玻璃纖維樁聯合復合樹脂修復青少年上前牙冠折

高 超

玻璃纖維樁聯合復合樹脂修復青少年上前牙冠折

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吉林師范大學校醫院，吉林 四平 136000

目的 對玻璃纖維樁聯合復合樹脂修復青少年上前牙冠折進行觀察與探討。方法 對2011年10月到2013年10月期間在我院接受治療的80例青少年上前牙冠折患者進行臨床的相關研究，共96顆患牙，中切牙62顆，側切牙34顆，按照治療方式的不同分為兩組，對照組有40例（47顆患牙）患者，進行螺紋釘聯合復合樹脂的修復，研究組有40例（49顆患牙）患者，進行玻璃纖維樁聯合復合樹脂的修復，分析兩組上前牙冠折患者的效果。結果 研究組患者的修復成功率（95.9%）明顯的高于對照組患者（80.9%），組間差異較為明顯（P＜0.05）。結論 應用玻璃纖維樁聯合復合樹脂修復青少年上前牙冠折的效果較好。

玻璃纖維樁；復合樹脂；修復；上前牙冠折

口腔頜面位置常由于外傷容易出現意外的傷害，而前牙處于面部的突出位置更容易出現受傷的情況，而且，青少年的活動性比較強，自我的保護能力比較差，所以青少年發生上前牙外傷的折斷癥狀的情況較高，對青少年上前牙冠折在實施玻璃纖維樁核的基礎上，聯合使用復合樹脂的修復效果較好，可明顯改善患者的臨床癥狀[1-3]。本文對玻璃纖維樁聯合復合樹脂修復青少年上前牙冠折進行相關的研究及探討，所研究的相關結果報道如下。

1 資 料 和 方 法

1.1 臨床資料

將2011年10月到2013年10月期間我院所收治的80例青少年上前牙冠折患者作為臨床研究的對象，共96顆患牙，中切牙62顆，側切牙34顆，按照治療方式的不同分為兩組，對照組有40例（47顆患牙）患者，進行螺紋釘聯合復合樹脂的修復，男性22例，女性18例，患者的年齡為8～15歲，平均年齡為（10.7±2.5）歲；研究組有40例（49顆患牙）患者，進行玻璃纖維樁聯合復合樹脂的修復，男性23例，女性17例，患者的年齡為10～16歲，平均年齡為（10.8±2.4）歲。研究組和對照組上前牙冠折患者的年齡、性別比、病程、病情等方面基本相似（P＞0.05），兩組之間的差異均不具備統計學上的意義，組間的相關數據均可進行比較及分析。

1.2 方 法

對兩組上前牙冠折青少年患者的外傷牙均先使用Vitapex糊劑進行根尖的誘導成形術，實施永久性的根充操作，并對對照組上前牙冠折青少年患者實施螺紋釘聯合復合樹脂的修復，方法為，選取合適的配套牙鉆，使用扳手攻入所選擇好的螺紋釘，對患者根管的內壁進行一定的清潔，實施有效消毒及干燥之后使用粘固螺紋釘到患者適宜的部位進行60s光固化，并對上前牙冠折患者的折斷牙冠與螺紋釘進行酸蝕，最后沖洗和吹干并涂上粘結劑，完成對上前牙冠折患者樹脂核的成型與對患者牙冠的塑形，使用光照40s之后調整牙合及拋光，完成修復[4-5]。

對研究組上前牙冠折青少年患者實施玻璃纖維樁聯合復合樹脂的修復，方法為，選取合適大小與粗細的玻璃纖維樁，使用配套的根管對患進行預備車針，沿著根管口緩緩的逐漸往下進行預備，保持所深入的長度達到根管長度的三分之二，除去比較銳利的邊緣，并進行有效的消毒與干燥，然后對玻璃纖維樁進行粘固到適宜的位置并進行60s的光固化處理，將患者的堆塑樁核進行成型之后進行20s的光照，然后斜行對患者的玻璃纖維樁進行適宜的磨切，并對所剩余的牙體組織實施預備，進行比色之后選取樹脂材料，對患者折斷牙冠與纖維樁進行適宜的酸蝕，后沖洗和吹干并涂上粘結劑，完成對上前牙冠折患者牙冠的塑形，使用光照40s之后調整牙合及拋光，完成修復[6]。

對兩組患者均進行1年隨訪，修復成功為，樹脂的邊緣沒有滲漏、折裂余脫落的情況，患者的牙齦沒有紅腫、叩痛，樁核未出現松動、移位及脫落的現象，經牙片的相關檢查顯示，牙根沒有吸收，根尖周圍沒有病變等。

1.3 統計學分析

使用統計學的軟件（SPSS19.0）分析本研究中涉及的相關數據，應用χ2檢驗的方法對于本研究中的計數資料進行檢查，若P＜0.05則表示組間的相關差異存在統計學的意義。

2 結 果

研究組上前牙冠折患者的修復成功率明顯的高于對照組上前牙冠折患者，兩組之間的差異比較的明顯，存在統計學上的意義（P＜0.05），詳細情況如表1所示。

表1 兩組上前牙冠折患者的治療效果分析（顆）

3 討 論

對青少年上前牙冠折患者進行臨床修復治療時，應考慮到青少年患者頜骨還沒得到完全的發育，如果實施烤瓷冠的修復方式，患者冠與牙齒所結合的部位可能會被暴露，選取合適的暫時性修復方式十分重要[7]。玻璃纖維樁是一種新型的修復材料，可根據根管中的天然解剖結構與不規則的根管的內表面，增加對于根管內核樁的粘結力，對患者具有良好的修復效果[8.9]。另外，金屬樁在發生樁折斷、根尖炎癥時較難去除，而纖維樁可用較細金剛砂車針、高速渦輪機等工具輕易去除，且發生根管壁穿孔或劈裂幾率小[10]，是一種安全可靠的材料。

本研究中，研究組上前牙冠折患者的修復成功率高達95.9%，要明顯的高于對照組上前牙冠折患者的80.9%（P＜0.05），說明使用玻璃纖維樁聯合復合樹脂的修復青少年上前牙冠折患者的療效較好，成功率顯著高于使用螺紋釘聯合復合樹脂的修復的患者，有助于患者的盡快恢復，具有重要臨床意義。

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[6]林振輝.玻璃纖維樁在年輕恒牙冠折修復中的應用[J].中國美容醫學,2012,21(3):476-477.

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高超（1973-），男，本科，吉林師范大學校醫院主治醫師。