喜炎平治療ICU重癥肺部感染臨床研究

王毅

【摘要】 目的 分析在重癥監護室（ICU）重癥肺部感染患者中使用喜炎平進行治療的臨床效果。方法 94例ICU的重癥肺部感染患者， 隨機分為干預組和常規組， 各47例。常規組使用西醫治療；干預組在常規組基礎上使用喜炎平進行治療。觀察兩組臨床效果及臨床相關指標等情況。結果 干預組治療后的白細胞（WBC）總數與常規組相比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 干預組治療后的氧飽和度（SaO2）、動脈二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈氧分壓（PaO2）與常規組相比， 差異均有統計學意義（P<0.05）。干預組總有效率顯著優于常規組（P<0.05）。結論 在ICU重癥肺部感染患者中使用中醫聯合西醫的方法進行治療， 患者治愈率顯示較高， 肺部相關指標的恢復情況較好， 在臨床上應積極運用。

【關鍵詞】 喜炎平；重癥監護室；重癥肺部感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.102

在醫院ICU住院的患者病情一般都比較重， 很多患者都伴發肺炎甚至是重癥肺炎[1]， 導致該種現象的原因主要是患者自身的免疫機能比較差和患者肺部由于分泌物的增多而導致的通氣不足使得病原體滋生[2]。ICU患者伴發肺炎的發生導致了患者的高死亡率， 所以在臨床上對伴發重癥肺炎的ICU患者應進行積極有效的治療， 在本研究中分析探討在ICU重癥肺部感染患者中使用喜炎平進行治療的臨床效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年1月～2016年1月就診于本院ICU的94例重癥肺部感染患者， 其中男45例， 女49例， 年齡65～88歲， 平均年齡（58.33±10.76）歲。根據治療措施的不同隨機分為干預組和常規組， 各47例。

1. 2 方法 常規組使用西醫方法進行治療。選擇敏感度較高及療效較好的抗生素進行治療；針對患者的病情， 進行吸氧、解痙、平喘、抗休克、化痰、止咳、營養支持等對癥治療， 并對患者存在的并發癥進行治療。干預組在常規組治療基礎上輔以喜炎平治療。喜炎平100 mg/次， 2次/d， 肌內注射；并對患者的生命體征進行密切的觀察， 肺部指標情況進行記錄。

1. 3 療效判定標準[3] 治愈：患者的臨床癥狀及體征全部消失， 輔助影像學檢查結果顯示肺部恢復完全正常， 聽診肺部啰音消失；好轉：臨床癥狀及體征部分消失， 輔助影像學檢查結果顯示肺部恢復基本正常， 聽診肺部啰音減少；無效：患者的臨床癥狀及體征均沒有好轉的跡象， 患者病情有惡化趨勢?？傆行?（治愈+好轉）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 治療后， 兩組WBC總數比較差異無統計學意義（P>0.05）， 干預組的SaO2、PaCO2、PaO2與常規組比較， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 常規組臨床總有效率為74.47%， 干預組為89.36%， 干預組總有效率顯著優于常規組（P<0.05）。見表2。

3 討論

在祖國醫學中， 肺炎的發生主要是由于中氣不足、外邪入侵、熱毒內盛、氣陰兩虛等所導致的， 肺炎嚴重威脅患者的生命健康[4]。在ICU患者中伴發重癥肺炎多有存在， 也是導致患者死亡比較常見的原因， 因此， 使用積極有效的方法治療患者顯得尤為重要。在本研究中分析探討在ICU重癥肺部感染患者中使用喜炎平進行治療的臨床效果。結果顯示：干預組治療后的WBC總數與常規組相比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 干預組治療后的SaO2、PaCO2、PaO2與常規組相比， 差異均有統計學意義（P<0.05）。干預組臨床總有效率顯著優于常規組（P<0.05）。

本研究中采取喜炎平對ICU重癥肺部感染患者進行治療， 顯示了較好的臨床效果， 其中喜炎平注射液在治療中發揮了清熱化痰、強身固本的作用， 使得患者的炎癥反應得以減輕， 呼吸道變得通暢， 進而使得患者的肺功能得到改善。另外， 喜炎平注射液還具有抗病毒[對腺病毒Ⅲ（ADV3）、流感病毒甲Ⅰ、流感病毒甲Ⅱ、流感減毒甲Ⅲ、呼吸道道合胞病毒（RSV）等（體外試驗）有滅活作用]、抗菌（對革蘭陽性及陰性細菌包括致病性大腸桿菌、傷寒桿菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、對金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、痢疾桿菌等細菌均有明顯的殺菌和抑菌作用）、解熱消炎（對多種內毒素、肺炎球菌、溶血性鏈球菌的發熱有解熱作用）、鎮咳、增強機體免疫等作用， 在ICU重癥肺部感染患者中應用顯示效果較好。

綜上所述， 在ICU重癥肺部感染患者中使用中醫聯合西醫的方法進行治療臨床效果顯著， 患者的肺功能及相應指標恢復較快， 并且具有很好的安全性， 在臨床應積極的使用。

參考文獻

[1] 彭健， 王婭楠.楊志旭教授中醫治療重癥肺部感染患者發熱經驗總結.中國中醫急癥， 2014， 23（1）：73-75.

[2] 周捷， 房彬. 1 例重癥肺部感染患者臨床用藥分析.醫藥前沿， 2013（30）：104-105.

[3] 柳勛法， 鐘源波， 劉莉， 等.中藥療法治療180 例ICU 重癥肺部感染臨床療效觀察.臨床肺科雜志， 2013， 18（12）：2201-2202.

[4] 梁晉普， 寇蘭俊， 王亞紅， 等.補中益氣法治療老年性肺部感染臨床體會.中國中醫急癥， 2013， 22（7）：1248-1249.

[收稿日期：2016-02-16]