中醫治療糖尿病周圍神經病變臨床療效觀察

林大紅　常素娟　何秀平

【摘要】 目的 觀察在對糖尿病周圍神經病變患者實施中醫治療的臨床療效。方法 68例糖尿病周圍神經病變患者， 按照入院順序不同分為觀察組和對照組， 各34例。分別給予中醫治療和常規西醫治療。比較兩組治療效果。結果 觀察組患者顯效18例， 好轉15例， 無效1例， 臨床治療總有效率為97.1%；對照組患者顯效14例， 好轉16例， 無效4例， 臨床治療總有效率為88.2%。觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 運用中醫治療為糖尿病周圍神經病變患者提供治療服務可以改善患者的臨床癥狀和體征， 促進患者更好的康復， 具有顯著的效果， 值得臨床推廣和運用。

【關鍵詞】 中醫治療；糖尿病周圍神經??；西醫治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.135

糖尿病周圍神經病變是臨床上較為常見的一種糖尿病合并癥， 有50%～70%的糖尿病患者會有這一合并癥的出現， 且這一疾病在發病早期并沒有較為明顯的變化， 給予及時、有效的治療可以促使患者恢復， 因此對這一疾病有效治療方法的分析是非常必要的[1]。本文選取本院在2014年9月～2015年9月收治的糖尿病周圍神經病變患者68例為研究對象， 觀察在對糖尿病周圍神經病變患者實施治療的過程中中醫治療的臨床療效， 并取得了顯著的效果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年9月～2015年9月收治的糖尿病周圍神經病變患者68例為研究對象， 其中男38例， 女30例， 年齡23～59歲， 平均年齡（39.5±5.3）歲， 病程6個月～15年， 平均病程（5.78±1.69）年。按照入院順序不同分為觀察組和對照組， 各34例。

1. 2 診斷標準 全部病例均符合WHO（1999年）糖尿病診斷標準：①1次或2次以上空腹血糖≥7.0 mmol/L；②1次或2次以上餐后2小時血糖≥11.1 mmol/L， 尿糖多為陽性， 大部分伴有消谷善饑、乏力、體重減輕等癥狀。

1. 3 方法 兩組患者給予相同的心理疏導、健康教育、意識控制以及適當運用等護理服務， 同時均采用胰島素泵進行強化治療， 將患者的血糖控制在正常的范圍內， 兩組患者的治療方法和措施如下。

1. 3. 1 觀察組 患者給予中醫治療， 治療方劑組成：牛膝10 g、黃芪30 g、延胡索10 g、當歸15 g、白芍15 g、地龍10 g、川芎10 g、生地黃20 g、西洋參15 g、桂枝15 g、山茱萸15 g、雞血藤10 g、威靈仙10 g、丹參10 g、炙甘草10 g， 用水煎服， 1劑/d， 分早晚2次服用， 100 ml/次， 連續治療1個月為1個療程。

1. 3. 2 對照組 患者給予西醫治療， 改善微循環以及西藥營養神經， 治療藥物包括甲鈷胺分散片、羥苯磺酸鈣、阿斯匹林等。

1. 4 療效評價標準 顯效：臨床癥狀和體征均消失或者基本消失；好轉：臨床癥狀和體征均得到了明顯的改善；無效：臨床癥狀和體征并沒有得到明顯的緩解， 甚至有加重的情況出現?？傆行?（顯效+好轉）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者顯效18例， 好轉15例， 無效1例， 臨床治療總有效率為97.1%；對照組患者顯效14例， 好轉16例， 無效4例， 臨床治療總有效率為88.2%。觀察組患者臨床治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病周圍神經病變在中醫上屬于“汗證”“痹證”“癰疸”以及“痿證”等范疇， 其主要是由于糖尿病久病入絡所導致的， 患者在臨床上可能出現困倦乏力、體質低下、體形消瘦、心悸以及二便失禁等臨床癥狀[2]。

在對糖尿病周圍神經病變患者實施治療的過程中， 中醫治療對牛膝、黃芪、延胡索、當歸、白芍、地龍、川芎、生地黃、西洋參、桂枝、山茱萸、雞血藤、威靈仙、丹參以及炙甘草等藥物的運用可以達到益氣養陰、祛痰理氣、溫陽行痹、通絡止痛、活血行氣、祛風除濕以及行痹通絡的功效， 更好的緩解患者的臨床癥狀， 具有較為顯著且理想的治療效果[3]。本次試驗研究中， 觀察組患者臨床治療總有效率優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 運用中醫治療糖尿病周圍神經病變患者， 可以改善患者的臨床癥狀和體征， 促進患者更好的康復， 具有顯著的效果， 值得臨床推廣和運用。

參考文獻

[1] 李林.中醫綜合療法辨治糖尿病周圍神經病變的臨床療效觀察.大家健康（下旬版）， 2016， 10（1）：36-37.

[2] 周卓寧， 劉鵬， 龐健麗， 等.低頻脈沖刺激穴位治療糖尿病周圍神經病變42例臨床觀察.中醫雜志， 2015， 56（1）：859-862.

[3] 陳伊， 劉松江， 秦潮， 等.中西醫結合療法對瘀血阻滯型糖尿病周圍神經病電生理的影響.中醫藥信息， 2015， 32（5）：104-105.

[收稿日期：2016-04-08]