心理應激與相關心理疾病的治療

【摘要】人體產生應激變化是對周邊環境發生改變的一種適應，心理應激具有雙重性特點，負應激將會使人的健康受到影響，相反正應激將會為人帶來愉悅的影響。心理應激主要是對危險進行識別，引起心理或者生理上的變化。本文以心理應激與相關心理疾病的治療作為研究切入點，旨在通過心理應激表現，明確患者心理疾病發生的情況。

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.16.024

作者單位：021000 呼倫貝爾市精神衛生中心

Psychological Stress and Mental Health Care

GUO Xiuhua Mental health center of HulunBuir, HulunBuir 021000, China

【Abstract】

The body produce stress change is based on the change of surrounding environment occurrence, is a kind of adaptation, psychological stress has dual character, negative stress will affect the people's health, on the contrary will bring joy to people. Psychological stress is mainly to identify the danger, causing psychological or physiological changes. In this paper, psychological stress and related psychological disorders and the treatment are taken as　starting point to study the performance of psychological stress, to give a clear case of mental illness.

【Key words】 Psychological stress, Mental illness

心理應激主要是對危險進行識別，引起心理或生理上的變化。個體對危險做出一定的應對，這是一種對自身進行的保護機制，一定程度上將會引發病理變化。慢性應激狀況預防效果持續性較強，長時間會導致應激系統出現失調，引發更多的相關心理疾病 ［1］。

1　心理應激發生機制

心理應激的發生較為復雜，具有深刻的社會環境因素影響，同時也是生物本身出現的生理變化。對心理的認知是應激的主要表現，有些變化會對人造成威脅，有些則不會。這種差異就是人們對不同環境表現的不同程度的認知。人們的心理應激與性格有著直接的關系。不同類型的人對疾病表現出的應激行為各不相同，但是這種心理應激變化都會嚴重影響著疾病的治愈。當人們出現心理應激時就會促進神經內分泌。機體受到的應激原作用，并且通過網狀結構造成下丘腦出現沖動信號，交感神經產生興奮，腎上腺髓質將會持續釋放腎上腺素等。這時候主要表現為心率加快、分解代謝加強等。

2　心理應激相關心理疾病治療狀況

2.1 身體疲勞

人們在長期工作壓力影響下身體會出現疲勞不適感，這是持續應激表現的結果。疲勞綜合征的出現主要是由于心理作用下生理和行為出現不能夠適應生活的感覺。在心理上患者多表現為焦躁不安、疲勞厭煩、緊張過度等。在生理上主要是腸胃失調、睡眠不足、精神緊張、心跳過快等。同時在行為上工作拖延、效率較低、食欲不振、與周邊朋友的關系惡化，嚴重的時候自身會產生輕生等行為。對于上述情況，針對患者的實際情況，主要采用認知療法對患者進行疏導，使患者能夠充分的認知對應的應激源。

2.2 高血壓

高血壓的發病機制以及病因并沒有一個準確的解釋。但是眾多臨床資料表明，心理應激與高血壓病發具有聯系，并且在其中發揮的作用較大。高血壓的治療主要采用行為治療，對高血壓病情的恢復具有顯著效果 ［2］。針對高血壓患者實際病情，主要采用放松訓練的措施，這種訓練主要在環境較為安靜的地方，松弛肌肉，集中注意力進行恒定活動。放松訓練對高血壓具有明顯的降低作用。同時通過對生物反饋情況明確患者的情緒變化，這樣也能夠降低血壓。這種方式在臨床治療高血壓中具有顯著效果。

2.3 神經肌肉系統

神經肌肉系統在心理應激作用下會導致功能紊亂，這樣會使神經系統在運動情況下表現異常。痙攣性斜頸患者在激烈的情緒波動下會出現頸部肌肉痙攣。根據痙攣程度不同，患者都會出現頸部肌肉緊張發硬等狀況。頸部出現傾斜，嚴重的患者頭部會出現后仰等情況?；颊叩募m正力得不到有效的控制。針對這種情況，在治療的過程中主要采用肌電生物反饋技術與藥物治療相結合的方式。在心理治療上采用暗示的方式使患者進行松弛訓練。通過對患者進行肌電生物反饋使頸部肌肉能夠得到緩解有效的收縮，并且將這種行為傳遞到患者?；颊吒鶕畔⒌姆答亙热葸M行頸部痙攣放松訓練，實現康復的效果。

2.4 書寫痙攣

書寫痙攣也被稱作職業性麻痹，多見于長期從事手部持久精細動作的知識工作者，如編輯等。本病的確切發病機制尚不完全清楚，但目前多認為是精神因素造成的心身病癥。特別是情緒和應激因素在此癥的發作過程中起著重要作用。除去情緒及應激因素以外，過勞史也是一個重要因素。臨床上診斷書寫痙攣時要注意與錐體外系疾病相鑒別，比如帕金森病、肝豆狀核變性、扭轉痙攣等。書寫痙攣的一個重要的鑒別要點是患者除書寫活動外其他運動功能完全正常 ［3］。治療以心理治療為主，同時輔以訓練和藥物。心理治療主要是消除焦慮和緊張，減輕患者的心理壓力。治療時還需要調整寫字的姿勢，另外變換某些手法也可以起到一定的治療效果。

2.5 支氣管哮喘疾病

心理應激可以誘發支氣管哮喘疾病加重，這種情況主要是由于精神因素造成的。作為一種變態反應性疾病，針對支氣管哮喘的治療在注重藥物治療的基礎上強化心理治療方式的應用。主要是對患者進行放松處理，使患者的生物反饋能夠有效的表現呼吸系統功能，控制支氣管哮喘的發病率，減輕患者的哮喘臨床癥狀。

2.6 消化系統

心理應激可以引發消化系統疾病，最常見的是消化性潰瘍，這種疾病與精神因素有著密切的關系?；颊呱窠洶Y狀主要表現為焦慮、失眠等癥狀。采取多元化方式對消化性潰瘍進行綜合性分析，表明在應激心理過程中消極情緒有嚴重的影響。在應激性胃黏膜出現損傷的時候將會導致神經功能紊亂。同時在這種情況下迷走神經背運動核將會出現自發性放電，并且隨著應激時間增加更加明顯。最終會導致胃酸出現。胃酸分泌過多也是消化性潰瘍出現的重要原因。心理應激變化是一種較為復雜的情況，受到的影響因素較多，要明確各因素存在的具體特點。心理應激可對機體產生全身性的影響，從而導致多個系統的功能改變或器質性損害。因此，這類疾病在進行常規的藥物治療的同時，還應重視心理治療。采用心理安慰、放松療法、氣功療法、轉移注意力等輔助治療通?？扇〉幂^滿意的療效。

3　總結

應激反應是人體在適應不同環境時產生的特定反應，負應激可對人的生理及心理造成不利影響，而正應激則往往能夠使人愉悅，且會一定程度上利于人類的機體健康。人無法完全擺脫應激反應，但我們可以盡量避免負應激反應。通過本文的研究還可看出，長期的心理應激，可引發患者的一些病理變化，因此可從心理應激反應入手，為某些疾病的治療制定相應的治療措施。