妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響及防治對策

蘇榮念

摘要：目的：分析妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響并對其防治對策進行分析。方法：選取2009年1月至2012年12月期間，我院接收的6例妊娠高血壓疾病患者組成實驗組，并選取同一時間入院的6例健康孕婦組成對照組，比較兩組孕婦的妊娠結局。結果：實驗組患者的剖宮產率以及患者產前出血現象的發生率均遠遠高于對照組，且實驗組出生嬰兒的Apgar評分遠遠低于對照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：妊娠高血壓會對孕婦及胎兒的安全造成十分嚴重的影響，臨床上應該采取積極有效的措施對其進行防范和治療。

關鍵詞：妊娠高血壓；妊娠結局；影響；防治對策

妊娠高血壓作為妊娠期婦女所特有的一種疾病現象，它往往會給孕婦和新生兒造成非常嚴重的影響。妊娠高血壓患者的臨床表現有惡心、頭痛、眼花等。這種疾病會使妊娠期婦女的血壓升高，嚴重威脅著母體和胎兒的身體健康和生命安全。是孕產婦和圍產病死率升高的主要原因。因此，對于妊娠高血壓進行防治十分關鍵。文章將選取2009年1月至2012年12月期間，我院接收的6例妊娠高血壓疾病患者的臨床資料進行回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2009年1月至2012年12月期間，我院接收的6例妊娠高血壓疾病患者組成實驗組，并選取同時間入院的6例健康孕婦組成對照組。實驗組患者的年齡在22歲至35歲之間，平均年齡為（27.3±4.6）歲，患者孕周在35周至41周之間，平均孕周為（37.6±3.2）周；對照組孕婦的年齡在24歲至32歲之間，平均年齡為（26.4±3.9）歲，孕婦孕周在33周是39周之間，平均孕周為（36.9±2.8）周。所有選入的孕婦均為單胎妊娠，并排除患者糖尿病或其他內科合并綜合癥的患者。實驗組和對照組患者的年齡、孕周等一般資料不存在統計學差異，兩組患者具有一定的可比性。

1.2方法

在胎兒出生后，醫護人員對出生嬰兒進行Apgar評分。

1.3評價指標

Apgar評分滿分為10分。出生嬰兒的Apgar評分為10分則為健康新生兒；評分小于7分的嬰兒患有輕度窒息；評分小于4分的嬰兒為重度窒息。

1.4統計學方法

實驗研究的妊娠高血壓患者，其臨床所得相關數據均行軟件包SPSS15.0加以檢驗。其中，臨床所得計數資料采?。╪，%）表示，并行卡方加以檢驗；出生嬰兒Apgar評分中所得的計量資料行（X±s）表示，并進行t值檢驗。兩組實驗所得數據經統計為P<0.05，則表明分組治療后的效果具有明顯差異。

2結果

2.1比較兩組孕婦的剖宮產率

將兩組孕婦的剖宮產率進行比較：實驗組孕婦的剖宮產率66.6%（4/6），遠遠高于對照組0%（0/6），兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統計學意義。

表1 比較兩組孕婦的剖宮產率（n，%）

2.2比較兩組孕婦的產前出血率

將兩組孕婦的產前出血率進行比較：實驗組孕婦的產前出血率66.7%（1/6），遠遠高于對照組0%（0/6），兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統計學意義。

表2 比較兩組孕婦的產前出血率（n，%）

2.3比較兩組嬰兒的Apgar評分

將兩組孕婦的Apgar評分的平均值進行比較后發現，實驗組出生嬰兒的Apgar評分遠遠低于對照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統計學意義。

表3 比較兩組嬰兒的Apgar評分（X±s）

3討論

3.1妊娠高血壓對妊娠結局帶來的影響

妊娠高血壓作為一項妊娠期婦女身上常見的疾病類型，它對妊娠結局造成了嚴重的影響[1]。這種疾病通常發生在孕婦妊娠20周之后，會增加孕婦孕期并發癥的風險：如早產、胎盤早剝、DIC等，并對胎兒也會造成嚴重的影響，如胎兒宮內窘迫、胎兒發育遲緩、死胎、死產或新生兒死忙等。對母嬰健康影響顯著[2]。

