探討早期護理干預對婦科腹腔鏡患者術后腹脹的影響

楊曉黎

(湖南省衡陽市第一人民醫院婦產科　湖南　衡陽　421002)

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探討早期護理干預對婦科腹腔鏡患者術后腹脹的影響

楊曉黎

(湖南省衡陽市第一人民醫院婦產科湖南衡陽421002)

【摘要】目的：探討早期護理干預對婦科腹腔鏡患者術后腹脹的影響。方法：將我院90例腹腔鏡手術患者平均分為兩組，對照組實施常規護理，觀察組在對照組基礎上實施早期護理干預。結果：觀察組腹脹發生率為24.44%，對照組腹脹發生率為60.00%，組間比較具有統計學差異(x2=11.660,P=0.001)；觀察組患者的肛門排氣時間與腸鳴音恢復時間要明顯小于對照組，組間比較差異顯著(P<0.05)。結論：婦科腹腔鏡患者早期進行護理干預能夠顯著改善患者術后腹脹發生情況，加快患者恢復，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】早期護理干預；腹腔鏡手術；腹脹

本次研究的主要目的是探討早期護理干預對婦科腹腔鏡患者術后腹脹的影響，選取2013年5月至2014年5月我院婦科收治的90例腹腔鏡手術患者作為本次研究的對象，具體探討內容分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月至2014年5月我院婦科收治的90例腹腔鏡手術患者作為本次研究的對象，把所有患者平均分為對照組和觀察組，每組患者45例。對照組患者年齡20~50歲，平均年齡(37.5±1.4)歲；觀察組患者年齡22~52歲，平均年齡(38.2±2.1)歲。兩組患者的年齡以及疾病類型等對比不存在明顯差異(P>0.05)；存在可比性。

1.2 護理方法

對照組45例患者是實施常規護理，包括常規指導患者飲食，術前對患者予以評估以及健康指導。手術后鼓勵患者盡早下床活動，加快胃腸功能恢復。觀察組45例患者在對照組基礎上實施早期護理干預，具體護理內容包括飲食護理、體位護理以及早期訓練等。

1.3 評價指標

無腹脹：患者沒有腹脹感；輕微腹脹：患者有輕度腹脹感，切口沒有脹痛；中度腹脹：患者具有腹脹感，腹部膨脹，切口脹痛但能忍受；重度腹脹：患者具有強烈腹脹感，腹部膨脹，切口脹痛且難以忍受。

1.4 統計學方法

借助SPSS19.0統計學軟件包對匯總數據給予分析和處理，計數資料借助率(%)表示，計量資料借助平均值±標準差(x±s)表示，組間率對比借助x2檢驗(或是借助t檢驗)；對比P<0.05，說明對比差異具有統計學意義和顯著性。

2.結果

2.1 兩組患者腹脹發生率對比

觀察組腹脹發生率為24.44%，對照組腹脹發生率為60.00%，組間比較具有統計學差異(x2=11.660,P=0.001)，詳見表1。

表1　兩組患者腹脹發生率綜合比較分析[n(%)]

注：*表示兩組對比有統計學意義，x2=11.660,P=0.001。

2.2 兩組患者排氣與腸鳴音恢復時間對比

觀察組患者的肛門排氣時間與腸鳴音恢復時間要明顯小于對照組，組間比較差異顯著(P<0.05)，有統計學意義。詳見表2。

表2　兩組患者排氣與腸鳴音恢復時間對比(x±s，h)

3.討論

腹腔鏡手術由于其創口小、恢復迅速、術后痛苦小以及住院時間短等優點現已廣泛被婦科臨床所應用，但是由于患者術后腹腔內殘留CO2氣體以及腸功能沒有全部恢復，術后1~2天會出現腹脹。有效的護理干預能夠減輕和避免患者術后發生腹脹，加快胃腸功能恢復。本次研究對我院觀察組患者實施了早期護理干預，研究結果顯示：觀察組腹脹發生率為24.44%，對照組腹脹發生率為60.00%，組間比較具有統計學差異(x2=11.660,P=0.001)；觀察組患者的肛門排氣時間與腸鳴音恢復時間要明顯小于對照組，組間比較差異顯著(P<0.05)。具體護理內容有：

3.1 飲食護理 手術前一天叮囑患者進食易消化食物，晚餐食量減半，術后大約6小時可飲用能排氣的湯類，加快腸蠕動，加快腸內氣體排出，以此避免發生腹脹，另外切忌食用豆類與奶類食品。

3.2 體位護理 術后取患者頭低腳高位，抬高患者下肢和下腹部并維持2~3天，促進患者腹部殘留氣體的吸收，有效改善腹脹。

3.3 早期訓練 待患者麻醉蘇醒后則實施早期訓練，捂住患者腹部切口部位，讓患者左右翻身大約5次，并給予腹部按摩，于下腹部用手順時針按摩，每次10分鐘，一天三次，讓患者深慢呼吸，盡可能少講話，防止吞氣和呻吟，并實施肢體訓練。

綜上所述，婦科腹腔鏡患者早期進行護理干預能夠顯著改善患者術后腹脹發生情況，加快患者恢復，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1]周麗燕.早期護理干預對婦科腹腔鏡患者術后腹脹的影響.中外醫學研究,2014,08(15)：110-110,111.

[2]孔海霞.早期護理干預對降低婦科腹腔鏡患者術后腹脹的效果評價.中國保健營養(中旬刊),2014,12(6)：3631-3631.

[3]彭艷紅.婦科腹腔鏡術后患者早期護理干預對腹脹的影響.中國保健營養(中旬刊),2013,10(11)：338-338.

【中圖分類號】R471

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0233-02