護理干預對手術室非全身麻醉患者的負性情緒舒適度的影響

蔡惠

【摘要】 目的 探究對手術室非全身麻醉患者實施護理干預后對其負性情緒及舒適度的影響。方法 126例進行手術的非全身麻醉患者， 按隨機投擲法分為對照組和研究組， 各63例。對照組行一般護理， 研究組在對照組基礎上增加護理干預。探究兩組患者的心理情緒及舒適度。結果 護理后研究組簡化舒適量表（GCQ）、焦慮自評量表（SAS）評分優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對手術室非全身麻醉患者實施護理干預后， 明顯的降低了患者的負心情緒， 提高了舒適程度， 值得臨床普及與推廣。

【關鍵詞】 手術室；非全身麻醉；護理干預；負性情緒；舒適度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.187

手術是一種較為有效且直接的治療方式， 且對患者的機體造成了較大損害， 破壞了組織完整性， 對機體來說， 手術同時也是一種較為強烈的應激源。手術患者情緒一般起伏較大， 主要是由于對手術的恐懼感、陌生感、且對疾病相關知識原理的不理解所導致[1]。非全身麻醉患者的情緒波動更為明顯， 多數患者手術全程處于清醒狀態， 因而加重了患者的不安與恐懼， 甚至因此加重病情。為改善此種現象， 現選取在本院進行手術的126例非全身麻醉患者進行研究， 其中63例結合護理干預， 詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年7月～2014年8月在本院進行手術的126例非全身麻醉患者。所有患者按隨機投擲法分為對照組和研究組， 各63例。 對照組中男35例， 女28例， 年齡31～61歲， 平均年齡（50.4±3.8）歲；文化程度：小學及以下文化20例， 中學文化25例， 大學及以上文化18例。研究組中男36例， 女27例， 年齡32～62歲， 平均年齡（50.7±3.3）歲；文化程度：小學及以下文化21例， 中學文化25例， 大學及以上文化17例。兩組患者性別、年齡及文化程度等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予一般護理， 根據患者所做的手術進行物品的準備消毒工作， 手術前后需兩人進行手術器械清點， 并幫助醫師進行手術衣的穿脫。研究組在對照組基礎上增加護理干預， 具體包括：①術前護理：術前護理人員應告知患者相關的手術信息、疾病狀況， 對患者進行溝通和心理的疏導， 消除患者存在的恐懼、緊張、焦慮的心理， 告知患者手術的步驟及原理。②親情支持：護理人員應對患者家屬進行溝通， 告知其對患者進行親情上、生活上的支持與關心， 使患者感受到親情的溫暖， 增強患者的信心。③術中護理：進入手術室后， 主動向患者進行環境的介紹， 消除陌生感， 言辭應輕柔、沉穩， 幫助患者取合適的體位進行手術， 密切監測患者的生命體征， 注意失血狀況， 及時的進行補液、輸血， 手術過程中可進行眼神及言語上的鼓勵、安慰， 可碰觸患者的手部， 給予其支持， 并注意傾聽患者的訴求， 并給予合理的處理。④術后護理：術后整理患者的衣物及物品， 注意保暖， 送患者回病室， 告知家屬注意事項， 做好交接。

1. 3 觀察指標及評價標準 觀察兩組間患者的焦慮情緒及舒適度。根據SAS評分標準[2]：① 輕：50～59分；② 中：60～69分；③重：≥70分。根據GCQ評分標準[3]， 評分包括生理、精神、社會、環境4個方面， 總分愈高表示舒適程度愈高。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理前兩組GCQ、SAS評分相比差異無統計學意義（P>0.05）。護理后研究組GCQ、SDS評分優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

手術室是醫院中較為重要的組成部門， 患者多數為急危重癥， 風險較大， 手術室需要的人力及物力較多， 對手術的質量要求較高[3-5]。手術前， 為減少患者的痛苦， 術前均會采取麻醉措施， 主要分為全身麻醉及局部麻醉， 本次研究對象均為非全身麻醉的患者， 由于術中患者保持清醒狀態， 相比于全身麻醉患者更加無助， 因此， 對手術及護理質量要求更高。護理干預主要通過護理人員的知識及臨床經驗對患者進行判斷與評估， 結合具體的病情程度、年齡、受教育程度等做出具體的護理措施， 對傳統護理的薄弱環節進行彌補和改進， 促進患者的轉歸。

有研究顯示[6]， 對非全身麻醉患者實施護理干預后， 減輕了患者的恐懼心理及緊張情緒， 減少了不良反應的發生， 提高了患者的舒適度， 改善了患者的治療積極性與預后情況。本次研究結果顯示， 護理前研究組與對照組GCQ、SAS評分相比差異無統計學意義（P>0.05）。護理后研究組GCQ、SAS評分優于對照組（P<0.05）。證明良好的溝通能夠使護理人員及時的預防和疏導患者存在的負面情緒， 提高患者的治療積極性， 改善護理中的不足， 提高舒適度， 促進患者的預后。

綜上所述， 對非全身麻醉患者實施護理干預后， 明顯的降低了患者的負性心理， 提高了舒適程度， 值得臨床普及與推廣。

參考文獻

[1] 蕢曉予.手術室非全身麻醉患者的心理護理干預.護理實踐與研究， 2012， 9（4）：142-143.

[2] 周艷， 林紅.手術室舒適護理對非全身麻醉患者的心理狀態及舒適度的影響.河北醫學， 2015， 21（9）：1539-1542.

[3] 凌曉紅， 鮑紅光， 范素紅， 等.導樂護理在非全麻手術患者圍術期的實施.護理學雜志， 2010， 25（6）：10-12.

[4] 陳文清， 黃麗芳， 盧惠琴， 等.不同時機肢體約束對全麻手術患者護理效果的影響.齊魯護理雜志， 2013， 19（2）：44-45.

[5] 劉素瓊， 陳玉. 護理干預對手術室非全身麻醉患者的負性情緒及舒適度的影響. 河北醫學， 2015， 21（6）：1021-1023.

[6] 吳衛東. 護理干預對手術室非全身麻醉患者的負性情緒及舒適度的影響. 養生保健指南：醫藥研究， 2015（9）：100.

[收稿日期：2015-10-29]