羥苯磺酸鈣聯合海昆腎喜治療糖尿病腎病的臨床療效

趙春苗

【摘要】 目的 探討羥苯磺酸鈣聯合海昆腎喜治療糖尿病腎病的臨床療效。方法 59例糖尿病腎病患者， 應用隨機抽樣法將其分為觀察組（n=30）和對照組（n=29）。觀察組應用羥苯磺酸鈣聯合海昆腎喜治療， 對照組單純應用海昆腎喜治療， 比較兩組患者的治療效果和腎功能指標變化情況。結果 ①觀察組治療總有效率為93.33%， 高于對照組的72.41%（P<0.05）；②觀察組治療后的血清肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量明顯低于對照組（P<0.05）。結論 羥苯磺酸鈣聯合海昆腎喜治療糖尿病腎病的臨床療效顯著， 有助于改善患者腎功能。

【關鍵詞】 羥苯磺酸鈣；海昆腎喜；糖尿病腎病

對于糖尿病腎病的治療， 臨床上主要通過藥物控制患者病情， 延緩其腎功能衰竭速度。目前， 糖尿病腎病治療藥物較多， 但尚無理想用藥方案。本研究為明確羥苯磺酸鈣聯合海昆腎喜治療糖尿病腎病的臨床療效， 對59例糖尿病腎病患者進行隨機對照研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院2014年6月～2015年6月59例糖尿病腎病患者， 均已經相關檢查明確診斷為糖尿病腎病， 將其應用隨機抽樣法分成觀察組（30例）和對照組（29例）。觀察組中男15例， 女15例， 年齡42～73歲， 平均年齡（55.25±6.13）歲；病程2～13年， 平均病程（9.02±1.69）年；對照組中男14例， 女15例， 年齡43～73歲， 平均年齡（55.29±5.96）歲；病程2～12年， 平均病程（9.01±1.64）年；兩組患者均簽訂了知情同意書。兩組患者病程、年齡和性別等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者均接受血糖控制治療， 并糾正其貧血、水電解質紊亂、酸堿失衡和補鈣等綜合對癥治療。觀察組應用羥苯磺酸鈣聯合海昆腎喜治療， 口服海昆腎喜膠囊（吉林省輝南長龍生化藥業股份有限公司， 國藥準字Z20030052， 規格：0.22 g×18粒/盒）， 2粒/次， 3次/d， 餐后1 h口服；羥苯磺酸鈣膠囊（西安利君制藥有限責任公司， 國藥準字H20000713， 規格：0.5 g×20粒/盒）， 0.5 g/次， 3次/d。兩組患者均治療2個月。

1. 3 觀察指標 檢測并統計兩組患者治療前后血清肌酐、尿素氮水平， 記錄其24 h尿蛋白定量。

1. 4 療效判定標準[1] 顯效：臨床癥狀基本消失， 血清肌酐和尿素氮均降低>30%；有效：臨床癥狀明顯改善， 血清肌酐和尿素氮均有所降低但<30%；無效：臨床癥狀、血清肌酐以及尿素氮水平均無明顯變化?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前后血清肌酐、尿素氮水平和24 h尿蛋白定量比較 治療前， 兩組的血清肌酐、尿素氮水平和24 h尿蛋白定量比較差異均無統計學意義（P>0.05）；治療后， 觀察組的血清肌酐、尿素氮水平和24 h尿蛋白定量明顯低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療效果比較 觀察組顯效22例， 有效6例， 無效2例， 治療總有效率為93.33%；對照組顯效14例， 有效7例， 無效8例， 治療總有效率為72.41%， 兩組總有效率比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病進展過程中的最常見慢性并發癥， 其最終結局為腎功能衰竭[2]。目前， 臨床上尚無根治性療法， 只有采取藥物治療延緩其腎功能衰竭速度， 避免其病情惡化而影響患者身體機能狀態以及生活質量。當前臨床上主要應用腎衰寧和尿毒清等中藥制劑以及血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）類藥物治療， 但療效不甚理想。

海昆腎喜膠囊的主要藥物成分是褐藻多糖硫酸酯， 可通過活性基因硫酸酯來吸附大、中、小毒素物質， 并排出體外[3]。同時， 海昆腎喜膠囊還可清除患者體內活性氧自由基， 實現抗氧化目的， 從而降低患者血脂水平， 改善其腎循環， 降低AI-1 mRNA以及TGF-β1 mRNAP 表達， 延遲腎小球的硬化進程， 改善機體腎功能。羥苯磺酸鈣屬于血管保護劑， 可調整患者的微血管壁生理功能， 在減少阻力的前提下強化滲透力， 從而降低患者血液粘稠度， 抑制血小板聚集， 可預防血栓形成。同時， 羥苯磺酸鈣還可保護患者腎小球基底膜， 改善腎臟內異常血流動力學。另外， 該藥還可抑制腎臟細胞外基質大量積聚， 從而預防腎臟受損， 進而改善生理排泄功能。

綜上所述， 與單純應用海昆腎喜治療的對照組相比， 應用羥苯磺酸鈣聯合海昆腎喜治療的觀察組患者治療總有效率更高， 且治療后的血清肌酐、尿素氮和24 h尿蛋白定量更低。印證了羥苯磺酸鈣聯合海昆腎喜治療方案在改善糖尿病腎病患者腎功能方面的積極作用。

參考文獻

[1] 遲玉蓮， 張涌. 羥苯磺酸鈣對腦梗死患者C反應蛋白與神經肽Y及皮質醇水平的影響. 中國醫藥， 2015， 10（10）：1452-1455.

[2] 王永維. 前列地爾與羥苯磺酸鈣聯合治療糖尿病腎病的療效觀察. 中國臨床研究， 2014， 27（7）：807-808.

[3] 紀孝聯. 羥苯磺酸鈣聯合前列地爾治療糖尿病腎病臨床觀察. 糖尿病天地·臨床（下旬）， 2013， 7（1）：26-28.

[收稿日期：2015-12-15]