老年患者抗生素相關性腸炎115例對照治療的臨床研究

苗利平

【摘 要】目的：研究老年患者抗生素相關性腸炎115例對照治療的臨床療效。方法：選取某院收治的115例抗生素相關性腸炎老年患者作為研究對象，分為觀察組和對照組。對照組患者口服甲硝酸唑片進行治療，觀察組患者給予口服凝結芽孢桿菌活菌片進行治療。結果：兩組患者用藥后各項臨床癥狀改善時間、治療療效及用藥后不良反應率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對抗生素相關性腸炎老年患者進行治療可以采用口服凝結芽孢桿菌活菌片，能夠有效改善患者臨床癥狀，療效顯著。

【關鍵詞】抗生素相關性腸炎；老年患者；凝結芽孢桿菌活菌片

抗生素腸炎是由于患者長期服用抗生素后身體各項機能和免疫力下降而導致的患者出現胃腸道疾病[1]。本次研究中通過對某院2014年2月～2015年5月收治的115例抗生素相關性腸炎老年患者的臨床治療進行分析，研究老年患者抗生素相關性腸炎115例對照治療的臨床療效，現報道結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取某院2014年2月～2015年5月收治的115例抗生素相關性腸炎老年患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組58例，男31例，女27例，年齡59歲～87歲，平均年齡（69.52±2.03）歲。對照組57例，男30例，女27例，年齡60歲～90歲，平均年齡（70.06±1.98）歲。本次研究的排除標準為：①無嚴重心腦血管疾病患者；②無肝腎疾病患者；③無語言障礙和精神障礙患者；④無食物中毒度、脂肪瀉等腸道綜合性疾??；⑤無缺血性腸炎和慢性腸炎患者。本次研究中的115例患者均在應用抗生素的過程中或服用抗生素后出現腹瀉等現象，經過臨床糞鏡檢測其中球菌和桿菌的比例嚴重失常。兩組患者性別、年齡、排除標準、檢測指標，一般基線資料差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者口服甲硝酸唑片進行治療，給予患者甲硝酸唑片0.4g/次，3次/天；觀察組患者給予口服凝結芽孢桿菌活菌片進行治療，給予患者凝結芽孢桿菌活菌片0.5g/次，3次/天。兩組患者的治療療程為7天，連續服用2個療程。

1.3觀察指標

對兩組患者的各項臨床癥狀緩解時間進行記錄，其中主要包括腹痛、腹瀉及惡心情況。對兩組患者用藥后不良反應情況進行統計。

1.4療效判定

根據《臨床醫藥實踐》制定療效判定標準：①顯效：患者經治療后各項臨床癥狀消失，大便次數及狀態恢復正常；②有效：患者經治療后各項臨床癥狀減輕，大便次數降低，大便狀態有所改善；③無效：患者經治療后各項臨床癥狀無減輕或加重，大便異常?？傆行?（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.2統計學處理

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（ ±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者各項臨床癥狀緩解時間比較

觀察組患者各項臨床緩解時間明顯低于對照組，兩組患者治療后各項臨床癥狀比較差異具有統計學意義（P<0.05），具體結果見表1。

表1 兩組患者各項臨床癥狀緩解時間比較（ ±s，h）

組別 n 腹痛 腹瀉 惡心

對照組 57 5.31±2.63 6.75±2.39 5.69±3.12

觀察組 58 2.35±1.01 3.01±1.03 1.95±0.35

x2 8.5214 8.9687 10.0257

P 0.0156 0.0102 0.0085

2.2兩組患者治療總有效率比較

對照組患者顯效12例，有效37例，無效8例，總有效49例，總有效率為85.96%；觀察組患者顯效31例，有效26例，無效1例，總有效57例，總有效率為98.28%，兩組患者治療總有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05），具體結果見表2。

表2 兩組患者治療總有效率比較[n（%）]

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效

對照組 57 12（21.05） 37（64.91） 8（14.04） 49（85.96）

觀察組 58 31（53.45） 26（44.83） 1（1.72） 57（92.28）

x2 12.8876 4.6815 6.0399 6.0399

P 0.0003 0.0305 0.0139 0.0139

2.3兩組患者用藥后不良反應癥狀比較

對照組患者用藥后產生藥物不良反應8例，不良反應率為14.04%；觀察組患者治療后產生藥物不良反應2例，不良反應率為3.45%，兩組患者用藥后不良反應情況比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

抗生素相關性腸炎又稱作為偽膜性腸炎，主要是由于患者腸道內部菌群失調從而導致大量細菌進行繁殖而引發的一種疾病?；颊咄鶗殡S出現下腹疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀[3]。臨床上對其治療一般采用窄譜抗生素對其進行針對性治療，從而有效改善患者臨床癥狀。本次研究中對兩種常用藥物進行對比分析，研究其臨床治療療效。研究結果顯示：對照組患者總有效49例，總有效率為85.96%；觀察組患者總有效57例，總有效率為98.28%，兩組患者治療總有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。通過對研究結果進行分析，發現使用凝結芽孢桿菌活性片對老年抗生素相關性腸炎進行治療療效顯著。凝結芽孢桿菌能夠有效的抑制大腸桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌和傷寒沙門菌等細菌的生長，從而達到抗菌消炎的作用，緩解患者的各項臨床癥狀，且副作用小。

綜上所述，對抗生素相關性腸炎老年患者進行治療可以采用口服凝結芽孢桿菌活菌片，能夠有效改善患者臨床癥狀，療效顯著。

參考文獻：

[1]陳君，王輝，潘向東.危重病患者抗生素相關性腸炎臨床特征觀察[J].中華醫院感染學雜志，2014，01（02）：133-135.

[2]郭峻氚，肖東.94例危重患者抗生素相關性腸炎對照治療的臨床研究[J].新疆醫學，2014，06（07）：42-44.

[3]蔣湘翔.危重癥患者并發抗生素相關性腸炎48例臨床治療探析[J].大家健康（學術版），2013，18（03）：111-112.