老年高血壓患者血壓達標情況及影響因素

張玉玲　宋成偉　王希香　谷　苗

(一汽總醫院　吉林大學第四醫院，吉林　長春　130011)

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老年高血壓患者血壓達標情況及影響因素

張玉玲宋成偉王希香谷苗

(一汽總醫院吉林大學第四醫院，吉林長春130011)

摘要〔〕目的研究老年高血壓患者血壓達標情況及相關因素對血壓控制的影響。方法選取2013年6月至2015年6月老年高血壓患者(60歲以上)205例(男113例，女92例)，分析高血壓達標情況及相關因素對血壓的影響。結果老年高血壓患者血壓達標率為34.18%，血壓控制與性別(女)、受教育程度、規律運動呈正相關，而與年齡、吸煙、高鹽飲食、飲酒及體重呈負相關。結論老年高血壓患者的血壓達標率偏低，年齡、性別、受教育程度、規律運動情況、吸煙、飲酒、高鹽飲食及體重等因素與血壓達標情況相關。

關鍵詞〔〕高血壓；血壓達標

第一作者：張玉玲(1966-)，女，主任醫師，主要從事老年病學研究。

在我國，高血壓已經成為引起心腦血管疾病的主要危險因素，是我國人群主要死亡原因之一〔1〕。本研究旨在探討影響老年高血壓患者血壓控制的因素，提高老年患者的血壓達標率，從而降低各種心腦血管并發癥的發生率。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月至2015年6月本院收治的老年高血壓患者205例。入選標準：年齡60歲以上的高血壓患者；既往有高血壓病史，目前正在服用抗高血壓藥物；持續或3次非同日血壓測量，收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg。排除標準：繼發性高血壓患者。

1.2方法

1.2.1定義(1)血壓達標率：單純高血壓患者血壓<150/90 mmHg，合并糖尿病患者血壓<130/80 mmHg。(2)吸煙：定義為每日吸煙以及近一個月內平均每天吸煙不少于1支，已戒煙的定義為不吸煙。(3)飲酒定義為每周至少飲酒1次。(4)體育鍛煉定義為每星期體力活動≥3次，每次運動時間≥30 min。(5)高鹽飲食定義為每天平均攝入鹽量≥10 g。(6)肥胖標準為體質指數≥28.0 kg/m2，18.5 kg/m2≤體質指數≤24.0 kg/m2為正常體質量，24.0 kg/m2≤體質指數≤28.0 kg/m2為超體質量。

1.2.2基線資料的收集和相關指標檢測采集入選者的基本信息，如性別、年齡、文化程度、運動情況、吸煙、飲酒、高血壓病史、家族史、診室血壓等。

1.2.3質量控制血壓測量時要求患者至少坐位安靜休息5 min，30 min內禁止吸煙、飲酒、飲咖啡及茶，并排空膀胱。血壓至少測量兩次，兩次測量間隔1～2 min，若2次測量數值超過5 mmHg，則需重新測量，取3次數值的均值為最終血壓值。

1.3統計學方法采用SPSS13.0軟件行χ2檢驗。

2結果

入選的205例老年高血壓患者平均年齡(72.3±6.8)歲，其中男113例(55.1%)，女92例(44.9%)，13.7%有高血壓病史，25.9%有飲酒史，18%有吸煙史，33.2%高鹽飲食，血壓達標率為34.18%。見表1。血壓達標與女性、受教育程度、規律運動呈相關；而與高齡、吸煙、飲酒、高鹽飲食及體重負相關。

表1老年高血壓患者血壓達標的影響因素〔n(%)〕

變量n男性(n=113)女性(n=92)χ2值P值年齡(歲) 60~3518(38.9)17(47.1)13.9780.01 70~6741(39.0)26(42.3) 80~10354(16.7)49(18.4)受教育程度本科以上9152(36.5)39(43.6)10.2740.01中學7846(28.3)32(37.5)小學以下3615(20.0)21(28.6)家族史 有2816(25.0)12(33.3)6.6580.01 無17797(46.4)80(65.0)飲酒 有5337(27.0)16(37.5)5.4580.019 無15276(47.4)76(50.0)吸煙 有3725(24.0)12(33.3)6.4450.011 無16888(48.9)80(51.3)高鹽飲食 是6838(39.5)30(43.3)5.7650.016 否13775(24.0)62(25.8)規律運動 是11965(39.5)54(46.3)7.7070.005 否8648(26.0)38(27.8)體質指數正常組7940(27.5)39(38.5)6.2780.012超重組6636(25.0)30(36.7)肥胖組6037(16.2)23(34.7)

3討論

高血壓是一種由遺傳因素和環境因素共同作用，多因素引發的疾病。目前，國際上公認的危險因素包括吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、肥胖等，影響了高血壓的控制情況〔2～4〕。 本研究中老年高血壓的達標率，未達到我國日常醫療模式下高血壓患者控制的48.16%的總達標率〔5〕。高血壓的規范化治療包括合理的藥物治療和非藥物治療，規范的藥物治療及適當的生活方式干預能有效改善血壓控制情況，從而減少并發癥的發生。

參考文獻4

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5雷英，張曉蕾.高血壓患者社區復診血壓控制達標狀況及影響因素分析〔J〕.中國全科醫學，2007；10：1519-21.

〔2015-08-17修回〕

(編輯徐杰)

中圖分類號〔〕R544.1〔

文獻標識碼〕A〔

文章編號〕1005-9202(2015)24-7066-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.24.044