新型農村合作醫療發展策略分析

盧迎

摘要：去年五月開始，福建省衛生計生委發布了《福建省新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法（試行）》，這標志著福建省新型合作醫療工作邁入了新的階段。新型農村合作醫療的有效實施，為農民看病提供了便捷，是農村健康的保障基礎?，F階段，新型農村合作醫療事業還處于發展期，在部分環節上還需要進一步完善?；诖?，本文對新型農村合作醫療進行了綜合性闡述，并提出了相關發展策略，以供參考。

關鍵詞：新型農村；合作醫療；發展策略

中圖分類號：R197.62 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）012-0000-01

一、合作醫療概述

在社會主義現代化建設過程中，農村醫療保障問題一直被社會各界所關注?！翱床‰y、看病貴”是農村醫療發展過程中最大的限制因素[1]。然而，隨著新型農村合作醫療的普及與發展，很大程度上緩解了上述問題，為農民看病提供了基礎。新型農村合作醫療制度是由政府引導、組織，多方籌資，并以農民自愿參與為原則的農民醫療保障制度。其本質目標是通過農民群眾互幫互助，以抵御疾病風險。在新農村合作醫療實施過程中，政府通過加強宣傳組織工作，讓農民對合作醫療的優勢充分了解，以提升農民參合率。當然，新型農村合作醫療其首要原則為“自愿參與”，農民群眾完全可根據自身實際情況決定是否參與到農村合作醫療當中，選擇權完全交給農民自己?？傊?，新型農村合作醫療已經成為了當前社會保障體系中的重要構成部分，為農民健康發展提供了保障，應給予重視。

二、新型農村合作醫療特點分析

新型農村合作醫療是傳統農村合作醫療的完善與延伸，它既借鑒了傳統合作醫療的成功經驗，又在其基礎上有所創新，并表現了一定特征，具體如下[2]：（1）籌資渠道多元化。與傳統農村合作醫療相比，新型農村合作醫療在籌資渠道方面體現了多元化特征。傳統合作醫療籌資主要是以個人投資為主，而新型農村合作醫療則將集體扶持、個人繳費與政府資助充分結合起來，有效擴充了籌資渠道，為合作醫療實施及發展提供了基礎。同時，隨著新型農村合作醫療的關注度及重視程度愈來愈高，政府與集體組織也加大了投資力度，保證了資金的持續性支持，讓農民長久看病的問題得到了緩解。（2）政府承擔責任有所增加。傳統農村合作醫療主要是農民自發組織的，其籌資責任由集體或個人承擔。然而，新型農村合作醫療中明確指明了政府所承擔的責任與義務，無論是資金資助、監督管理，還是制度構建、宣傳推廣均由政府負責。通過政府調控、引導，為新型農村合作醫療發展提供了根本性的支持。在新型農村合作醫療運營過程中，政府發揮了絕對性的主導作用，在其作用下，讓醫療基金變得更加透明化、制度化，并通過政策扶持，為農民看病提供了良好的環境支持。（3）監督工作更加透明化。新型農村合作醫療工作開展過程中強調了監督工作的重要性，要求把監管權、知情權賦予農民群眾。對于農村合作醫療而言，農民群眾才是其構成主體與核心，是最為重要的參與者與受益者，他們完全有權對醫療基金去向充分了解。地方政府通過成立農村醫療協調小組，并配合鄉鎮機構充分落實相關監督工作，讓醫療資金落到實處。同時，地方財政部門及審計部門會定期或不定期地將醫療基金使用情況、用藥情況、補助方式等公開展示，以增加新型農村醫療工作的透明度，使其能夠真正取信于民、服務于民?？傊?，通過落實相關監督工作為新型農村合作醫療發展創造了一個公平、公正、公開的環境，為其持續發展提供了重要保障。

三、促進新型農村合作醫療發展的相關策略

盡管新型農村合作醫療近年來發展較快，并取得了一定成果，但在部分環節上依然存在改進空間，具體如下。

1.加強合作醫療機制建設

合作醫療機制在新型農村合作醫療工作開展過程中發揮了導向性作用，為促進新型農村合作醫療深入發展，必然要加強合作醫療機制建設，通過完善相關機制，為新型農村合作醫療指明發展方向。在加強合作醫療機制建設的過程中，應遵循公平與效率相統一、權力與義務相平等、收支平衡等原則，以保證合作醫療機制充分發揮作用。通過建立多層次的農村醫療保障制度體系，以適應各類發展需求。例如，可先建立分階段農村醫療保障體系，再逐漸過渡至城鎮一體化的全民醫療保障體系，以實現農村醫療與城市醫療相互融合，讓農村醫療與城市醫療同步發展。另外，需要將農村合作醫療制度與農村醫療救助制度結合起來，為部分困難農民或弱勢群體提供幫助，讓更多農民享受到農村合作醫療服務。

2.完善合作醫療服務

在新型農村合作醫療發展期間，服務質量優化與制度建設必須同步進行，才能讓相關工作充分發揮作用。但從當前現狀來看，服務質量較制度還存在著一定的滯后性。對此，可通過加強機構人員素質培養、加大醫療設備投資、轉變服務理念及模式等措施，進一步提升合作醫療服務質量。與此同時，還應該完善合作醫療信息化平臺建設，由此來提升服務工作效率，讓農民群眾能夠第一時間準確掌握合作醫療動態情況。利用合作醫療信息平臺還能促進互動工作順利開展，這對農民醫療電子信息檔案建設也具有促進作用，應給予密切關注。

3.重視合作醫療宣傳工作

宣傳工作也是新型農村合作醫療建設過程中的重要環節，通過加強相關宣傳工作，可提升農民參與的積極性。首先，應將相關政策文件、通知以農民熟悉的方式公示出來，以實現政策大眾化，加強農民群眾對新型合作醫療的接觸與了解，獲取其認可。其次，在宣傳過程中，應做到實事求是，將合作醫療最根本、最真實的一面傳遞給農民群眾，以獲取其信任。再者，要加強農民群眾思想文化素質建設，轉變其傳統思想與觀念，以降低合作醫療過程中存在的潛性道德風險。通過落實宣傳工作，讓更多的農民參與至合作醫療當中，讓合作醫療充分發揮作用。

四、結語

新型農村合作醫療工作是一項長期性、綜合性、系統性的工作，除了需要政策支持外，還要做好農民群眾動員工作，促使其認可、信任合作醫療，讓更多的農民參與到合作醫療當中，以提升合作醫療的覆蓋面，從本質上解決農民看病難的問題。

參考文獻：

[1]程毅.城鎮化進程中的新型農村合作醫療制度可持續發展研究[J].福建論壇（人文社會科學版），2015（02）：178-183.

[2]蔡濱，柏雪，張瑩，王俊華.新型農村合作醫療制度的變遷與發展[J].中國初級衛生保健，2011（08）：19-23.