小兒支原體肺炎80例早期診斷

【文獻標識碼】A

【文章編號】1008-7044(2015)01-0054-02

DOI: 10．14126/j．cnki．1008－7044．2015．01．029

【作者單位】安徽省蚌埠市第一人民醫院兒科，233000

【作者簡介】蘇　鋒(1981－)，男，安徽蚌埠市人，大學。

肺炎支原體肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是由肺炎支原體(mycoplasma pneumoniae，MP)引起的肺部炎癥，為經典非典型性肺炎，多為兒童患病?；純喊l熱，呈稽留熱或弛張熱。頻繁咳嗽，且持續時間較長。肺部體征少，僅有局部呼吸音降低或少許干、濕啰音。部分患兒可表現為毛細支氣管炎型或大葉肺炎型。少數可有胸膜炎、胸腔積液或肺不張。同時具有起病急、病程長、治療難和較易復發等特點。本病主要通過呼吸道飛沫傳染。MP 是我國兒童下呼吸道感染較常見病原體 [1]。潛伏期2～3周，高發年齡為5歲以上，嬰幼兒也可感染，過去認為本病多見于兒童及青少年，目前認為肺炎支原體感染有低年齡化趨勢?，F將我院2014年1 ～6月份收治的80例肺炎支原體肺炎的特點進行總結分析，以達到肺炎支原體肺炎早期診斷的目的。

1　臨床資料

1．1一般資料　本組80例患兒，男35例，女45例，年齡＜2 歲22例(27．5%)，2～5歲35例(43．8%)，＞5歲23例(28. 7%)。年齡最小4個月，最大12歲。入院時病程＜3 d 的3例，～7 d的59例，＞7 d的18例。存在著陽性率低，檢測時間過長和標本采集要求比較高(發熱或使用抗生素前)等致命缺點?，F在為了提高陽性率，更是要求進行雙側肢體檢測，這對于嬰幼兒這一特殊患者群體而言不但增加了患者抽血的痛苦，也增加了醫護人員采血的難度。通過本次觀察結果也表明:嬰幼兒肺炎由細菌感染引起的，PCT會明顯升高;由病毒感染引起時，PCT可能僅會輕微升高。

由于PCT的檢測濃度隨著細菌感染程度和治療效果發生變化，而較少受到某些治療藥物的影響，因此有些國家開始應用于臨床實踐，甚至作為發熱患者的臨床指南 [11]。PCT濃度持續升高標志著炎癥反應正在進行或進行的抗生素治療無效;只有PCT檢測值下降，才能說明治療方案正確，治療產生效果。因此進行PCT檢測可以判斷細菌性感染引起的嬰幼兒肺炎的治療效果，為發熱性嬰幼兒肺炎的早期鑒別診斷提供依據，結合血液培養結果可以提高嬰幼兒細菌感染性肺炎的確診率，盡早確定治療方案，從而減輕患者痛苦，降低醫療費用。