對小兒手足口病傳染預防的思考與建議

許寶忠

(儀征市大儀中心衛生院　江蘇　揚州　211409)

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對小兒手足口病傳染預防的思考與建議

許寶忠

(儀征市大儀中心衛生院江蘇揚州211409)

【摘要】目的：對小兒手足口病的傳染預防展開分析與探討。方法：結合院內資料和自身相關工作經驗分析當前農村地區在小兒手足口病預防中存在的問題，并有針對性提出一些加強預防和控制策略。結果：當前我國農村地區衛生條件相對較差，小兒手足口病發現與治療較晚，發病率呈逐年上升的趨勢。結論:鄉鎮醫院和疾控中心應當積極應對小兒手足口病，加強宣傳與教育，并做好系列性的防范舉措，提升小兒手足口病的防控能力。

【關鍵詞】小兒手足口??；傳染預防；措施建議

在臨床上，小兒手足口病十分常見，以手、足、口等皮膚部位有水皰疹等為主要病理表現。手足口病多由腸道細菌所引發，反映為外在皮膚感染。學齡前兒童因自主意識差，衛生觀念單薄，因此為手足口病的主要患病群體。小兒手足口病病情發展迅猛、死亡率高，對小兒發育健康甚至生命產生了極大的威脅。針對這一情況，筆者對小兒手足口病的傳染預防進行了系列探討?，F作如下報道。

1.農村地區小兒手足口病防治工作存在的主要問題

1.1 村民健康知識水平不高，衛生意識較為薄弱

由于農村地區教育狀況往往不容樂觀，村民接受的文化教育十分有限，因此他們往往缺乏科學全面的健康常識，且無足夠的衛生意識。這便導致了他們在撫養后代的過程中，忽略了良好衛生習慣的保持，未從小為小兒提供衛生、健康的生活環境，使得手足口病的發生幾率顯著提升。另一方面，伴隨著近幾年來農村外出打工人數的不斷增加，農村地區留守兒童數量與日俱增，小兒大多由隔代老人撫養，而隔輩撫養便不可避免的存在教育觀念、方法落后等問題。在這種情況下，小兒便從小缺乏足夠的衛生意識，十分容易患有腸道疾病。

1.2 手足口病的監測與管理措施缺乏

在農村，疾病控制中心的儀器設備、人員配置能力有限，使得其權責控制范圍存在一定局限性。這一現狀決定了其不能深入、全面開展對于農村幼兒園、鄉鎮學校等的全方位疾病防控與監管。因此農村地區手足口病的監控管理過程只能由學校為小兒做出一定的手足口病預防措施，并同時輔以相應的預防知識普及教育課程與宣傳，而這一力度是遠遠不夠的。另一方面，鑒于農村地區各村民居住分撒不集中，對兒童的統一管理較難，這就對于手足口病的防控工作造成了一定的阻礙。

1.3 農村醫療條件較差，對手足口病傳染源的控制力度不足

當前，盡管我國正不斷努力加強城鄉經濟一體化進程，并取得了質的飛躍，然而農村地區整體醫療水平條件仍存在一定的問題，有待于改進。目前，我國農村地區配套醫療設施儀器水平相對落后、醫生診治水平不高，很多農村甚至缺乏能有效治療手足口病的相應技術與設備。另一方面，由于手足口病的主要傳播途徑為飛沫傳播，而農村醫療水平不能實現對疾病的有效隔離與病情控制，這便給疾病的隔離、控制造成了一定的障礙。

2.加強農村小兒手足口病傳染預防的措施與建議

2.1 加強宣傳教育，提升村民的日常預防能力

在平時，應保證小兒必要的外出活動量與時間，并為其提供合理、科學的營養搭配補給，另外由于小兒階段處于身體發育的關鍵時期，因此必要的睡眠保證不能缺少，上述是小兒免疫力改善的基本。鑒于農村關于健康、衛生意識相對淡薄的事實，相關衛生機構、檢疫機構應定期組織宣傳活動，提升其科學認知能力與水平。另外，要保障對農村幼兒園、鄉鎮學校的衛生檢查力度，一旦發現可疑病例要馬上隔離，做好必要的控制疾病源、防止傳播的工作，并為其他兒童提供必要的晨檢、午檢等，密切注意小兒是否有發熱、皮疹等癥狀產生。為了有效預防控制小兒手足口病的發生，學校相關衛生負責人員要定期對毛巾、被褥等生活用品在陽光下暴曬完成消毒處理；小兒直接接觸到的書本、桌椅、玩具等用消毒液進行消毒、滅菌。

2.2 對已經感染手足口病的患兒采取綜合性的治療和防控措施

若發現小兒患有手足口病，要及時安排其到醫院接受治療。在這一過程中，要以積極的心態面對隔離治療，由家長協助醫生完成相應的治療措施。當患兒口腔有潰爛癥狀，家長可以喂些流食，如米湯、肉湯等，并涂抹軟膏促進患處愈合；當患兒出現皮膚皰疹潰爛時，采取必要措施及時進行清潔，以有效控制繼發性感染。在整個過程中，醫生及護理人員要以和藹、熱情態度對待，以便有效緩解患兒緊張、恐慌心理。值得注意的是，手足口病傳染性較高，因此醫生及家屬要教育患兒不要隨地吐痰、大小便，及時對其使用過的便盆行消毒處理。

2.3 加強疫情監測，防患于未然

氣溫升高過程中，小兒手足口病的發生幾率會呈現出明顯的上升趨勢，這就要求衛生防疫部門要利用現如今發達的多媒體手段，如網絡、電視、廣播等，并制作相應的宣傳頁，以實現對小兒手足口病預防與控制重要性及相應措施的有效宣傳。

3.討論

如今，小兒手足口病在我國的發生機率呈現出一定的上升趨勢，并且這一現象在農村地區格外明顯。當前，我國臨床用于小兒手足口病的預防及控制尚無針對性很強的方法。特別是在農村地區，由于村民衛生意識淡薄、醫療條件有限、疾病預控機制相對不足等，而使得這一環節工作亟待加強?？梢哉f，科學完善的科普宣傳、及時有效的預防控制、全面人性化的臨床治療是預防小兒手足口病發生與傳染的關鍵。各教育機構、衛生監管機構等應共同協作，為有效預防小兒手足口病的發生、促進小兒健康成長出一份力。

參考文獻

[1]趙飛,周鈺靜,蔡麗霞,王燕波.托幼機構開展防御手足口病講座的效果評價.中外醫學研究，2012(30) .

[2]張曉景.淺談小兒手足口病的預防宣教和護理措施.醫學信息(上旬刊)，2011(02) .

[3]廖承琳,潘家華,呂勇,徐友和,李曉紅,倪陳.小兒手足口病289例臨床觀察及治療策略.安徽醫學，2008(04) .

[4]劉亞麗,陳建政,余宏炬.重癥手足口病患兒機械通氣策略.中國藥物與臨床，2011(08) .

【中圖分類號】R725.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0166-01