醫院暖通空調設計方式探討

周啟偉

摘要 ：目前隨著我國的醫療事業大發展，醫院建筑不斷增多，醫院的暖通空調設計變得越來越重要。本文主要從綜合設計目標、醫院各部分的設計系統以及目前在醫院暖通空調設計方面出現的問題這三個方面入手進行探討。

關鍵詞 ：醫院 暖通空調 設計

一、設計方式綜合概述

1、醫院的特殊環境對于暖通空調設計的要求概述

醫院是一個特殊的公共環境，一方面醫院的暖通空調需要為醫生以及病患提供舒適的環境，另一方面又需要設計人員考慮到通過空調產生細菌滋生、病原體擴散、各病房交叉感染以及防止放射性物質通過暖通空調對醫院周圍的居民產生影響等問題。此外，對一些有特殊要求的治療過程，暖通空調又需為其提供相應的溫度和濕度，為醫技、后勤辦公等醫療部門提供其工作所需的蒸汽和熱水。因此，醫院的暖通空調區別于其他公共場所的空調，這對于空調系統設備的可靠性、穩定性和應急措施都提出了新的要求。

2、適應醫院特殊環境的設計目標概述

醫院暖通空調設計的主要目標是“控制污染、保障醫療、熱環境舒適”[1]，此外還要有節能環保方面的考慮。醫院作為一個單體建筑實際上內部的構造十分的復雜，對于空間和房間秩序的要求都十分嚴格，但在建筑構造上又連通性極強，其內部常常形成大面積的建筑內區，存在較多無法自然通風的房間。這就要求暖通空調必須實現醫院通風、保溫等創造舒適醫療環境的目標。

然而醫院作為一個綜合性功能建筑，涵蓋CT室、手術室、綜合病房、ICU病房，科室極多且對于溫度濕度的要求不一，更重要的是有些科室存在著極強的危險性，如傳染病房和CT室，另外還存在一些對于衛生環境要求較高的區域，例如ICU病房和手術室，這就要求暖通空調能夠實現控制、隔絕污染的目標。

醫院是一個24小時運行的公共場所，大量的醫療設備和器械增高了運行，因此暖通空調的設計需要有節能系統的參與，從而形成一個高效、節能的空調系統。

總得來說暖風空調設計就是要綜合實現以下幾點：首先暖風空調要實現空氣的凈化和除菌。其次達到控制各區域的氣流和風速的目的。另外還應該保證不同區域之間合理的氣流流向和壓力分布。為醫療提供必要的溫度及濕度。在醫院空調設計的排風系統中，要格外注意對于有毒物質排放的處理，避免未經處理的有毒有害物質污染醫院周圍的建筑以及居民。

3、醫院暖通空調設計過程中必須要注意的問題

（1）作為為醫院服務的空調系統，其核心功能之一就是避免特殊區域之間的交叉感染，避免危險區域對其他區域的傳染，因此在設計的過程中要對空調系統進行慎重的分區。一些較為危險和敏感的區域，在空調設計時要盡量使用獨立的系統。這樣才能保障醫患的健康，保證就診人員的安全。

（2）對于醫院的特殊功能病房和科室，暖通空調設計要注意控制有害物質的擴散，盡最大可能避免有害物質的泄出。

（3）綜合考慮空調負荷、設備布置等問題。醫院集中了大量的醫療器械，基礎設施復雜，因此要注意室內暖風空調的設計參數，合理布置，考慮到醫院24小時運行這一特征。

（4）注意節能環保，設計便于管理和維護空調系統。在保證空調的高標準前提下節省成本，綜合考慮初期成本和運行成本。

二、醫院各部分暖通空調設計方式的探討

醫院空調系統的常見設計方式主要是：在門診大廳使用全空氣系統；候診室使用風機盤或多聯式機組配合新風系統；醫技用房使用風機盤管配合新風系統，也有的使用全空氣系統配合再熱系統。手術室主要依賴對于凈化系統的運用。病房則廣泛應用風機盤管配合新風系統。下面我們從供熱系統、空調系統做一個詳細探討。

門診大廳以及候診區域：醫院的門診大廳人員流動性強，患者集中且存在許多不定因數的帶菌者，就診者及醫生都屬于易感人群。門診大廳連接室外也直接連接候診區域，入口來往人員較多，這就要求盡量減少室外空氣進入門診大廳，保持室內的熱環境和適中的空氣流通。

