柴芍和胃湯治療肝胃不和型胃痛的療效觀察

劉艷梅

（北京市房山區周口店衛生院 北京 102405）

柴芍和胃湯治療肝胃不和型胃痛的療效觀察

劉艷梅

（北京市房山區周口店衛生院 北京 102405）

目的 觀察研究柴芍和胃湯治療肝胃不和型胃痛的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的68例肝胃不和型胃痛患者，隨機分成兩組各34例，使用雷尼替丁治療的一組為西藥組，使用柴芍和胃湯治療的一組為中藥組，比較兩組用藥療效。結果 中藥組總有效率為94.12%，明顯高于西藥組的76.47%，P＜0.05；中藥組未出現不良反應，與西藥組的17.65%有明顯差異，P＜0.05。結論 肝胃不和型胃痛患者使用柴芍和胃湯治療具有理想的效果，推薦使用。

柴芍和胃湯 肝胃不和型胃痛 療效

前言

胃痛的發生與肝脾等臟腑功能失調關系密切,多由寒邪侵襲、脾胃素虛、情志寡郁、飲食不節等病因所致［1］。本文主要介紹柴芍和胃湯治療肝胃不和型胃痛的療效,現作如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月本院接收的肝胃不和型胃痛患者68例納為本次研究對象,所有研究對象均符合2012年版《中醫辨證診斷療效標準》中有關肝胃不和型胃痛的相關診斷標準：上腹部與心窩部位相近的胃脘處存在不同程度的劇痛、脹痛、隱痛、刺痛,伴有惡心反胃、暖氣吐腐、食欲不振、精神萎靡、脈細弦、嘈雜反酸等癥狀。納入標準：①經診斷確診為肝胃不和型胃痛；②年齡不低于25歲,不超過71歲；③均知情并自愿參與研究,同時簽署相關知情同意書。排除標準：①不合符納入標準；②合并嚴重臟器疾病、造血功能障礙、精神疾病患者；③對研究所用藥物過敏、哺乳期、妊娠期患者。男35例,女33例；年齡30～68歲,平均年齡47.39±5.16歲；病程2～19周,平均病程8.14±2.36周。將其按治療方式分成西藥組和中藥組各34例,兩組患者一般資料差異不存在統計學意義,P＞0.05,有可比性。

1.2 方法

西藥組患者使用復方雷尼替丁片（重慶科瑞制藥有限公司, H20080323）治療,用藥方法：于飯前30min口服,1次150mg,1天2次。中藥組使用柴芍和胃湯治療,組方：白芍15g,柴胡15g,黨參30g,枳殼10g,茯苓15g,半夏10g,陳皮6g,川楝子10g,白術10g,延胡索10g,甘草6g,組方藥物可視具體病情加減,水煎服,1天1劑,分早晚2次服完。兩組患者均連續治療30天。

1.3 療效標準

治療效果以《中醫辨證診斷療效標準》（2012年版）為參照依據分為4個標準［2］：治愈：所有病癥均消失,且半年內未出現復發；顯效：各項病癥基本消失,半年后偶有胃痛發作但不劇烈、持續時間較短；有效：各項病癥有緩解,半年內偶有胃痛發作但不劇烈,持續時間較短；無效：各項病癥無改善或者病情惡化；治愈+顯效+有效=總有效。

1.4統計學方法

通過軟件SPSS19.0處理所有數據,用百分比表示治愈率、總有效率等計數資料,并以x2作檢驗標準,用表示平均病程、平均年齡等計量資料,并以t作檢驗標準,用P＜0.05表示數據差異存在統計學意義［3］。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

中藥組治愈3例,顯效22例,有效7例,無效2例,總有效率為94. 12%；西藥組治愈1例,顯效13例,有效12例,無效8例,總有效率為76. 47%,兩組相比中藥組療效更佳,P＜0.05,具有統計學意義。（詳情見表1。）

2.2 兩組不良反應情況對比

中藥組未有患者出現不良反應癥狀,不良反應發證率為0,西藥組出現2例心率加快、1例皮疹、3例惡心,不良反應發生率為17.65%,兩組不良反應發生率差異有統計學意義,P＜0.05,x2=6.58。

表1 兩組用藥療效比較（n/%）

3 討論

引起胃痛的因素較為復雜,并且均與肝脾等臟腑功能失調關系密切［4］。中醫學認為以下原因為胃痛主要病因：一是憂思寡郁而傷肝,肝臟疏泄失調,氣機阻滯,肝氣犯胃而致胃痛；二是脾胃虛弱、脾胃受損有失和降而致胃痛；三是飲食不節,損傷脾胃,氣機不順而致胃痛。因此中醫治療肝胃不和型胃痛以疏肝健脾、和胃止痛為主［5］。該組方柴胡有疏肝散郁,暢通氣機之效,白芍可養陰緩肝,止痛,兩者相伍可調理肝氣,疏導氣血；黨參可補益中氣,枳殼苦泄,可通氣散結,茯苓可健脾和中,白術益脾燥濕,陳皮和半夏均可化痰燥濕,理氣散結,延胡索與川楝子可利氣、活血、止痛,甘草有降肝火、健脾胃之功效。本次研究結果,中藥組總有效率為94.12%,明顯優于西藥組的76.47%,差異存在統計學意義,P＜0.05。研究結果說明柴芍和胃湯用于肝胃不和型胃痛的治療中具有確切的效果,相比常規西藥治療效果更佳,且中藥組沒有1例發生不良反應,具有很好的安全性。

綜上所述,肝胃不合型胃痛患者使用柴芍和胃湯治療,效果理想,推薦使用。

［1］任小寧，郭曉黎，龐鵬宇.肝氣犯胃型胃痛的臨床研究［J］.中醫臨床研究，2015，7（26）：84-85.

［2］寸家元.中醫辨證分型治療胃痛臨床研究［J］.亞太傳統醫藥，2015，11（21）：107-108.

［3］丁波，曾國新.當代名老中醫治療疑難病經驗概述（四）—胃痛［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（22）：26-28.

［4］許向陽，周霜，李云海.田玉美從五臟論治情志胃痛淺析［J］.湖北中醫雜志，2015，37（09）：22-23.

［5］鄭偉達，鄭東海，鄭東英等.柴芍和胃湯治療肝胃不和型胃痛經驗［J］.世界中西醫結合雜志，2013，8（03）：295-301.

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1674-2060（2016）03-0211-01