擇計算系數，才能滿足具體場所的用電負荷要求。醫院的規模標準、醫療設備配置不同，能源（如空調能源）不同，電負荷相差較大。建議綜合用電負荷指標：

無中央空調時40～60 W/M2有中央空調時：電制冷方式70～90 W/M2直燃機或溴化鋰方式50～70 W/M2。如：某市第一人民醫院總建筑面積為10.9萬M2電制冷,變壓器總安裝容量為9610kVA,用電指標為88VA/M2；某市心腦血管醫院建筑面積12.634萬M2電制冷, 變壓器總安裝容量為10200KVA 負荷密度為80.7VAM2。

3、低壓配電

3.1醫院用電負荷一般分為照明系統、應急照明系統、通風空調動力、消防動力、醫療動力，各配電箱分設普通照明配電箱、應急照明配電箱、普通動力配電箱、應急動力配電箱。

3.2大容量及重要的用電設備如MRI磁共振、CT、DSA、電子直線加速器、ECT的設備及空調電源，X光機、數字造影、冷水機組、電梯、水泵、消防風機、燒傷病房、血透中心等科室的配電采用放射式供電。一級及以上負荷均為雙電源未端切換。

3.2三級負荷采用樹干式供電，先樓層總箱再到各分配電箱。

3.3為了便于各科室獨立核算,低壓主進線、所有出線以及放射科、核醫學、功能檢查、檢驗科、體檢中心、兒科、影像中心、中心實驗區、藥房、功能檢查等均設置帶有功、無功、電流、電壓顯示具有遠傳功能的多功能數顯表。

4.照明系統

醫院照明應考慮多方面的因素，醫療設備照明有其特殊之處,合理的選擇燈具及安裝方式能有效的為醫療服務、滿足醫療技術要求、創造合諧的就醫環境。

4.1急診部、手術部、護理病區、診療區診室、口腔科診室及治療室應采用反光燈具, 避免患者仰躺面向頂棚燈具給患者帶來的不適。

4.2公共區域燈具應選用暖色,與墻面材料的色調相協調，營造出一個舒緩的有利于就醫的醫療環境。

4.3診療室燈具為了保證醫護人員的正常診療工作,對患者的體征做出正確的判斷，燈具的顯色指數選80以上,照度不低于300lx。

4.4耳科的測聽室，為了避免燈具發出噪音，影響測聽的效果可采用白熾燈。

4.5 眼科的暗室為了避免燈熄燈后有殘余光存在影響測試可采用白熾燈。

4.6牙椅上的局部照明燈具采用專用的半弧面燈具避免出現眩光，而病患口腔內的照明可利用牙椅上的局部照明燈具實現，防止眩光及在口腔內出現陰影。

4.7 手術室內照明，采用普通照明與局部照明結合的方式，普通照明與無影燈分回路設置，以提高供電的可靠性。

4.8病房內照明采用普通照明與病床床頭多功能醫護面板(設備帶)設置局部照明相結合的方式。病床床頭多功能醫護面板上設置的局部照明燈具應一床一燈，且單獨設置控制開關，供醫護人員檢查或患者使用。護理單元走道內設置夜間照明，采用開啟走道內的部分燈具的方式實現。病房套內衛生間側墻距地0.3m設置夜間照明，防止夜間對臥床病人產生影響。

4.9候診室、傳染病院的診室和廁所、呼吸器科、血庫、穿刺、婦科沖洗、病房、洗消間、處置室、消毒供應、太平間、垃圾處理站、等場所應設置紫外線殺菌燈。手術室、ICU、CCU 、等有凈化要求的房間不再設置。紫外線殺菌燈安裝功率密度按照1~3W/m2取值，紫外線殺菌燈開關應設置應有明顯的區別標志，距地1.5m處安裝，與普通開關1.3m上下錯開，避免誤操作。

4.10洗衣房、開水間、衛浴室、消毒室、病理解剖室、冷凍機房、水泵房及其他潮濕場所采用防潮型熒光燈具。車庫照明為了達到較好的照度及節約能源采用LED線槽燈。

4.11門診部、診室、病房門廳、走道、樓梯、公共場場所的照明開關，設在值班室、侯診服務臺等處集中控制，并接合使用情況分組分區控制這就要求我們設計時對公共區域的燈具根據需要分回路設計，以利于工作模式的切換以及節能的實施。

5、線路選型

醫院人群特殊，因此醫院建筑應高度重視醫院的防火安全，火災有毒氣體對人的生命產生的威脅。二、三級醫院,消防負荷應采用低煙無鹵阻燃耐火WDZBN銅芯電線、電纜，其它負荷干線采用低煙無鹵阻燃電纜WDZB銅芯電線、電纜。線纜除MRI、CT有非鐵磁要求外,其它均采用鋼管作為保護,線路暗敷時，其不燃燒體結構保護層厚度不應小于30mm。穿導管的絕緣電線，其總截面積不應超過管內截面的40%，電纜橋架的填充率電力電纜不應大于40%,控制電纜不應大于50%。