兒科學本科生導師制度探索與實踐

柏振江　黃潔　王曉東

摘要：兒科醫生的職業規劃從大學本科時期即已開始，本科生的教育直接影響到他們今后的職業生涯，為了加強兒科學本科學生綜合素質，培養具有創新精神、全面發展、高素質的卓越兒科醫師，蘇州大學兒科臨床醫學院在臨床醫學兒科學課程組的學生中推行了臨床導師制。該項制度已經推行2年6個月，作為一名本科生的導師，現將制度實施的過程和影響進行總結和分析，為制度的不斷完善提供依據。

關鍵詞：兒科學；導師制度；探索

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）33-0137-02

一、實施方案

（一）實施方法

2012年9月起，蘇州大學兒科臨床醫學院在臨床醫學兒科學課程組的學生中推行了臨床導師制。學生通過志愿填寫理想導師、結合醫學院統籌安排，最終確定每一位學生導師人選，一位導師對應1～2名學生，導師和學生之間通過簽訂協議明確各自的權力和義務，并承諾遵守。

（二）導師的權力和義務

1.導師的權力包括：（1）學生不遵守學校規章制度、不愿意完成導師提出的和學習有關的其他合理要求等，導師有權利取消學生享受學院給予的各類獎學金、助學金的權利，并終止本協議；（2）導師待遇及考評：凡是學生考評合格以上的導師，在各類職稱評定和評優活動中享有優先權。

2.導師的義務包括：（1）為學生制定個性化培養方案，幫助學生制定學習計劃；導師與學生見面每月不少于一次，每月至少安排學生參加學術活動一次；每學期安排學生針對性修讀1～2本書籍或者1～2類期刊。定期檢查學生讀書筆記；（2）傳授臨床知識，培養臨床思維，指導技能操作，暑假、寒假等假期可安排學生深入病房，讓學生參加體驗臨床工作；（3）經常了解學生思想動態，及時幫助學生解決思想、學習和生活中的問題，特殊情況應及時與學院辦公室聯系。

（三）學生的權力和義務

1.學生的權力包括：（1）如在學習、生活上有困難疑惑，可與導師聯系、溝通；（2）在導師安排下參加體驗醫院臨床工作；（3）在不影響完成學校規定學業情況下，參加導師安排的學術活動；（4）如果學生認為導師無法給予學業上的指導或有其他正當理由的，經學院查證后屬實的，可根據學生要求更換導師或者由學院和導師溝通、調整。

2.學生的義務包括：（1）完成導師布置的各項任務；（2）每月完成學院規定的《導師聯系表》。

二、本科生導師制度優點和問題分析

（一）本科生導師制度優點分析

醫學本科生導師制度在蘇州大學兒科臨床醫學院實施兩年來取得了有目共睹的成績，不僅學生成績普遍優異，學生普遍具有歸屬感，無明顯惡性不良事件發生?？偨Y制度的優點如下：

1.有利于學生更好的人生職業規劃。醫學生對兒科醫生職業的認知受到各方面的限制，如年齡、經歷和學識。在學校的學習和生活無法體會到今后的行醫生涯艱辛和快樂，而學生家長也可能會對醫療行業或者兒科醫生職業有著或多或少的偏面認識。本科生導師的學習、工作和生活的經歷，通過導師和學生之間直接的交流，將幫助學生更好的了解有關職業生涯的各種信息，減少困惑，少走彎路，從而有利于學生更好的人生職業規劃。這對于個人乃至社會就有積極的意義，有助于減少醫學生對兒科學的偏見，對于解決當前中國日益嚴峻的“兒科醫生荒”問題也有一定的促進作用。

2.有利于學生更好的掌握醫學基礎知識和基本技能。蘇州大學兒科臨床醫學院通過悉心選擇得到一批優秀的本科生導師，每一位導師都是具有豐富兒科工作經驗的醫生，具有良好的兒科學基礎知識和基本技能，也有很多老師具有良好的科研能力，這一切對于各自的學生來說都是寶貴的財富，通過上課、講座、帶教、電話和書信交流等方式，讓學生更好的學習醫學基礎知識和基本技能，學生的成績普遍優異，不合格現象大幅度的減少，最早一批的學生參加過了全國研究生統一考試，成績優異者眾多。

導師同時還起到了督促者的作用，定期關心詢問，及時解決各種生活和學習上的問題，都讓學生感動溫暖、感動的同時，也會更加努力的學習，以導師為學習的榜樣，爭取以后成為品學兼優的兒科醫生。學生也有機會參與到導師從事的臨床和研究工作中去，親身感受兒科醫生的工作點點滴滴。

3.有利于保證學生的身心健康。當代的大學生雖然以優異的成績考上大學，但是他們多為獨生子女，從小受寵愛，生活自理能力、心理調節能力均明顯不足，大學相對自由的生活也會讓學生們疏于體育鍛煉，身體素質情況也令人堪憂。然而，目前大學生面臨社會、家庭和校園的各種壓力卻非常巨大，當他們離開家庭，在校園里需要面對并承受壓力和挑戰的時候，很多學生會出現各種身體和心理上的問題，甚至有學生出現留級、輟學、犯罪，甚至自殺的現象，令人堪憂。本科生導師制度的推出使學生在身心出現問題時，能夠及時找到求助者，師生之間定期的交流使很多學生的健康問題被及時的發現，并加以解決。導師作為一種正面積極的形象，也在潛移默化中影響著學生，有利于他們的身心健康的成長。