病房主要分為普通病房和隔離病房，此外還有處置室、衛生間等其他房間。我們主要對于普通、隔離這兩種病房中的主要區域進行探究。普通病房使用的主要是風機盤管配合獨立新風系統的供給系統。該系統的優勢是最大程度上保障了醫院病房的多種要求，包括對于安全性的要求、對于創造促進病人康復的熱環境的要求。其劣勢在于風機盤管表面由于常處于暖濕環境，而為細菌滋生提供了溫床。使用該系統容易使室內粉塵顆粒物增多，并且空氣中伴有異味，不利于病人尤其是呼吸疾病患者的康復。上述系統雖然是常用系統，但是目前許多醫院的暖風空調設計也多采用定風量全空氣空調系統。此系統的優勢在于初期的建設投入比較低且保證了房間良好的衛生狀況，但是即便初期投資低，后期在使用的過程中能耗卻比較大，這與節能的目的不相適應。并且對于房間的安靜環境造成不利，難以實現各個房間不同的溫度控制。另外，為了協調各個房間的溫度，設計時也可以采用全空氣變風量空調系統。一般有全新風直流式和設回風節能式兩種方式，全新風直流式適用于對空氣質量要求高或應用回風會造成室內空氣污染的場所[2]。而設回風節能式則有很強的節能優勢，比較經濟實惠。

對于隔離病房暖通空調設計一般均使用全新風直流系統，要求病房空調設置獨立的空調送風、機械排風系統。隔離病房要有每小時六次的換氣并且全天連續運行。隔離病房要求風機二十四小時運行，因此在每個房間的送風管、排風管上，都應當設置密閉閥且與風機聯鎖[1]。排風時不可以直接排入大氣，可以設置粗、中效過濾并且在過濾后或過濾前采用紫外線照射等消毒濾毒方式。

對于手術部，隔離手術室則為了控制病源降低交叉感染的風險，應采用獨立的凈化空調系統。潔凈手術部一般采用集中式凈化系統集中凈化較大面積的區域。分散式系統可以使得室外的新風直接進入機組，并且經由獨立的機組向室內送風，這需要在手術室附近設置機房。該系統的優勢在于運行成本不高，維護也簡單易行。

三、醫院暖通空調設計方式目前存在的若干問題

目前的醫院暖通空調設計出現了一些問題，這也是設計人員應當去密切注意的問題。主要是設計人員對于設計標準把握不當，不與醫院的的特點完全適應。目前我國的綜合醫院設計規范尚未給出醫院新風量的設計，設計人員中只能參考舒適性空調新風量標準，這經常造成設計上的不準確。室內設計溫、濕度缺乏針對性和確定性。對于一般的暖風空調設計，在溫度濕度方面只需要考慮環境的舒適度，而醫院空調則是醫療工藝的一個環節，治療過程需要空調對于溫度濕度的控制的參與，并且提高療效降低傳染的可能。對于人員密度數值把握不當，人員密度取值偏小。先進國內對綜合醫院內部各部們人員密度的缺乏研究，設計師通常只能根據預計El門診量以及與醫院管理部門的溝通確定人員密度取值[2]。此外還存在暖風空調系統設計與醫院本身的特點的適應度不夠的問題，該問題有賴于各種醫院暖風空調設計案例來解決問題填補空白，在此便不再展開敘述。

四、結語

工程設計始終是以人為本的設計，不但要考慮各種科學因素也要考慮到人的工作、居住等若干問題。我們設計人員要在設計之前充分了解成功案例，了解醫院對于舒適的熱環境的要求，充分考慮到工程與醫療相結合在暖風空調與醫療手段相適應方面的應用。使得醫院的暖風空調促進醫學工藝的進步和提高，為病人康復提供保障，同時保證醫療器械的協調運行。

設計是與時俱進的，設計人員必須要在加強專業知識的同時與時俱進，本著為醫患服務的態度精心設計，創造舒適、衛生、安全的醫療環境。這樣才能夠創造出一個成功的工程設計方案。這也是作為一個設計者應該去不斷追尋的目標。

參考文獻：

[1]譚家駿，《淺談醫院暖通空調設計》，城市建設理論研究[Z]，2012年第6期.

[2]伍小亭，《大型綜合醫院建筑暖通空調系統設計中的一些問題》，暖通空調，2009年第4期.