標準護理流程對神經外科患者術后頑固性呃逆發生的控制作用

田園園

【摘要】 目的 分析標準護理流程對神經外科患者術后頑固性呃逆發生的控制作用。方法 60例神經外科術后頑固性呃逆患者， 依據護理方法不同分為研究組和對照組， 各30例。對照組患者應用常規護理干預， 研究組患者采取標準護理流程干預， 對比兩組患者護理療效。結果 研究組顯效20例， 有效8例， 無效2例， 護理總有效率為93.3%；對照組顯效14例， 有效7例， 無效9例， 護理總有效率 70.0%；兩組總有效率比較差異有統計學意義 （P<0.05）。結論 臨床神經外科患者在術后頑固性呃逆護理干預中， 對其應用標準護理流程干預， 可有效控制患者術后頑固性呃逆發生， 臨床護理療效好， 對患者臨床恢復發揮積極影響， 可在臨床應用推廣。

【關鍵詞】 術后頑固性呃逆；標準護理流程；神經外科

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.174

據相關醫學文獻報道[1]， 針對臨床神經外科患者術后頑固性呃逆， 應該采用有效地護理干預， 不僅可改善患者癥狀， 還可提升控制術后頑固性呃逆發生的作用。本研究主要對近年醫院收治的 60例神經外科術后頑固性呃逆患者， 評價臨床采取標準護理流程對神經外科患者術后頑固性呃逆發生的控制作用?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 針對醫院 2013年1月～2015年9月收治的60例神經外科術后頑固性呃逆患者， 均符合臨床脊柱后路手術治療標準[2]。依據護理方法不同分為研究組和對照組， 各30例。研究組男15例、女15例， 年齡50～85歲、平均年齡（68.5±10.3）歲；對照組男15例、女15例， 年齡50～80歲、平均年齡（66.5±10.3）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者應用鹽酸哌甲酯常規治療， 肌內注射；并給予常規護理干預， 使患者在安靜病房中休息， 為患者降解藥物使用方法， 對其進行健康飲食指導以提升護理效率。研究組患者采取標準護理流程干預， 對患者運用標準護理流程干預：①在一般護理中， 使患者在溫度適宜的病室環境中， 并使患者保持床頭抬高30°， 保持臥位， 同時做好飲食護理與宣教。②患者取仰臥位， 護理人員可囑患者全身放松， 伸出舌頭， 用生理鹽水濕紗布包裹患者舌苔前1/3位置， 以水平方向外牽拉， 并可指導患者呼出氣體， 盡量延長呼氣時間， 直至患者呃逆癥狀緩解；在標準護理流程干預中， 當牽舌護理無效時， 可進行中醫中藥治療， 盡量減少患者藥物用量， 降低藥物副作用對患者健康的影響。

1. 3 評定標準 依據《中藥新藥臨床研究指導原則 （試行）》中相關內容， 比較分析兩組患者的臨床護理療效， 顯效：在護理治療72 h內， 癥狀評分減少>6分， 呃逆完全終止， 1周內患者病情無復發；有效：患者能耐受呃逆癥狀， 不影響患者進食， 護理治療72 h內患者癥狀評分減少 3分；無效：治療72 h內患者癥狀評分無改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率 （%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

研究組顯效20例， 有效8例， 無效2例， 護理總有效率為93.3%；對照組顯效14例， 有效7例， 無效9例， 護理總有效率 70.0%；兩組總有效率比較差異有統計學意義 （P<0.05）。

3 討論

研究指出， 對于神經外科術后頑固性呃逆患者中， 采取標準護理流程干預具有積極的影響， 可以發揮控制術后頑固性呃逆發生的作用[3]。

在臨床神經外科術后頑固性呃逆患者護理中， 應用標準護理流程干預， 可以降低護理中不良情況的發生， 較常規護理發揮積極療效[4]。在治療神經外科術后頑固性呃逆治療中， 常規護理中應用鹽酸哌甲酯治療， 其屬于丙胺類藥物[5-12]， 鹽酸哌甲酯可使患者產生輕度欣快感， 但是在臨床中長期反復使用， 可使患者產生藥物耐受性， 不利于患者健康恢復。對患者運用標準護理流程， 能夠控制臨精神類藥物的用量， 加大中醫重要治療， 改善患者病癥， 提升患者護理滿意度。本研究結果顯示， 研究組患者臨床護理總有效率為93.3%， 高于對照組的70.0%， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 針對臨床中神經外科術后頑固性呃逆患者， 應用標準護理流程干預， 可控制術后患者頑固性呃逆的發生， 臨床護理效果好， 提升護理滿意度， 值得在實際中推廣。

參考文獻

[1] 任琳， 殷志雯. 標準護理流程在神經外科患者手術后頑固性呃逆的應用. 護士進修雜志， 2014（23）：2184-2185.

[2] 潘佩嬋， 李玖利， 黃金珍， 等. 耳穴貼壓加穴位注射治療頑固性呃逆的護理研究. 中醫臨床研究， 2015， 7（2）：136-137， 139.

[3] 王燕萍. 穴位按壓加耳穴貼壓治療腦卒中后頑固性呃逆28例. 中國中醫藥現代遠程教育， 2011， 9（13）：43.

[4] 朱秀芝， 陳囡囡， 馬靜， 等. 腦出血合并頑固性膈肌痙攣的治療及護理. 中國基層醫藥， 2011， 18（10）：1434-1435.

[5] 楊洪玲， 胡新娥， 劉桂梅. 重度顱腦損傷病人呃逆的臨床觀察與護理. 中外健康文摘， 2010， 7（7）：1-12.

[6] 趙艷. 標準護理流程在神經外科患者手術后頑固性呃逆的應用. 東方食療與保健， 2015（8）：59.

[7] 任琳， 黃翔， 殷志雯， 等. 牽舌法對控制神經外科患者術后頑固性呃逆的效果評價. 護理學雜志， 2015， 30（7）：34-35.

[8] 王春楊， 邵國興， 楊力軍， 等. 腦卒中后頑固性呃逆的康復治療探討. 中國臨床康復， 2003， 7（25）：3509-3510.

[9] 王全鳳. 阿托品、愛茂爾內關穴封閉治療術后頑固性呃逆. 中華護理雜志， 1986（5）：39.

[10] 潘佩嬋， 李玖利， 黃金珍. 耳穴貼壓加穴位注射治療頑固性呃逆的護理研究. 中醫臨床研究， 2015（2）：136-137.

[11] 王長喜， 艾紅娟， 郭明. 7例心臟介入治療術后頑固性呃逆的處理. 浙江醫學， 2005， 27（6）：427-427.

[12] 梁敬福， 葉學可， 林功單. 針刺治療外科手術后頑固性呃逆3例報告. 福建醫藥雜志， 2000， 22（3）：59.

[收稿日期：2016-01-27]