全程護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響

李倩

（重慶三峽醫藥高等?？茖W校附屬醫院 重慶 404100）

全程護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響

李倩

（重慶三峽醫藥高等?？茖W校附屬醫院 重慶 404100）

目的：全程護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響分析。方法：隨機從我院2014年8月至2015年8月期間接收并行手術治療的患者中抽取74例，分為兩組，對照組行常規護理，實驗組行全程護理，分析兩組護理效果。結果：護理后，實驗組術中心率、舒張壓、收縮壓及護理滿意度等，明顯優于對照組，比較有統計學意義（P＜0.05）。結論：手術室護理中應用全程護理能夠有效減少患者的應激反應，提升護理滿意度，值得推廣。

全程護理 手術室 術中應激 滿意度

手術室作為搶救、治療患者的重要場所，其手術護理的質量直接關系到患者身心健康及生命安全［1］。本文主要研究全程護理對手術室患者術中應激及滿意度的影響，并做如下報道：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年8月至2015年8月期間我院接收并行手術治療的患者74例，根據不同護理模式分為對照組、實驗組，每組均37例。對照組患者中，男性占23例，女性占14例；最小年齡19歲，最大年齡73歲，平均年齡（45±3.26）歲；對照組采用常規護理。實驗組患者中，男性占21例，女性占16例；最小年齡20歲，最大年齡71歲，平均年齡（46±3. 84）歲；實驗組行全程護理。研究經我院醫學倫理會、患者及家屬同意，所選患者均無合并高血壓、精神障礙者；且兩組在性別、年齡等資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 護理方法

對照組行常規護理，包括：入院指導、健康教育、飲食指導及出院指導等；實驗組則在對照組護理基礎上開展全程護理，具體措施如下：

（1）術前訪視：手術前，護理人員應到病房看望患者，詳細翻閱患者臨床資料、評估患者心理狀態，并根據評估結果給予患者術前心理疏導和健康宣教，緩解患者不良心理情緒；此外，護理人員還應在做好術前準備的基礎上，為患者講解手術治療的過程、原則，應注意的事項等，進而讓患者能夠正確看待手術。（2）術中護理：患者在進入到手術室內后，護理人員應確認其身份、病種、手術的位置和術中用藥情況，并及時告知患者麻醉及其術后一些應注意的事項。術前1h，護理人員應及時建立靜脈通道，指導患者正確的體位，并用溫和、親切的言語安慰和鼓勵患者，緩解其緊張、恐懼感；術中，護理人員應盡量減少患者身體的暴露，并做好對其的保溫護理。（3）術后護理：待患者清醒后，護理人員應及時告知手術成功，同時，嚴密監測患者臨床癥狀及生命體征，并給予患者家屬術后健康宣教；手術后的1-4日，護理人員應對患者及家屬進行飲食干預、體位護理、功能訓練等，并根據患者心理狀態及時給予患者心理疏導和干預，進而促進術后患者的康復。

1.3 效果評定

嚴密監測并記錄兩組患者術前、術中心率和血壓等應激性；同時，采用本院自行設計的護理滿意度調查表對兩組患者及家屬護理后的滿意度進行統計，實行百分制：分數在85分及其以上為滿意；分數在65-84分之間為較滿意；分數在65分以下為不滿意；滿意度=（滿意+較滿意）/組例數×100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0版統計軟件處理研究數據，計數資料中例數用（n），組間率用（%），計量資料表示用（±s），組間比較差異存在統計學意義時（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組護理后術中應激性比較

護理后，實驗組術中心率、舒張壓、收縮壓等，明顯優于對照組，比較有統計學意義（P＜0.05），如表1所示：

2.2 兩組護理后滿意度比較

護理后，實驗組滿意19例、較滿意16例、不滿意2例，滿意度為94.59%；對照組滿意16例、較滿意12例、不滿意9例，滿意度為75. 68%；比較有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組護理后術中應激性比較（±s）

表1 兩組護理后術中應激性比較（±s）

組別 　　例數（n） 　　心率（次/ m i n） 　　舒張壓（m m H g） 　　收縮壓（m m H g）實驗組 　3 7 　8 1 . 6 1 ± 5 . 3 2 　8 3 . 6 5 ± 4 . 1 7 　1 4 1 . 2 7 ± 1 1 . 4 3對照組 　3 7 　9 3 . 2 3 ± 4 . 1 7 　9 2 . 5 2 ± 3 . 4 6 　1 5 9 . 3 8 ± 1 2 . 6 5

3 討論

大量臨床研究證實，行手術治療的患者術前常會出現恐懼、焦慮等不良心理狀態，加之，手術本身存在的應激性以及手術風險，也會給患者術中應激反應、術后康復造成一定影響［2］。因此，選擇一種切實、可行的護理措施，提升手術治療效果、改善預后尤為關鍵。全程護理模式主要是在現代護理觀念的基礎上，給予患者術前、術中以及術后護理，以期達到提高患者手術認知程度、提升護患關系的目的［3］。本次研究中，實施全程護理的實驗組，其護理后術中心率、舒張壓、收縮壓及護理滿意度等，明顯優于對照組（P＜0.05），與楊春鑫［4］等的臨床研究結果基本相符。由此可以表明，在手術室患者中開展全程護理，能夠有效改善患者術中應激性，提升患者對護理的滿意度，具有較高的臨床應用價值。

［1］肖穎.全程護理在改善手術室患者術中應激與滿意度中的效果觀察［J］.中國繼續醫學教育，2015（23）：235-236.

［2］李冬梅.手術室全程優質護理在減少術中應激反應中的效果分析［J］.中國衛生標準管理，2015（23）：234-235.

［3］呼敏，馬超慧，郝桂琴.人性化護理模式對手術室患者的應激水平及滿意度的影響［J］.中國醫藥導報，2013（7）：150-154.

［4］楊春鑫.手術室全程優質護理在減少術中應激反應中的作用［J］.中國醫藥指南，2015（9）：267-268.

R473

A

1674-2060（2016）02-0160-01

李倩（1986—），重慶萬州人，重慶三峽醫藥高等?？茖W校附屬醫院，教務科教學管理人員，主要研究方向為手術室護理及醫院教學管理。