泌尿外科微創手術圍手術期護理

【摘要】 目的 探討泌尿外科微創手術的圍手術期護理方式，提升臨床患者的手術護理效果和質量。方法 對2010～2013年我院收治的124例泌尿外科微創手術患者進行研究分析，為患者提供圍手術期護理，對并發癥進行觀察，積極的預防改善，保持良好的護患關系，促進患者的康復。結果 此次研究的124例患者均獲得了良好的手術效果，且沒有出現并發癥病例，患者滿意度較高，無護患糾紛出現，術后患者獲得較好的恢復。結論 泌尿外科微創手術使用圍手術期護理具有比較好的效果，患者的恢復速度快，并發癥幾率低，降低患者經濟壓力。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.096

作者單位：163712 黑龍江省大慶市第四醫院

Nursing for Minimally Invasive Operation During Perioperation Period in Department of Urology

GUO Zhenjie　Daqing Fourth Hospital, Daqing 163712, China

[Abstract]　Objective To explore the nursing mode for minimally invasive operation during perioperation period in department of urology, to improve the effect of operation and the quality of clinical nursing care. Methods Chose 124 cases of minimally invasive operation in department of urology patients in our hospital from 2010 to 2013, provide the perioperation period nursing for patients, the complications were observed, used positive prevention to promote the rehabilitation of patients. Results 124 cases all achieved good operation effect, and no complications happened, with a higher patient satisfaction, no nurse patient disputes arise, postoperative patients got better recovery. Conculsion In department of urology, using perioperation nursing for minimally invasive operation has a good effect, the rehabilitation of the patients has fast speed and low probability of clinical complications, hospitalization time, it can also reduce the economic pressure of patients.

[Key words]　Minimally invasive operation, Perioperation period, Nursing

現代醫學發展快速，微創手術是當前手術治療的主要發展方向，應用于較多的疾病治療中，該技術成熟度比較高，在很多的科室內都有較好的效果?，F在我院泌尿外科使用微創技術也是比較普遍的，該手術需要使用良好的圍手術期護理，這是傳統護理所無法滿足的。我院為了讓泌尿外科微創手術患者獲得較好的手術效果，進行了圍手術期護理研究，希望能夠對患者的各項因素進行調節，提升手術成功率，降低并發癥幾率，促進患者的康復 [1]，現報道如下。

1　資料與方法

1.1　臨床資料

2010～2013年我院共接收124例泌尿外科微創手術患者，共有男性患者90例，女性患者34例，最小患者20歲，最大患者78歲。

1.2　護理方法

1.2.1　檢查 對所有熟手患者的進行各項檢查。

1.2.2　心理護理 術前根據患者的心理情況來進行針對性的處理，為患者緩解心理的緊張、恐懼、焦慮等情緒，護理人員為患者講解手術的過程和重要性，引用成功手術病例來讓患者的治療信心得到增強，改善其不良情緒。尤其是要告知患者手術的優點，讓患者可以積極的接受治療，讓手術完成更加順利。

1.2.3　術前準備 在手術前12 h開始禁食，6 h開始禁飲；注意保持睡眠質量，如果難以入睡，可以適當采用鎮靜催眠藥物；手術前30 min肌注術前針，做好術后使用物的準備工作。

1.2.4　術中積極配合 將患者送入手術室后，為患者建立靜脈通道，配合麻醉師的需求來對患者進行體位調整和穿刺治療，將心電監護設備連接上患者。積極的進行術中護理，預防意外產生。

1.2.5　術后護理 （1）生命體征觀察：術后為患者去枕，讓其平臥并監測其生命體征，如血壓、血氧、呼吸等，如果需要，還可以為患者使用心電監護設備，進行動態監測，測量患者的中心靜脈壓，根據其靜脈壓來進行血容量補充，調整補液速度。（2）各種引流管的護理：術后需要留置引流管的患者，需要進行引流管護理，檢查引流管是否有扭曲、擠壓等情況，確保其引流通暢無阻礙，對引流液的情況進行了解 [2]，觀察液體性質和顏色，因此來對患者的出血量進行判斷，積極的進行補血，所有操作都要求在無菌環境下進行。（3）預防并發癥：術后對患者的血壓情況進行監測，預防出血。監測患者的體溫，遵醫囑來為患者使用抗生素治療，避免感染。

2　結果

124患者的手術均成功，患者無尿失禁、傷口感染、尿狹窄等并發癥發生?；颊咦≡簳r間明顯縮短，創傷小，恢復快，術后隨訪1個月，很快回歸社會，能正常工作和學習，患者的滿意度較高（98％）。

3　討論

術前護理教育是為了讓患者的心理狀態穩定，增加對手術效果和過程的了解，改善其緊張和恐懼情緒，提高手術的順利度，讓手術成功率獲得提升?？偠灾?，泌尿外科微創手術患者需要接受優秀的圍手術期護理，該項護理工作是泌尿外科微創手術成功的保障 [3]，需要貫徹執行，護理人員要認真的執行，和患者保持良好的關系，從患者入院開始到出院為止都對其提供護理服務，減少臨床糾紛，提升手術成功率，改善患者的病情，提高患者的滿意度。