公立醫院固定資產管理經驗介紹

[摘 要]對于公立醫院的生存和發展，固定資產是非常重要的基礎，要科學管理，制定完善的方案，將資產的利用率最大限度地發揮出來，促使公立醫院的市場競爭力得到增強，推動公立醫院的健康發展。文章主要介紹了一些公立醫院固定資產管理經驗，希望能夠提供一些有價值的參考意見。

[關鍵詞]公立醫院；固定資產；管理經驗

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2016.24.150

固定資產作為一項重要的經濟指標，能夠對公立醫院規模、醫療水平及運營平穩性做出有效判斷，保障了醫療活動及科研活動的開展。通過科學規范的管理固定資產，促使資產保值增值得到實現，公立醫院核心競爭力得到提升。但是現階段公立醫院固定資產管理中，還存在著諸多的問題，需要及時采取相應的對策，促進醫院的可持續發展。

1 公立醫院固定資產概念

我國于2012年開始實施新《醫院財務制度》，界定了公立醫院固定資產的定義和概念，促使人們更加透徹地理解固定資產內容，結合相關規定，順利執行醫院固定資產管理工作。從市級醫院角度來講，房屋建筑、專業設備、一般設備等都屬于固定資產的范疇。

2 現階段公立醫院固定資產管理中存在的問題

2.1 管理意識較為淡薄

研究發現，很多醫院的固定資產由財務部門來監管，財務人員兼職開展固定資產管理工作，沒有設立專門的管理部門。但是相較于其他行業來講，醫院具有較大的差異性，因為除房屋建筑外，醫療設備是主要的固定資產，具有較高的技術含金量和較快的技術更新速度，財務人員無法抽出精力來深入調查市場行情，影響到管理效果的提升。

2.2 管理流程需要規范

沒有均衡配置固定資產，可行性研究等工作沒有徹底開展。醫院部門管理往往比較盲目的管理醫療設備，特別是在采購醫療設備方面，為了應對競爭壓力，促使市場份額得到增加，會引入大量設備，但是卻沒有較高的使用率，且無法獲得相應的投資回報。相較于二級醫院，三級醫院就有更多的財政資金撥款，醫療設施比較豐富，但是二級醫院卻缺乏這些設施。沒有將資產共享平臺構建于醫院之間，無法自由流通閑余資產，降低了資產整合率，資產的價值得不到充分發揮。其次，沒有嚴格依據相應流程來調撥、報廢及清查固定資產。因為部門利益的限制，無法在各個科室之間有效流動資產，降低了存量資產的整合利用率。沒有嚴格依據相應的程序來分析鑒定醫院瀕臨淘汰的固定資產，導致隨意報廢部分資產。

2.3 管理模式比較落后

首先，設計的固定資產網絡管理軟件，沒有強大性能，統計需求雖然能夠滿足，但是無法充分考慮管理整體流程，那么資產管理整體要求也得不到滿足。從一定角度來講，固定資產管理系統是互相獨立的，部分情況下無法有效銜接醫院整體管理系統，這樣就無法提升醫院整體管理水平，醫院也無法對固定資產的增減變化、使用消耗等情況有效把握，制約到醫院的長遠發展。

2.4 績效考核和激勵機制不健全

部分醫院在固定資產績效考評和管理方面，沒有有機掛鉤于相關部門及人員切身利益，沒有構建完善的激勵約束機制，這樣隨意性管理固定資產，醫院經濟效益得不到有效提升，資產管理人員的積極性也得不到充分激發，甚至還會流失掉大量的國有資產。

3 公立醫院固定資產管理的對策

3.1 構建和完善固定資產管理制度

在新的醫院財務制度體系中，明確規定了固定資產的界定、購置以及折舊方法等，依據這些內容，促使公立醫院能夠更加科學的制定固定資產管理制度。要對固定資產總賬、明細賬以及實物管理賬等科學構建與完善，將固定資產卡片構建起來，統一編號和分類管理，合理劃分固定資產管理責任，落實到相應的使用科室，嚴格落實制度。要統一科室內的卡和物，統一管理部門與科室賬卡。

