優質護理用于順產產婦第四產程產后出血護理的效果觀察

韓少柳

【摘要】 目的 探究優質護理用于順產產婦第四產程產后出血護理的效果。方法 96例順產產婦， 隨機分成觀察組和對照組， 各48例。觀察組產婦實行優質護理干預， 對照組產婦應用常規護理干預， 比較兩組的護理效果。結果 觀察組第四產程產后出血率為4.17%， 對照組為20.83%， 觀察組第四產程產后出血率明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 第四產程產婦給予優質護理干預， 能有效的減少產后的出血率， 值得臨床廣泛使用。

【關鍵詞】 優質護理；順產產婦；第四產程；產后出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.179

產后出血， 即為產婦完成生產后1 d內陰道出血量>500 ml。產婦胎盤分娩后1～2 d， 為產婦第四產程產后出血的高發期， 同時會提高產婦的死亡率。順產產婦產后出血， 屬于臨床護理的主要部分[1]。所以， 護理人員需為產婦制定針對性的護理方案， 進而促使產婦及早獲得康復， 提高產婦的護理滿意度。本研究優質護理用于順產產婦第四產程產后出血護理的效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年12月～2015年12月收治的 96例順產產婦作為研究對象， 隨機分成觀察組和對照組， 每組24例。觀察組年齡20～28歲， 平均年齡（24.5±3.6）歲；初產婦23例， 經產婦25例。對照組年齡22～30歲， 平均年齡（26.4±3.8）歲；初產婦38例， 經產婦10例。兩組一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組采用常規護理干預， 主要對產婦入院指導、實行飲食方面的護理， 叮囑產婦多食清淡的食物、禁食辛辣、刺激的食物。同時給予產婦出院指導。

1. 2. 2 觀察組給予優質護理干預， 護理措施如下。

1. 2. 2. 1 心理護理 為確保產婦保持樂觀、積極的心態， 護理人員應加強對產婦的心理疏導。以便其能消除不安、焦躁等心理和情緒， 配合醫護人員開展工作。護理人員應對產婦的基本資料進行了解， 并根據產婦的心理特點和性格特征開展心理護理， 從而保證溝通的實效性。告知產婦良好心態的重要性， 不但能夠及早獲得康復， 還能減少手術中的出血量， 進而幫助產婦樹立順利生產的自信。

1. 2. 2. 2 產婦出血評估 護理人員應對產婦出血的原因進行分析和評估， 如第四產程產后出血與宮縮乏力和胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能發生障礙等有直接的聯系。因此， 護理人員找到出血原因后， 做好針對性的護理， 并做好預防產后出血的措施。

1. 2. 2. 3 對產婦的病情實行嚴格的監測 護理人員需對第四產程產婦宮縮、膀胱排空狀況、會陰部切口、血壓和體溫、脈搏， 以及呼吸情況等， 實行密切的觀察， 并且做好產婦產后出血量、生理指標的記錄工作。以便發現異常情況， 能夠在第一時間上報醫生， 做好相關的處理工作。

1. 2. 2. 4 提供良好的產房環境 護理人員應為產婦提供安靜、舒適的產房環境， 同時做好產房溫度、濕度的控制工作， 進而保證產婦能在舒適的環境下， 及早恢復體力并加強機體免疫力。

1. 2. 2. 5 飲食護理 叮囑產婦多補充一些高蛋白、高維生素的食物， 并堅持少食多餐的原則進食， 充分保障產婦的營養情況。

1. 3 觀察指標及評定標準 通過血量測量紙墊于產婦的臀下位置， 以稱重的形式對產婦第四產程出血量進行嚴格的監測和記錄。第四產程產后出血的標準：產婦產后1 d內出血量>400 ml， 或胎兒分娩后1 d內出血量>500 ml的產婦。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組第四產程產后出血率為4.17%， 對照組為20.83%， 觀察組第四產程產后出血率明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組產婦第四產程出血情況比較[n（%）]

組別 例數 第四產程產后出血

觀察組 48 2（4.17）a

對照組 48 10（20.83）

注：與對照組比較， aP<0.05

3 討論

隨著人們生活質量的不斷提高， 其對于護理的質量也有著更高的要求。本次研究， 對順產產婦實行優質護理干預， 臨床效果較好。優質護理， 屬于醫療服務的主要部分， 其主張以人為本的理念， 開展護理工作。護理的過程， 能充分的體現尊重、關愛、理解[2]。并對護理人員的護理服務質量、服務態度有著較高的要求， 定期醫院方面會對護理人員實行培訓， 如溝通技巧、需要注意的事項等， 進而讓產婦感受到人文關懷， 積極配合治療和護理， 獲得最理想的臨床效果。所以， 當前優質護理被廣泛的應用于臨床方面， 并獲得醫護人員、產婦家屬的抑制認可[3-7]。

本次研究結果顯示， 觀察組第四產程產后出血率為4.17%， 對照組為20.83%， 觀察組第四產程產后出血率明顯少于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）?？梢?， 順產產婦實行優質護理， 能有效的控制第四產程產婦的出血情況， 幫助產婦安全、順利生產， 減少生產過程的不安全因素。

總之， 第四產程順產產婦應用優質護理模式， 能促使產婦及早恢復， 臨床效果較好， 值得臨床方面應用和推廣。

參考文獻

[1] 左紅艷. 優質護理用于順產產婦第四產程產后出血的效果評價. 大家健康（學術版）， 2014（10）：196.

[2] 陳雯. 順產產婦第四產程產后出血應用優質護理的效果評價. 現代養生， 2015（9）：55-56.

[3] 陸舜娜. 開展產后“一對一”優質護理對順產后第四產程降低產后出血及產后尿潴留的影響. 醫學理論與實踐， 2015（10）： 1382-1383.

[4] 劉蕊. 優質護理服務對高齡初產婦分娩的影響. 全科護理， 2015（9）：836-838.

[5] 汪菊林. 優質護理用于順產產婦第四產程產后出血的效果評價. 中外醫學研究， 2015， 13（30）：99-101.

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[7] 李桂青， 陳蘭， 賴少芳， 等. 優質護理用于順產產婦第四產程產后出血的效果評價. 臨床護理雜志， 2012（5）：15-17.

[收稿日期：2016-02-17]