鄧保富
【摘要】目的:研究分析中醫內科治療偏頭痛的臨床效果。方法:選擇2014年9月-2015年09月期間進行診治的9 6例偏頭痛患者,運用計算機抽簽法進行平均分組,一組48例患者采取中醫內科治療作為試驗組;一組48例患者采取西醫治療作為對照組。結果:試驗組患者的總有效率約為91.67%(44/48)遠遠高于對照組的77.08%(37/48),差異P<0.05有統計學意義。結論:中醫內科治療偏頭痛的效果更顯著,可有效緩解頭痛癥狀,具有較高的臨床應用及推廣價值。
【關鍵詞】偏頭痛;中醫內科;效果
臨床醫學認為,偏頭痛是日常生活中十分常見的一種發作性頭痛疾病,主要病理因素為人體神經血管功能出現障礙,進而使患者產生不同程度的頭痛癥狀。該病的臨床特點為頭痛劇烈、反復發作、不易治愈。一般頭痛癥狀可分為偏右側頭痛、偏左側頭痛、反復性雙側頭痛?,F階段,臨床治療偏頭痛的原則為改善患者頭痛癥狀?,F選擇2014年9月-2015年9月期間進行診治的96例偏頭痛患者,進一步探析中醫內科治療的作用效果,研究如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2014.09-2015.09期間進行診治的96例偏頭痛患者,運用計算機抽簽法進行平均分組。試驗組48例患者中,26例男性患者,22例女性患者。年齡范圍20-70歲,平均年齡(44.85±6.19)歲。病程時間0.5-6年,平均時間(3.47±0.66)年。對照組48例患者中,27例男性患者,21例女性患者。年齡范圍18-73歲,平均年齡(45.96±6.71)歲。病程時間0.7-7年,平均時間(3.93±0.75)年。應用統計學軟件對兩組患者的一般信息進行處理,差異P>0.05無統計學意義,研究可比性突出。
1.2方法
對照組患者使用常規西醫法進行治療,利用鹽酸氟桂利嗪(山東信誼制藥有限公司,國藥準字H37021441),每晚臨睡前服用,每天1—2粒,根據患者情況適宜而定,連續治療16周。
試驗組:48例患者采取中醫內科治療。處方:甘草6g、紅花12g、當歸12g、赤芍15g、細辛9g、生地黃12g、桃仁15g、川芎18g、牛膝12g、柴胡15g。對于伴有刺痛的患者,可加味全蝎9g、蜈蚣9g、白芷12g、益母草12g;對于伴有脹痛的患者,可加味半夏9g、陳皮12g、白術15g;對于伴有全身乏力的患者,可加味黨參12g、黃芪15g。每天煎服2次,連續治療8周,共治療2個療程。
1.3療效評判
治愈:患者頭痛癥狀徹底消失,且隨訪沒有復發。顯效患者頭痛癥狀顯著好轉,發作次數、持續時間顯著減少。有效:患者頭痛癥狀有所好轉,發作次數、持續時間有所減少。無效患者頭痛癥狀未見好轉,或是有所加重。
1.4統計學分析
運用統計學軟件SPSS 16.0對試驗所得數據進行統計處理,試驗的計數數據,可用百分比(%)表示,以卡方X2進行檢驗。如果P值小于0.5,表明研究有統計學意義。
2結果
試驗組患者的總有效率約為91.67%(44/48)遠遠高于對照組的77.08%(37/48),差異P<0.05有統計學意義。詳見表1。
3討論
在中醫學中認為,偏頭痛屬于頭風、頭痛、腦風的范疇,該病的發病原因是因為患者營血虧損、腦髓失充、蒙蔽清陽、上犯巔頂、腦絡失養、肝失疏泄、氣血失和、脾失健運、阻遏經絡、脈絡失榮,加之風邪夾濕、熱、寒而致病。該疾病的臨床表現為:位置相對單一,頭部疼痛感強烈,很難治愈,很容易反復發作。偏頭痛的病理機制通常為患者頭部存在淤血,氣血運行不暢,導致腦部組織微循環遭到破壞,或出現嚴重損傷,進而造成患者的腦神經的損害。所以,在臨床治療時,應該以祛瘀通竅為原則,本次試驗組應用中藥處方以川芎作為主藥,能夠起到有效的疏肝氣機制之功效,具有完善的止痛效果;方劑中的赤芍是祛瘀良藥,川穹和柴胡聯合使用,能夠經過少陽經,直達病灶,有效的將病灶位置瘀血散除,進而起到止痛之功效;當歸能夠活血養血,生地黃和牛膝可以滋陰疏通經絡,而甘草可以將諸藥急性調和,使各中藥材相互補充,氣道相輔相成的作用。在臨床治療時,結合病患實際病情,酌量加減,可取得滿意臨床效果。
在本次研究中,試驗組患者通過中醫內科治療后,總有效約為91.67%;對照組患者經西藥治療后,總有效率約為77.08%,療效差異甚是明顯?,F代藥理研究發現,中草藥川芎的有效成分為川芎嗪,其藥理作用是可以疏通腦部血管的流通障礙,同時還能充分擴張腦部血管,有效糾正患者腦內低血灌注情況,進而能夠將患者腦部炎癥消除,全面改善患者病理狀態。方劑中的活血藥,可以有效化瘀,將紅花,當歸和桃仁聯合使用,可以全面改變患者的血流動力,促進腦部微循環。綜上所述,使用中醫內科的方式對偏頭痛患者進行治療,能起到理想效果,可有效緩解頭痛癥狀,具有較高的臨床應用及推廣價值。