關于門診小兒科輸液安全性護理的體會

于鳳杰

【摘 要】目的：研究分析門診兒科輸液室小兒護理中的安全隱患及采取有效的預防措施確?；純狠斠哼^程中的安全性。方法：整理收集我院門診兒科輸液的300例患兒，隨機分成對照組和觀察組，每組各150例，其中對觀察組采用常規護理，對照組采用安全護理。通過對兩組患者護理過程中存在的安全隱患進行對比分析。結果：觀察組患者的安全隱患發生率為21.33%，高于對照組的10.67%，兩組差異比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：在門診兒科輸液室小兒護理中實行安全護理，有效減少了護理安全隱患，增加了家屬及患兒滿意度。

【關鍵詞】門診輸液室；小兒科；安全護理

門診兒童靜脈輸注是治療輕癥患兒的有效手段，其中5歲以下患兒占90%以上。門診輸液工作極其繁重，短時間內大批輸液患兒，工作極易出現護理缺陷；小兒缺乏表達能力，給輸液操作帶來很大難度。因此，如何提高護理質量，減少護患糾紛，成為門診兒童輸液區安全護理管理者重視的問題?，F結合臨床實際，對我科室在患兒輸液中加強了安全護理，取得了令人滿意的效果，現將報告如下。

1臨術資料

1.1-般資料：我院兒科的輸液室負責門診兒科輸液，但在14歲以下患兒的急診搶救和治療門診輸液量占90%以上。從中選取急診輸液室從2013年6月-2014年1月收治的急診輸液患兒中300例；作為本次研究的對象，其中男156例、女144例；年齡為0.5-12歲，平均年齡6.25歲。平均分為觀察組和對照組，觀察組按常規護理輸液，對照組歸納總結平時護理工作上存在的不足和缺陷，制定相關的護理措施，實行安全護理。兩組患者的一般資料差異比較不具有統計學意義（P<0.05）。

1.2護理方法及措施

1.2.1實行皮試簽名制度：為了防止患兒未做皮試而出現過敏反應，應規范皮試工作制度，實行皮試簽名制度。由于上午輸液的患兒比較多，因此，可以設置一名專門的皮試護士負責皮試工作。由注射室護士專門負責皮試工作，對于應做皮試而沒有開具皮試說明的，應及時與醫生進行溝通，申請補開皮試[2]。當皮試護士作完皮試后，應根據相關的要求在注射單上填寫實驗結果，并用簽名來落實責任。

1.2.2構建安全操作環境：根據相關的研究表明，噪音會刺激到兒童的神經系統，使兒童產生抑制的心理[3]。由于在兒科輸液室中，有家長的斥責聲、孩子的哭鬧聲，這樣的喧鬧環境會影響護士的心情，會容易出現差錯事故。因此，應為急診輸液室構建一個良好的環境，環境允許可以設置專門的輸液操作室，并設有操作臺和治療車，并規定在靜脈操作室內一次只能進兩名患兒，在這樣安靜的環境中，就為護士操作提供了安全保障，提高靜脈穿刺成功率。

1.2.3嚴格落實消毒隔離工作：在輸液的流程中，應防止輸液反應發生。輸液反應液就是在輸液過程中出現的不良反應，一般情況，出現這種情況是由于用藥不當或者進行不規范的操作而導致。因此，應要求護士在配藥、穿刺等環節中嚴格按照規范來操作。護士在進行輸液和配藥時，應遵循消毒隔離和無菌操作的原則，對操作的過程要規范。

1.2.4加強人員管理和護理安全防范教育工作：針對輸液的高峰期，在護士人員的安排上非常重要，因此，護士長在排班上應以彈性動態調整為原則，以滿足患兒的護理為中心。

1.3統計學方法：采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料采用x2檢驗，采用t檢驗組間值，差異有統計學意義（P<0.05）。

2結果

經過對比，觀察組患者的安全隱患發生率21.33%高于對照組的10.67%，兩組差異比較具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

輸液全過程中對患兒及家長進行健康教育，向患兒和家屬提供有關疾病的預防、治療配合、飲食等健康教育知識，囑家長在患兒輸液過程中不要帶領其隨處走動，以免影響病情觀察而延誤治療時機[4]，這些措施均有助于減少護患糾紛的發生。通過本次研究，發現進行安全護理后的觀察組的安全隱患的發生率大大低于對照組，另外，隨著患者的維權意識提高，各種新藥更新的速度不斷加速，再加上小兒輸液難度大，而患兒家長的要求高，就導致了小兒輸液室存在一些安全醫患。通過本文提出的一些安全護理措施，提高了護士責任感和安全意識，提升了患兒家長的滿意度?？傊?，在門診兒科輸液室小兒護理中，實行安全護理，可以有效的減少安全隱患發生率，從而對患兒的輸液安全提供一定的保障。

參考文獻

[1]羅燕，林小玲.風險管理在門診輸液室中的應用[J].解放軍護理雜志，2011，（13）：79-80.

[2]王芳，嚴金蘭.兒科護理差錯事故發生的原因及其防范措施[J].中國保健營養.2012，（06）：12一13.

[3]邵文利，徐艷，田原，靜脈輸液藥液準備及輸液過程安全隱患分析[J].護理管理雜志，2010，（10）：59-60.

[4]張賀真，王愛麗，趙正平，急診輸液區護理投訴原因分析與對策[J].齊齊哈爾醫學院學報.2011，（06）：142-143.