中藥針劑辨證治療腦血栓20例效果觀察

姜文清

[摘要]目的：通過中藥針劑對20例腦血栓患者進行辨證治療，觀察臨床治療結果并分析此種治療方法的應用性。方法：選擇201 3年-2014年期間，本院收治的20例腦血栓患者，使用中藥針劑對這20例患者進行辨證治療。結果：20例腦血栓患者均進行1-5個周期的治療，隨著治療周期的進行，患者的治愈率不斷增加，治療5個周期后治愈率達95%。結論：對腦血栓患者進行中藥針劑辨證治療效果明顯，增加患者康復率，大大促進了中藥針劑療效，提高了患者的生活質量。

[關鍵詞]中藥針劑；腦血栓；辨證治療

腦血栓即動脈硬化性腦梗死，指顱內外動脈血管壁發生了病理性改變，血流在血管中流動緩慢并且黏度增加，使得血管閉塞。腦血栓是一種常見的臨床病，患者患病時通常其言語、行動等功能會有明顯的、不同程度的損傷。中醫學上也對腦血栓的病因及治療有一定的研究，利用中藥針劑的見效明顯、使用方便等特點，在治療腦血栓上取得了令人滿意的效果。近年來觀察發現，對腦血栓實行中藥針劑辨證治療，能夠有效提高中藥針劑的治療目的，加快患者康復速度。本院對2013年-2014年期間，診斷為腦血栓的20名患者進行中藥針劑辨證治療，治愈結果令人滿意，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年-2014年期間20例來我院就診，并且通過其病歷、病情癥狀、身體核磁共振、頭部CT掃描等方式確診為腦血栓的患者。20例患者中，男性14例，女性6例，年齡45-75歲，平均年齡59.4±15歲。病情狀況為：完全癱瘓的有4例，左側癱瘓8例，右側癱瘓8例。

1.2中藥針劑辨證臨床治療

腦血栓病癥在中醫學上歸屬為“中風”，對其癥狀的表現形態進行分類可分為以下三種形態：痰濁中阻型、氣虛血瘀型以及陰虛陽亢型。針對20例病患不同腦血栓病癥表型進行分組，采用相應的中醫針劑實施辨證治療，具體治療方法如下：

1.2.1痰濁中阻型

針對痰濁中阻型的病人，采用的中藥針劑存血塞通、丹參以及清開靈這三種注射液。上述注射液的使用時間參照正常靜點注射，靜點與接點所選的時間為早晨，

一般每天注射一次。規定連續使用以上注射液7天，停藥3天，這10天為一個治療周期。一個治療周期后，對患者的病情進行觀察并嚴格記錄患者病情狀況?？偣灿^察時間不超過5個周期，期間若有患者在治療兩個周期后無明顯療效則停止治療，選用其他藥物治療。

1.2.2氣虛血瘀型

氣虛血瘀型患者通常表現為精神虛弱，中藥針劑上的使用選擇的是：黃芪、川芎嗪、刺五加、參麥這四種注射液。以上四種中藥針劑的使用量與正常靜點一致，注射時間分早晚。早晨進行黃芪注射液靜點、接點川芎嗪注射液，晚上則是刺五加注射液靜點、接點參麥注射液，注射時間嚴格按照以上安排進行。規定10天為一個周期，期間連續用藥7天，剩余時間停藥。一個治療周期后，對患者的病情進行觀察并嚴格記錄?？偣灿^察時間不超過5個周期，期間若有患者在治療兩個周期后無明顯療效則停止治療，選用其他藥物治療。

1.2.3陰虛陽亢型

治療陰虛陽亢型患者時，選用的中藥針劑有：清開靈、血塞通、參麥、脈絡寧這四種注射液。以上四種中藥針劑的使用量參照正常靜點，注射時間分早晚。早晨進行清開靈注射液靜點、接點血塞通注射液，晚上則是參麥注射液靜點、接點脈絡寧注射液，使用時間嚴格按照上述安排。規定10天為一個周期，期間連續用藥7天，停藥3天。一個治療周期后，對患者的病情進行觀察并嚴格記錄?？偣灿^察時間不超過5個周期，期間若有患者在治療兩個周期后無明顯療效則停止治療，選用其他藥物治療。

1.3療效判定標準

在每一個治療周期結束后，對患者的生活自理能力、運動功能（行走）和神經功能（言語）進行觀察，將治療效果分為以下四個等級

（1）基本痊愈：失語、偏癱等癥狀基本消失，能夠徒步行走并且生活自理，能夠進行簡單的日常交流。

（2）效果顯著：失語、偏癱等癥狀明顯改善，能夠進行緩慢行走，可以正常生活。

（3）有效：失語、偏癱等癥狀有得到一定程度的治療，治療后患者精神較為充沛。

（4）無效：治療前后偏癱、失語等癥狀基本不變，沒有達到治療作用。

1.4統計學分析

所有數據同規格采用SPSS10.0軟件進行處理，結果顯示數據P<0.05，具備了統計學意義。

2.結果

由表1可見，經過第1個周期的治療，患者治愈的有效率達到70%，并且隨著治療周期的進行，治愈率逐步增加，治療效果十分明顯。第5個治療周期結束后，患者基本痊愈率為15%，治愈的有效率達到了95%，僅有1名患者治療無效。結果表明：使用中藥針劑，對腦血栓患者進行辨證治療，能夠有效達到治療的效果，療效顯著，數據差異有顯著（P<0.01），具有統計學意義。

3.討論

腦血栓是常發生于中老年人中的一種臨床病，中醫學上對腦血栓病癥歸屬為“中風”，患病后嚴重阻礙了人們的身心健康。在西醫無法找尋治療腦血栓有效藥物時，人們把目光集中于中醫學研究，而中藥針劑以其療效快、使用方便等特征現今較常用于治療腦血栓。李忠敏等專家學者使用黃芪、川芎嗪以及維腦路通注射液對60例腦血栓患者進行為期4周的治療，結果顯示治療的有效率達到69.7%。經過不斷研究觀察，人們發現使用中藥針劑進行辨證治療能夠更為高效治愈腦血栓患者。張帆與雷麗君等研究人員利用中藥針劑分療程分別對20例、300例腦血栓患者進行辨證治療，結果顯示5個療程后總有效率均達到了95%?？梢妼δX血栓患者使用中藥針劑進行辨證治療與單純使用中藥針劑相比，治療效果更為顯著，有效率令人滿意，值得推廣。