心理護理干預對老年帕金森病患者焦慮抑郁癥狀的影響

王翠

【摘要】目的：探討心理護理干預對老年帕金森病患者焦慮抑郁癥狀的影響。方法：將2013年8月～2015年8月我院收治的帕金森伴焦慮、抑郁患者80例按照入院順序進行編號，單號為對照組，雙號為觀察組，對對照組患者給予常規治療及護理，觀察組患者則給予心理護理，比較兩組護理效果。結果：觀察組患者在進行心理護理后，病患的焦慮情緒和抑郁程度較對照組患者得到了很大程度的改善，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理對改善老年帕金森病患者的心理狀態具有十分重要意義，值得臨床推廣。

【關鍵詞】心理護理；老年帕金森??；焦慮抑郁；影響

前言

帕金森病常發于中老年人，醫學上又叫做震顫麻痹，臨床主要癥狀以拇指和屈曲的食指間呈“搓丸樣”動作，并伴隨頭搖肢顫、全身僵硬等，是一種慢性神秘經系統退行性疾病[1]。帕金森病屬于慢性致殘性疾病，其病程長，病情發展到晚期容易導致患者臥床不起，生活不能自理，為此容易伴隨著焦慮、抑郁等一系列心理疾病，嚴重影響著患者的治療及康復。為探討心理護理對老年帕金森病患者的影響，本次研究主要針對我院收治的40例老年帕金森病患者在常規護理基礎上給予心理護理，最終發現其焦慮、抑郁癥狀皆得到明顯的改善。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2015年8月我院收治的帕金森伴焦慮、抑郁患者80例為研究對象，所有患者皆自愿參與本次研究，且符合我國帕金森病診斷標準，并在入院時采用焦慮、抑郁自評量表測試發現，皆伴隨著不同程度的焦慮、抑郁等心理問題。同時排除嚴重認識障礙、精神異常、各種繼發性帕金森綜合征、各種代謝性疾病、嚴重心、肝、腎等功能不足者。所有患者男45例、女35例；年齡53～82歲，平均年齡（68.25±7.41）歲；病程1～11年，平均（5.25±2.41）年。將80例患者按照入院順序進行編號，單號為對照組，雙號為觀察組，兩組患者基礎資料比較沒有差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對對照組患者給予常規治療及護理，如藥物治療、康復運動指導、飲食護理、生活指導等，觀察組患者則在對照組的基礎上又給予心理護理輔導，其具體護理措施如下：

1.2.1情感關懷

護理人員需要根據老年患者不同的文化層次、性格特點及心理狀態，采用不同的交流方式與其交流溝通?；颊咭蝗朐汉?，積極主動向其介紹醫院的環境及醫護人員的基本情況，并詢問患者的病情，讓患者主動表達自己生活中所遇到的問題，冷靜客觀地為其分析。對于一些情緒較為低落的患者，可以及時給予鼓勵，增加其治療信心，或者安排一些已成功康復的患者，現身說教，講解關于他們曾經的康復治療史，增加患者治療的依從性[2]。

1.2.2健康教育

護理人員需及時為患者進行健康宣教，主動介紹帕金森病的相關知識及注意事項，以及臨床主要治療方法、目的與原理，并告訴患者良好的心理狀態、生活起居方式及飲食方式對該病的重要性，此外正確的治療與配合，病情都是可以得到很好控制的，鼓勵患者保持積極樂觀的心態?？梢怨膭罨颊叨嗯c其他病友溝通交流，讓患者間相互討論自己所面對的問題，如怎樣正確進行肢體功能鍛煉、服藥知識及心理問題等，同時醫院可以開設一些健康知識小講座，為患者解答其疑問，讓患者對該病有充分的認識，以最好的心態接受治療。

1.2.3家庭支持

大多帕金森病患者都會有一系列的后遺癥，需長期在家休養，生活無法自理，且沒法與社會進行正常的交流，感情得不到發泄，容易產生巨大的心理壓力。為此患者家屬需及時給予關心、體貼，多陪伴患者，增加患者的歸屬感及安全感?？梢栽诩依镌O置一些適當的運動器械，鼓勵患者堅持進行肢體運動等康復鍛煉。

1.2.4豐富業余生活

可以鼓勵患者適當進行一些娛樂活動，如跳舞、太極拳、唱歌等，通過各樣的娛樂活動，來轉移注意力，放松心情。此外，平時可以多聽一些優美的柔和音樂，可以有效改善患者的失眠、多夢、精神不佳等狀態，并促進患者對外界的激情，緩解患者的焦慮、抑郁情緒。

1.3評價指標

2個月后，分別采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護理前后抑郁、焦慮程度進行比較系統評價。

1.4統計學方法

研究所獲得數據采用SPSS22.0軟件進行統計分析，計量資料以（ ）表示，并采用t檢驗，以p<0.05判定差異具有統計學意義。

2.結果

對照組病患在接受常規的護理干預手段后較多病患仍存在不同程度的焦慮和抑郁狀況，而觀察組在進行心理護理后，病患的焦慮情緒和抑郁程度得到了很大程度的改善。兩組間這種明顯的差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

3.討論

帕金森病屬于一種慢性的進展性的神經系統退化疾病，由于長期受病情的折磨，導致焦慮及抑郁為帕金森病患者最常見的并發癥，其發病率約為30～58.1%，遠高于健康人群[3]。心理護理主要是指以醫學的心理學理論為指導，通過正常的人際交流對患者的心態及行為造成影響或改變，從而促進其臨床康復，改判患者的心理狀態。帕金森病由于病程較長，通常會呈一種持續性的心理障礙，對患者的生活質量及神經功能的恢復都造成巨大影響，如果沒有及時給予心理輔導，有效控制其負性情緒，則又會進一步加重患者疾病的發展，造成一種惡性循環。為此對老年帕金森病患者及時給予心理護理是十分有必要的。本次研究中，從情感關懷、健康教育、家庭支持、豐富業余生活等幾方面對觀察組患者給予心理護理后，觀察組患者的焦慮及抑郁程度改善情況皆明顯優于對照組，由此可見，心理護理對改善老年帕金森病患者的心理狀態具有十分重要意義，值得臨床推廣。

【參考文獻】

[1]孫哲.帕金森病患者的心理護理[J]. 中國傷殘醫學，2013，

21（11）：480-481.

[2]沈晶婧，汪麗芳. 老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁的心理護理研究[J].中華全科醫學，2012，10（05）：760-761.

[3]高遠.老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁的心理護理觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（32）：273-274.