簡析護理安全管理及風險防范策略

彭曉敏

[摘要]護理工作是保證患者生命安全，提高患者治療效果，改善預后質量的關鍵措施。因此，加強護理工作安全管理，積極防范護理風險，是護理工作實施前的重點解決問題。護理安全是患者接受護理期間，未發生法律及法定規章制度以外的損害、障礙、死亡等。通過加強護理安全管理，實施風險防范措施，對提高護理工作安全性起到顯著促進意義。

[關鍵詞]護理安全管理；風險；防范策略

醫療護理行業是高風險行業，現今人們的法律意識不斷增強，維權觀念不斷加深，對自身的健康安全提出了更高要求，若出現異常情況，對醫院造成無法估量的損失。護理安全管理是加強患者護理全過程中管理措施，針對護理工作中的風險問題采取必要的防范策略，對減少醫療糾紛，維護護患和諧起到顯著促進意義。

1.影響護理安全因素

1.1管理層因素

1.1.1缺乏完善的管理制度

目前醫院普遍問題則是缺乏健全的管理制度，執行力度不夠，管理措施不到位，部分醫院建立一系列規章制度，但缺乏健全管理組織監督，使規章制度可有可無。

1.1.2缺乏監控力度

上級領導對潛在危險因素缺乏預見性，未全面分析和總結護理工作中的問題，使得日常護理工作中，護士無章可循，隨意性大。

1.1.3人力資源配置不合理

部分醫院護理人員缺編，無法滿足護理日?；竟ぷ?，給患者帶來不安全隱患。

1.1.4未重視護士教育培訓工作

部分醫院領導只重視護士工作，未重視護士的在職培訓，對護士業務培訓工作不足，職業道德教育薄弱等。

1.2護士個體因素

1.2.1缺乏高度的護理安全意識和法律意識

護士在校未接受足夠的法律知識教育，單是重視解決患者健康問題，而護士潛在法律問題。治療操作前，未履行告知義務。不能及時發現患者病情變化從而解決，造成患者及家屬的不信任，誘發醫療糾紛。

1.2.2綜合知識水平有待提高

護士資歷淺，學歷較低，護理經驗不夠，住院患者多會牽涉到許多專業性醫療問題，護士很難準確護理。在患者溝通交流工作中，未掌握人文科學和社會科學等知識，無法滿足患者的心理和精神需求。

1.2.3新護理人員缺乏臨床護理經驗

新來護士崗前培訓時間短，還未來得及認識臨床護理工作，尤其是一些護士?？浦R薄弱，專業技能操作生疏，在臨床護理工作中易發生護理差錯，發生不安全隱患。

1.2.4護理記錄書寫和管理不規范

護理記錄中客觀資料少，甚至簡單，記錄與醫生記錄不一致?；蛑挥涗浻^察到病情或執行的各種治療護理，但對事后補充缺乏記錄病情變化記錄不及時或漏記，出現估計等情況；當發生糾紛時，拿不出真實可靠證據。

1.2.5交接班不認真

未認真交接臥床或翻身患者的皮膚狀態，夜間交班時不到床頭交接班，不知曉患者病情變化，交接班后未按照護理等級巡視，導致病情觀察時太大意，未能及時發現病情變化，對病情發展缺乏預見性，導致延誤搶救時機，出現嚴重后果。

1.2.6未嚴格執行三查七對

當患者收治較多時，無法貫徹落實三查七對，如抄錯醫囑，漏抄醫囑等，在有疑問時未能及時請示報告，在注射、發藥中張冠李戴，給錯藥或未按時發藥。

1.3患者因素

（1）部分患者對疾病缺乏正確認識，或心理承受力較低，易產生不理解、焦慮等情緒，依從性、配合力差，拒絕安排治療等。

（2）患者因教育程度不同，素質較低等，對護士做出不尊重等行為，導致發生糾紛等現象。

2.加強護理安全管理風險防范措施

2.1建立健全護理安全管理制度，并貫徹落實

規范和完善護理安全管理制度，如分級護理制度、各項操作規程、交接班制度等，并要在長期臨床經驗中總結而來。護理人員的各種行為都必須在各種制度的監控之下，人人平等。尤其是護士長，應以身作則，起到表率作用。嚴格要求新入科護士，規范化各種行為，遵守制度。加強護士責任意識，反復學習各種護理操作規程，制定護理應急預案等。知曉并經常學習《醫療事故處理條例》，增強安全意識。

2.2增強護士法制觀念

加強護士法制教育，增強護士的法律意識和法制觀念。定期開展法律法規的相關講座和學習，要求護士遵守法紀；同時提高自身的安全管理意識，以此降低護理安全隱患。

2.3加強護患溝通

樹立以人為本的服務理念，尊重、體貼患者，給患者帶來溫暖，樹立自身職業神圣感，促進護患溝通，及時解決其間存在的問題并有效解決。

2.4增強護理人員綜合素質

新護士必須擁有護士執業資格證，跟班超過1年，經考核后，專業理論、機能操作合格后才可上崗獨立工作。鼓勵護士多參加業務培訓活動，使自身理論和操作能夠緊貼時代發展。

2.5合理應用人力資源

合理推行彈性排班，根據不同時間、護理量需求，及時補充和調配護士，保證一線護理工作有序運轉，以免護理質量降低。

2.6規范護理記錄的書寫和管理

護士應重視護理記錄，統一護理記錄格式?；颊呷朐呵皯⒅乜陀^資料的書寫，危重患者應全面、真實、準確、科學記錄，若護理記錄和醫生記錄不相符，應主動找醫生核實，及時發現問題。

3.總結

在護理安全管理中，應樹立質量觀念，注重護理環節的質量控制，加強細節管理。成立護理質量監控組，全面檢查和總結護理質量，及時發現安全隱患，并立即處理，以此減輕護理風險，提高護理質量。