PDCA循環方法在醫院感染控制管理工作中的應用

岳新麗 張新珂 馬翔

（鄭州市第九人民醫院 河南鄭州 450053）

PDCA循環方法在醫院感染控制管理工作中的應用

岳新麗 張新珂 馬翔

（鄭州市第九人民醫院 河南鄭州 450053）

目的：探討PDCA循環方法在醫院感染控制管理工作中的應用效果。方法：我院于2014年1月-2014年12月期間在醫院感染控制管理工作中采用PDCA循環方法；分別對比PDCA循環方法實行期間及實行前一年（2013年1月～2013年12月）我院院內感染發生情況及消毒滅菌物品的抽檢合格率。最后，分析PDCA循環方法在醫院感染控制管理工作中的應用效果。結果：干預后我院感染發生率、抗生素使用率、患者平均住院時間均顯著小于干預前；而干預后我院醫務人員手部、醫療器械物品表面、空氣抽檢合格率明顯大于干預前；且前后以上比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在醫院感染控制管理工作中采用PDCA循環方法可有效降低醫院感染的發生率，提高消毒滅菌物品抽檢合格率，避免住院患者發生某些感染性病發疾病，維護患者生命健康。因此，該方法值得臨床推廣應用。

PDCA循環方法 感染控制管理 應用效果

近年來,隨著醫療水平的不斷提高,各種治療手段的廣泛應用以及抗菌藥物的濫用,住院患者發生院內感染的幾率越來越高,嚴重影響了患者及醫護人員的生命安全。醫院感染控制管理工作一直都是醫院日常管理工作的重要組成部分,而且為提高控制管理工作效果,部分醫院嘗試使用PDCA循環方法并取得不錯效果。對此,文章結合我院工作實例探討了PDCA循環方法在醫院感染控制管理工作中的應用效果。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2013年1月～2013年12月以及2014年1月～2014年12月的住院病人感染情況以及消毒滅菌物品抽檢合格率情況等,對其進行回顧性分析,并比較兩年度資料的差異。

1.2 方法

PDCA循環方法又被稱為“戴明環”,是當前醫院感染控制管理工作中常用的方法之一。PDCA循環方法包括計劃（PLAN）、實施（DO）、檢查（CHECK）以及處理（ACTION）4個階段；在具體管理工作中,醫護人員依次進行以上4個階段,發現問題并解決問題,然后再次發現問題解決問題,從而不斷循環,直至工作結束。（1）計劃。在循環方法開展前,醫院需對本院感染控制管理工作狀況進行調查總結,找出日常管理工作的不足,并針對不足之處制定管理工作計劃。同時,在計劃階段,醫院還需要明確感染管理工作質量評價標準,以及參與管理工作的醫務人員培訓管理制度及標準,從而確保PDCA循環方法的順利開展與實施。（2）實施。實施階段是PDCA循環式感染管理控制工作的重要環節,直接關系到醫院感染工作管理控制質量。本研究中,我院主要通過建立健全管理機構、加大硬件投入、加強人員培訓以及制定工作制度等方面開展醫院感染控制管理工作。（3）檢查。檢查階段的主要有醫院感染控制管委會負責,定期召開會會議部署解決過去一段時間醫院感染控制管理工作中出現的問題；管理科需不定期對各科室感染防控情況進行檢查,及時發現并督促科室解決問題；管理小組要及時對感染防控情況進行總結,并報告工作中存在的問題,配合管委會與管理科解決。（4）處理。管委會、管理科以及管理小組聯合對每次循環進行總結,發現方法執行過程中存在的不足,從而為下次循環計劃的制定提供參考,進而不斷提高醫院感染防控管理工作水平。

1.3 統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學分析,計數數據采用百分比（%）表示,采用χ2檢驗,p＜0.05說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后醫院感染情況比較

干預后我院感染發生率、抗生素使用率、患者平均住院時間均顯著低于干預前,且前后比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

2.2 干預前后消毒滅菌物品抽檢合格率比較

干預后醫務人員手部、醫療器械物品表面、空氣的抽檢合格率均明顯大于干預前；前后比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

表1 干預前后醫院感染情況分析

表2 干預前后消毒滅菌物品抽檢合格率

3 討論

醫院感染控制與管理是臨床上常研究的問題之一。一旦發生院內感染,正常臨床治療工作便會被打亂,且患者病情會加重,嚴重時可危及患者生命安全。當前,大多數醫院仍采用隔離消毒等常規感染管理控制模式,然而臨床效果并不好,院內感染時有發生。PDCA循環方法是醫學管理研究領域提出的新型管理模式,綜合了計劃、實施、檢查以及處理4個步驟,而且4步驟之間即相互獨立又相互補充,因而可使得院內感染控制管理工作質量得到大幅度提升。

本文通過對比實行PDCA循環方法前（2013.1～2013.12）和實行PDCA循環方法后（2014.1～2014.12）我院感染發生情況以及消毒滅菌物品抽檢合格情況發現：干預后我院感染發生率、抗生素使用率、患者平均住院時間均顯著小于干預前；而干預后我院醫務人員手部、醫療器械物品表面、空氣抽檢合格率明顯大于干預前。結果表明：醫院感染控制管理工作中采用PDCA循環方法可有效降低醫院感染的發生率,避免住院患者發生某些感染性病發疾病,縮短患者住院時間,維護其生命健康。

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1674-2060（2016）03-0110-01