4.有利于本科生導師在教學的過程中提高自身的素質。所謂教學相長，導師在與學生的交流中也可以發現自己存在的不足和缺點。為了更好的教學，導師通常也需要不斷完善自身，不斷學習進步，了解本專業的教學計劃和課程設置，熟悉學科的發展和各種前沿知識，更新自己的知識結構，與時俱進，在不知不覺中，本科生導師自身的素質在教學中不斷的提高。從整個兒科臨床醫學院來講，本科生導師制度也促進了整個導師隊伍的優化和提高。

（二） 本科生導師制度實施兩年中問題分析

在兒科學本科生中實施導師制實施僅2年6個月，期間暴露很多問題，值得我們關注并思考對策。

1.師生之間聯系形式化。按照要求，導師與學生見面每月不少于一次，每月至少安排學生參加學術活動一次；并定期檢查學生讀書筆記。但是有些師生之間的交流往往流于形式化，甚至每月一次的交流亦不能保證，或者以電話和電子郵件代替，無法對學生的成長帶來較大的幫助。形式化的問題可能源于大學中一些不良的學風，“形式上完成任務，能夠應付檢查”的思想對本科生導師制度也產生不良的影響。

2.導師疏于對學生的指導關心。本科生導師可能都有繁重的臨床和科研工作，教學工作只是他們工作的一部分。其中大部分導師都較好的處理了臨床、科研和教學三者之間的關系，三者共同發展，相互促進，除了他們安排時間和學生交流，還會創造條件在臨床和科研的過程中進行教學。但是少數導師因為臨床和科研占了他們主要的精力，忽略了對學生的關心，“沒有時間”通常是這些導師的解釋，但是是否“用心”是這個問題的關鍵，當導師用心的時候，他會找到合適的時間和方法與學生交流，給予學生良好的學習機會，自己從事的臨床和科研工作也可能成為教學的一種優勢。

3.學生不積極主動聯系導師。學生與老師之間客觀存在距離，不同的學生對距離的認知也不同，產生的行為也有顯著的區別。本科生導師對于學生主動提出的要求都會認真對待并盡力幫助，但是假如學生不積極主動聯系導師，導師通常無法知曉學生最迫切的需求，也就無從幫助和指導學生。因此，學生需要積極主動的聯系導師，讓導師知道他們的學習和生活的狀況，可以導師在什么方面去幫助學生。遺憾的是，少部分學生并沒有主動聯系導師，原因之一是膽怯，怕影響導師的工作，占用導師的時間，也怕老師拒絕；二是沒有這個意識，沒有體會到學校設置導師制度可以給學生帶來的幫助，不知道這是一種自己可以使用并且應該使用的資源。

三、完善兒科學本科生導師制度

（一）提高導師素質，改善教學方法

導師的高素質是兒科學本科生導師制度能夠取得成功的關鍵。除了在導師的選擇上嚴格把關之外，每一位崗位上的本科生導師都要不斷的從各方面加強自身的素質，才能培養更好的學生。

1.政治素質。導師除了要有正確的共產主義信仰、良好的政治素質之外，還要具備嚴謹求實的學習作風，不弄虛作假，這樣才能以自身的良好素質影響學生，使學生在健康積極的道路上成長。

2.業務素質。導師要成為一名優秀的導師，首先是一名優秀的兒科醫生，本身具有較強的專業素養，有創造力，了解本專業前沿知識，不斷的提高專業技能，擁有可以教學的資本和能力，不至于誤人子弟。

3.改善教學方法。本科生導師的教學不同于課堂教學，有固定的模式，其教學形式相對自由和個性化，根據學生和導師的不同特點制定合理的教學方法顯得尤為重要。學校也會組織定期的導師間相互交流，共同探討更加合理的方法，相互借鑒，共同進步。同樣的，也會定期征求學生的意見和建議，了解學生的訴求和老師忽略的問題，及時溝通，并尋找解決的辦法。

（二）建立更加完善的制度

初定的制度經過實踐的檢驗，需要不斷的完善，以適應學生和導師的需求，讓學生更快更健康的成長。完善的規章制度由以下幾方面加以完善：

1.培養計劃。從學生的個性、愛好、能力和學習基礎上，制定培養計劃，對學生的發展提出合理的建議，分時間段設定不同的目標，指導和督促學生參與到導師的臨床和科研活動中，讓學生定期匯報學習情況。及時反饋，及時溝通，持續進步。

2.考核辦法。導師的工作優劣必須要有一套完整的考核辦法。圍繞導師制定的學生培養計劃進行定期的考核，才能有效地反映出導師工作的實效，便于及時的改進目標，有利于學生更好的成長。在考核的基礎上建立獎懲機制，行政領導機構落實經費，保證本科生導師制度的順利開展，同時對考核中優秀的導師在酬金和評優等方面加以鼓勵。

總之，蘇州大學兒科臨床醫學院推行的臨床導師制在實施的兩年中取得了優異的成績，導師和學生共同提高，是兒科學本科生教學的良好探索，通過不斷總結改進，將會愈加完善。

參考文獻：

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