文章采用分組對比的方法對妊娠高血壓對妊娠結局的影響進行了分析。妊娠高血壓將對孕婦造成嚴重不良影響，本次研究結果顯示：實驗組孕婦的剖宮產率及孕婦產前出血率分別為66.6%和66.7%，對照組孕婦的剖宮產率及孕婦產前出血率分別為10%和3.3%，說明妊娠高血壓疾病會提高孕婦的剖宮產率和產前出血率，給孕婦生產帶來了非常嚴重的威脅，它會導致孕婦生產困難，增加了生產的危險系數[3]。同時，妊娠高血壓疾病還對嬰兒產生了嚴重的不良影響，文章研究結果顯示：實驗組嬰兒的Apgar評分的平均值為（6.98±0.51）分，對照組嬰兒的Apgar評分的平均值為（9.25±0.32）分，實驗組嬰兒的Apgar評分遠遠低于對照組，由于受到妊娠高血壓疾病的影響，因子宮血管痙攣引起胎盤供血不足、胎盤功能減退，母體對嬰兒的營養的供應量受到影響，使得嬰兒發育受限，對嬰兒成長造成影響，自然降低了新生兒評分。本次研究的妊娠高血壓疾病對妊娠結局的相關影響與劉巍《妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響》中的結果基本一致，說明研究結果具有一定的普遍性，妊娠高血壓疾病對母嬰健康都造成了嚴重的影響。

3.2妊娠高血壓疾病的防治對策

針對妊娠高血壓疾病對妊娠結局的不利影響提出相應的防治對策：（1）治療對策：針對已經患有妊娠高血壓疾病的孕婦要積極進行治療，輕度子癇前期和重度子癇前期應住院治療，醫生根據實際病情，給予鎮靜、解痙、有指征地降壓、利尿、適時終止妊娠，根據病情輕重，進行個體治療。必要時采取一定的措施對患者的血管進行擴容以便能夠對患者的血壓微循環得到改善[3]。增加孕婦胎盤的供血量，讓胎兒能夠從中獲取充足的營養，在妊娠不足34周，胎盤功能減退，胎兒未成熟的結束妊娠的，在結束之前，要對患者靜脈注射24小時的地塞米松對胎肺進行催熟[4]。（2）預防對策：孕婦妊娠期高血壓疾病的發生很大一部分原因是懷孕期間情緒波動大而引起的身體不適[5]。因此，要對妊娠高血壓疾病進行預防，就要在孕婦懷孕初期對其進行必要的心理輔導，緩解他們的心理壓力，對一些有高血壓家族患病史的孕婦，醫務人員要對他們加以正確的指導，引導她們養成健康的生活習慣，降低妊娠高血壓的發病率；同時，還要對妊娠期孕婦進行飲食指導，讓她們多食用蛋白質和維生素含量高的食物，盡量多吃一些水果和蔬菜，減少動物脂肪和鹽的攝入量，降低妊娠高血壓的發生率。此外，還應該對孕婦實施必要的健康教育，加強妊娠期孕婦及其家屬的健康保健意識，并定期對孕婦進行體檢，及時發現問題并予以解決，一旦孕婦的尿液檢查出現異常，要及時采取手段進行治療[6]。

結語：

總而言之，妊娠高血壓疾病對孕婦和嬰兒都造成了十分嚴重的影響。臨床上要加大對這種疾病的預防和治療力度。對于一些不能對癥治療的患者，要實時終止妊娠，將疾病給患者帶來的危害降到最低，讓更多的家庭都能夠獲得幸福。

參考文獻：

[1]劉巍.妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響[J].中國醫學工程，2013，21（04）：63.

[2]趙榮，殷秀娥，尹滿群，林德偉，王子蓮.妊娠高血壓疾病對妊娠結局的影響及防治對策探討[J].現代生物醫學進展，2013，13（23）：4544-4547.

[3]賈昱.妊娠期高血壓疾病對妊娠結局的影響[D].新疆醫科大學，2013.

[4]李孟妮.不良妊娠結局影響因素的研究[D].南華大學，2014.

[5]汪漪.妊娠期糖尿病與妊娠結局的關系[D].蘇州大學，2014.

[6]張玉洲.妊娠高血壓疾病早期干預對妊娠結局的影響[J].中國現代藥物應用，2014，8（16）：49-50.