3.2 規范操作流程

通過大量的實踐研究表明，開展規范化管理，可以促使財務風險得到降低，資產利用效益得到提升，要科學規范固定資產管理各個環節，嚴格監督。首先，對固定資金來源及占用計劃正確編制，對固定資產采購環節嚴格把關。配置過程中，醫院領導需要將醫療規模、資金積累及業務發展情況等因素充分納入考慮范圍，緊密結合實際情況，對一年設備實際需求量科學制定，避免有重復采購等不良問題出現。在采購一些大型醫療設備之前，相關工作人員需要積極調研市場，分析其綜合效益，將可行性分析報告編織出來，然后交流討論，方可對相應的儀器設備進行購置，實現實用性、經濟性以及先進性等目標。其次，做好醫療設備日常使用和維護工作，促使使用效率得到顯著提升。使用過程中，要定期盤點資產，統一賬實，定期開展維修保養工作，且完善資產出租、擔保等制度體系。對于各種大型設備，需要將專業維護保養人員配備齊全，通過上崗培訓，提升儀器設備的維修保養水平，將存在的故障問題及時排除，促使設備使用壽命得到延長，維修費用得到節約，經濟效益得到提升。最后，要對固定資產報廢處置過程嚴格控制，將固定資產報廢處置程序給嚴格制定出來，使用部門需要借助于書面報告將使用情況及新舊程度等仔細說明，然后向資產管理部門及財務部門報告。之后財務部門對其使用年限進行審核，向資產管理部門反饋；技術人員開展論證處理，對報廢資產的殘值科學估計，出具報告，由國資委審批。

3.3 有效結合資產管理與單位和個人利益

相關的國家主管部門需要有機聯系公立醫院負責人的績效考評和醫院資產管理狀況，促使醫院負責人能夠積極主動的管理固定資產。同時，將績效考核模式科學實施于醫院內部，各個科室負責人全面負責本科室醫療設備日常維護管理工作，要有機結合科室年度績效和固定資產管理成效，促使科室負責人的責任心得到加強。

3.4 加強內部審計

定期組織專業人員審計醫院固定資產，研究是否充分利用了固定資產以及是否存在著資產流失問題，避免有保管不善、非法挪用以及賬務不符等情況出現于固定資產管理中。通過內部審計的開展，能夠及時處理存在的各種問題，促使固定資產管理內控制度得到有機完善。

4 構建醫院固定資產管理新模式

4.1 產權管理一體化

產權登記管理、資產配置、評估以及監督等都屬于國有資產產權管理的內容。要結合公立醫院實際情況，將產權關系理清，促使資產安全性與完整性得到保證，資產配置得到優化，資產使用效益得到提升。醫院要將管理組織和辦事機構統一設立起來，全過程控制固定資產。避免由多部門來分管固定資產產權管理，否則可能會影響到管理效果，要將產權一體化管理實施下去，促使國有資產安全增效的目的得到有效實現。

4.2 資產管理信息化

隨著時代的發展，如今醫院的固定資產越來越多，為了更加科學高效地管理固定資產，就需要積極運用現代信息技術手段。通過資產管理信息化建設，能夠層次化、集中化管理醫院固定資產，促使流程得到簡化，資產管理效率得到提升，管理成本也可以得到有效降低。借助于資產管理信息化建設，資產配置分布得到優化，資產安全得到保證?？傊?，資產管理信息化是借助于信息化手段，依據規范化管理，更加高效的運用資產。

4.3 經營管理精細化

首先要實現管理責任的精細化，通過日常管理來管理各個使用部門以及固定資產的各個環節，包括使用、維護、保管等；積極貫徹歸口管理、分級負責原則，財務部門管理固定資產價值，及時反映其增減變動情況。資產管理部門則主要是開展技術管理及動態管理工作，將實物管理模式實施下去，及時檢修及保養固定資產。其次要實現使用管理精細化，樹立全過程全方位的固定資產管理理念，在資產管理中，資產使用者需要積極參與其中，有機結合資產管理和其他各項管理工作，落實各項固定資產使用管理制度；同時，對固定資產動態管理模式進行完善，構建固定資產卡片，通過檢查和確認，粘貼設備標簽。

5 結 論

綜上所述，進入新時期之后，對公立醫院固定資產管理提出了更高的要求，需要積極完善，采取一系列的改革措施，促使公立醫院資產管理水平得到提高，促進公立醫院的改革和發展。醫院相關領導人員要從思想上認識到固定資產管理的重要性，大力提升固定資產使用效益，促進醫院的健康發展。

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[作者簡介]趙玲（1974—），女，本科，會計師，江陰市人民醫院。研究方向：財務管理。