社會工作理念對護理工作的啟示

龔潤心

摘要：生產社會化、科學社會化，促進了生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變。社會工作是一項有著專門理論支持的專業工作，是應用社會學的理論和方法，認識社會現象，解決社會實際問題。護理工作和社會工作的結合在緩解患者病體疼痛，幫助術前準備和術后恢復的同時能夠幫助患者適應社會，改善人在患病中的社會關系，使社會機體更加健全。將社會工作理念滲入護理工作，使護理工作中的社會工作作為醫院護理工作的一個重要組成部分。隨著社會的發展和醫學模式的轉變，護理工作的社會地位和作用表現得更加突出和重要。本文從社會工作專業的基本理念出發，對護理工作的實際提出相應的改進建議，在技術護理患者病痛的同時能夠兼顧患者的心理和社會恢復，更加合理地處理醫患關系，滿足現代醫療需要。

關鍵詞：護理工作 醫療社會工作 醫患關系 康復工作 精神健康服務

一、現代醫療的需求和發展護理社會工作

人在自然環境和社會環境中生存，所患疾病雖然是一種生理現象，但它與人們在社會中的生存條件、社會關系、社會活動密切相關。人們在社會環境所處的低位不同，其疾病與健康狀況也各異，所以，護理社會工作具有提高護理服務質量的意義。

現今護理已發展為以病人為中心的整體護理模式，也逐漸體現出護理的社會性的一面。未來的醫療護理機構中，護理人員的角色將發生變化，護理工作的內容、范圍和方法都將得到擴展和一定程度的改變。

社會工作的理念主要關注人類的特質、人際關系、以及社會生活中與人類疾病和健康相關的各個層面。國外先進的社會工作在醫療領域的服務范圍已經包括社會心理診斷；患者及家屬的輔導；教育性、自主性及治療性小組服務；入院及出院計劃的制定；實物方面的資助等。其接入醫療機構的途徑主要包括：直接服務、間接服務、促進環境改善、團體干預、個案管理。在我國還沒有條件在醫療機構中配備專業社工的情況下，護理人員應該承擔起相應的社會工作責任，將社會工作理念內化到護理工作中，將有利于患者的全面心身康復及醫患關系處理。

二、護理社會工作的主要內容

醫學模式的轉變，對護理提出了較高的要求。作為護理工作者應從患者的社會需求出發來研究護理工作的改進，從而提高護理質量、滿足患者心身需要。將社會工作理念內化在護理工作中，發展護理社會工作，可以有以下幾方面內容。

（一）對病人和家屬的護理社會工作。以病人位中心的整體護理模式，要求護理人員針對病人所患疾病的發生、發展、治療、轉歸全過程實施心身護理。作為護理人員應為病人提供應有的幫助，了解病人各階段的心理健康狀態及社會因素對其的影響。運用調查了解、分析研究、幫助指導、鏈接資源等方法，為患者提供必要的社會化服務。社會工作中的理性情緒療法可以幫助患者正視自己的問題，引導患者用理性的思考來對待自己的疾病，從而緩解其悲觀的心態。對于患者家屬，護理人員可通過運用社會工作的專業知識和方法，對患者家屬進行心理疏導，并未他們提供社會心理支持 ，可以達到協助病患家屬處理這些消極不良情緒的目的。

（二）科室協作的社會性工作。醫院內有各方面的工作，如醫療、機關、后勤等部門的工作可以派生出許多社會性工作。作為護理人員在工作中應有良好的社會工作理念培養，與全體醫院工作人員協調工作，做好專業醫療工作人員和其他人員之間的協調溝通，優化資源配置，在實踐中增長做好護理工作的才干。

做好醫院資源的安排和調整，為患者提供和安排相關的醫療設備，為患者辦理相關的醫藥費用補助程序，從而為患者提供舒適安心的治療環境。

（三）對社區居民的社會性工作。隨著醫療社會化的發展，衡量護理人員工作水平的指標，除了護理技術水平外，還取決于護理工作在多大程度上把握對患者術后（病后）社會化方面的工作進展情況。護理工作社會化程度越高，意味著護理服務越周到，越切合患者實際利益以及人和社會發展的需要。護理人員在必要的情況下對患者出院后的情況進行后續訪問了解，了解病患的家庭環境和社區環境狀況，幫助其建立良好的生活環境支持，構建良好的人際交往，提升患者獲得的群體支持，有利于提高患者的免疫力和康復水平。

三、總結：加強護理人員的社會工作專業知識培養

引起疾病和影響疾病治愈的因素是多方面的，需要從生理、心理、社會等多方面尋找“病根”，才能徹底治愈。然而，由于專業的限制性，護理人員通常只能從生理上對患者進行輔助治療和術后恢復，這就容易造成病人無法徹底恢復健康。醫療護理人員在醫療過程中面臨的這些困境，從另一方面顯示了社會工作專業知識的在醫療護理工作中運用的必要性。從事護理工作的人員應增強社會工作的理念，以人為本，有意識有責任為病人提供必要的社會性服務。為使這樣的護理工作有效開展，應加強對護理人員的培訓，為護理人員補習必要的社會學、心理學、管理學、社會工作等有關知識，在完成本職工作的同時進行有關護理社會工作研究，加強對各種患者的社會需要、社會及文化因素對患者的影響、規章制度的實施對患者人際關系的影響、患者對護理服務態度的反應等事項的調查和研究，加強與專業社會工作者（醫療社工）的交流與學習，從而在實踐中將社會工作理念內化到護理工作中，從根本上提高護理質量。

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