心臟介入圍手術期護理安全管理的施行意義探析

王靜

【摘要】 目的 探討心臟介入圍手術期護理安全管理的施行意義。方法 120例心臟介入手術患者， 按照隨機數字表法分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組給予常規護理， 觀察組在常規護理基礎上加以護理安全管理， 分析比較兩組患者的護理滿意度和并發癥發生情況。結果 觀察組護理滿意度為 96.7%， 并發癥發生率為5.0%， 顯著優于對照組的83.3%、16.7%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 護理安全管理對心臟介入圍手術期患者應用效果良好， 可有效提高護理滿意度， 降低并發癥的發生， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 心臟介入；圍手術期；護理安全管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.165

心臟介入導管手術是目前臨床治療心臟病患者的重要手段， 很好地解決了無創質量與藥物治療所無法解決的問題[1， 2]。但從整體來看， 此法不利于患者術后預后， 且對患者生活質量影響較大。為探討護理安全管理對心臟介入患者圍手術期的應用效果， 作者對本院120例患者進行了研究， 并取得滿意效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2015年1月收治的120例心臟介入手術患者作為研究對象， 按照隨機數字表法分為對照組和觀察組， 每組60例。對照組男34例， 女26例， 年齡34～68歲， 平均年齡（53.2±5.1）歲；觀察組男33例， 女27例， 年齡32～69歲， 平均年齡（53.3±5.0）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組患者給予常規護理， 包括術前、術后護理評估、監測患者各項生命體征變化、完成各項檢查等。

1. 2. 2 觀察組患者在常規護理基礎上實施護理安全管理， 具體包括：①導室管理：心臟介入檢查及治療的場所是心導室， 應給予針對性的管理措施。包括日常運行和管理、相關維護、規范性的工作人員職責及操作規程等。護理人員需嚴格按照相關規定進行， 為患者提供優質的治療環境。②護理人員管理：完善護理人員管理制度， 包括護理差錯及事故報告等， 嚴格執行護理人員考核制度， 包括對護理人員工作量、工作難度、工作責任心、護理質量、專業護理技能及理論知識的考核， 以提高護理質量和患者滿意度。③患者護理：護理人員應加強與患者之間的溝通， 建立和諧的護患關系；向患者講解疾病相關知識， 做好健康教育宣傳工作， 加強患者對自身病情的了解， 避免不必要的恐慌；以患者的需求為中心， 盡可能滿足患者需求。④藥物管理： 安排專人負責管理室內藥品， 負責日常的清點、領取、存放及登記工作， 并定期對藥物進行補充。手術中所消耗的藥品， 應由導管室護士進行登記， 并由庫房負責人清點、登記。⑤心理護理：患者多伴有不同程度的恐懼、焦慮等負面情緒， 對此， 護理人員應加強與患者之間的溝通， 了解患者的心理狀態和內心需求， 多鼓勵患者， 增強患者戰勝疾病的信心， 積極主動配合治療， 提高治療效果。⑥飲食護理：患者易發生惡心、嘔吐、厭食及腹痛等胃腸道反應， 護理人員應指導患者頭部偏向一側， 避免誤吸， 必要時給予禁食。術后應以流質、半流質飲食為主， 盡量多飲水。若患者出現發熱癥狀， 可進行物理降溫或藥物治療。

1. 3 觀察指標及評價標準 分析比較兩組患者的護理滿意度和并發癥發生率。采用調查問卷的形式對護理滿意度進行統計， 分為非常滿意、一般滿意和不滿意， 滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組非常滿意34例， 一般滿意24例， 不滿意2例， 滿意度為96.7%；對照組非常滿意29例， 一般滿意21例， 不滿意10例， 滿意度為83.3%；兩組滿意度比較差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后， 觀察組局部出血1例， 低血壓2例， 并發癥發生率為5.0%；對照組局部出血2例， 血腫5例， 低血壓3例， 并發癥發生率為16.7%；兩組并發癥發生率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著醫療技術的不斷提高和心臟介入手術的飛速發展， 心臟介入護理也顯得愈加重要。心臟介入圍手術期護理具有特殊性， 需制訂并健全各項規章制度， 并結合護理經驗教訓， 嚴格遵守各項規范操作規程[3]。本實驗從導室管理、護理人員管理、患者護理、藥物管理、心理護理和飲食護理等方面開展了一系列的護理安全管理措施， 從而有效地提高了護理質量， 數據表明， 觀察組護理滿意度和并發癥發生率顯著優于對照組（P<0.05）， 這說明護理安全管理應用于心臟介入圍手術期護理效果良好。

丁嬌娜等[4]對78例心臟介入手術患者進行了研究， 結果顯示， 護理安全管理組患者的護理滿意度及并發癥發生率均顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 這與本實驗研究結果相符合。

綜上所述， 護理安全管理對心臟介入圍手術期患者應用效果良好， 可有效提高護理滿意度， 降低并發癥的發生， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1]張麗華.心臟介入圍手術期對護理安全管理的應用分析.中國醫藥指南， 2013， 11（29）：237-238.

[2]張玉玲.心臟介入術后生存質量的影響因素及護理對策.中國醫藥指南， 2013， 11（9）：318-319.

[3]趙良平， 左玉蘭.心臟介入手術患者的心理護理體會.世界最新醫學信息文摘， 2015， 15（57）：212.

[4]丁嬌娜， 李滔濤.探討護理安全管理在心臟介入圍手術期的應用價值.中國繼續醫學教育， 2015， 7（17）：260-261.

[收稿日期：2015-12-28]